Приложение № 2
к Требованиям к составу и порядку ведения исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства и требования, предъявляемые к актам освидетельствования работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения, утвержденным
приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному
надзору от 26.12.06 № 1128
Объект капитального строительства _________________________________________
_______________________________________________ _ ___________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик __________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_____________________________________________ _ _____________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
Формирование межевого плана на уточнение единого землепользования со смежным земельным участком
____________________________________________ _ ______________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство _______________________________________
(наименование, номер и дата
________________________________________________ _ __________________________
выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
________________________________________________ _ __________________________
телефон/факс — для юридических лиц, фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
__________________________________________________ _ ________________________
место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
_____________________________________________ _ _____________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
______________________________________________ _ ____________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц,
_______________________________________________ _ ___________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс —
_____________________________________________ _ _____________________________
для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по разбивке осей объекта капитального строительства на местности _______________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
______________________________________________ _ ____________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс —
_________________________________________ _ _________________________________
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,
Ошибки новичков в геодезии
_____________________________________________ _ _____________________________
телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
разбивки осей объекта капитального строительства на местности
№ _____________ «___» _____________ 200_ г.
Представитель застройщика или заказчика ____________________________________
______________________________________________________ _ ____________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство __________________________
________________________________________________________ _ __________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________
_______________________________________________ _ ___________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ______
_____________________________________________________________ _ _____________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________________
_________________________________________________________ _ _________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о том, что произведена в натуре разбивка осей ____________
объекта капитального строительства ___________________________________________
___________________________________________________ _ _______________________
(наименование объекта капитального строительства)
При этом установлено:
1. Разбивка произведена по данным __________________________________________
_________________________________________________ _ _________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации)
2. Закрепление осей произведено ____________________________________________
__________________________________________________ _ ________________________
3. Обозначение осей, нумерация и расположение точек соответствуют проектной документации.
Разбивка осей объекта капитального строительства на местности соответствует требованиям проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам _________________________________
________________________________________________ _ __________________________
[номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_______________________________________________ _ ___________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,
_______________________________________________ _ ___________________________
наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),
_______________________________________________ _ ___________________________
иных нормативных правовых актов]
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений
Дополнительные сведения _____________________ _ _ _ _________________________
________________________________________________ _ __________________________
Акт составлен в _______ экземплярах.
Приложения: ______________________________ __ _____________________________
______________________________________________ _ ____________________________
(схема закрепления осей и др.)
Представитель застройщика или заказчика ____________________________________
________________________________________________ _ __________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство __________________________
____________________________________________ _ ______________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________
____________________________________________________ _ ______________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ______
_____________________________________________________ _ _____________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________________
____________________________________________________________ _ ______________
Источник