Определение термина Объект капитального строительства
Объект капитального строительства — здание, строение, сооружение, объекты, строительство, реконструкция, техническое перевооружение которых не завершено (далее — объекты незавершенного строительства), за исключением временных построек, киосков, навесов и других подобных построек;
Определение термина Объект капитального строительства дано в Письме Министерства экономического развития РФ от 4 декабря 2009 г. N 18863-ОС/Д17 «О приказе Минэкономразвития России от 1 октября 2008 г. N 305»
Актуальная недвижимость на портале: продается недвижимость в Ростовской области- квартиры и дома. Обзоры рынка жилья городов: аренда квартир в Чебоксарах от агентств.
ИсточникОКС как определить симптомы и вылечиться
Острый коронарный синдром иногда называют предынфарктным состоянием. В 2 из 3 случаев острый коронарный синдром начинается через несколько дней после приступов стенокардии. ОКС хорошо лечится при своевременном выявлении. Однако промедление при обращении за медицинской помощью заканчивается летальным исходом.
Что такое ОКС: классификация
При ОКС резко нарушается процесс кровоснабжения миокарда. Следствием становится некроз тканей или даже остановка сердца. Это неотложное состояние требует срочного медицинского вмешательства. Основные меры направлены на восстановление кровотока в поврежденной артерии. Под ОКС подразумевается два состояния со схожими признаками:
- Инфаркт миокарда. По кардиограмме определяется вид состояния — с подъемом или без подъема сегмента ST. Такая патология возникает из-за закупорки сосуда более чем на 70 %. Так как ЭКГ не всегда помогает сразу же установить точный диагноз, в стационаре или сосудистом центре применяют лабораторные методы исследования – анализ кардиомаркеров в крови, повторную ЭКГ после приема необходимых препаратов.
- Нестабильная стенокардия как период ишемической болезни сердца. Болевой синдром при НС может возникать как при нагрузках или эмоциональном напряжении, так и в состоянии покоя. Перекрытый наполовину просвет то сужается, то расширяется с током крови. Стенокардия может быть впервые возникшей, прогрессирующей, а также возникающей после инфаркта.
Во время этого состояния важно находиться рядом с больным для оказания первой помощи, в том числе психологической, поскольку ОКС сопровождается приступами паники.
Симптомы острого коронарного синдрома
- Ощущение сдавливания в груди.
- Приступы удушья с кашлем и отделяющейся пенистой мокротой.
- Жгучая боль с левой стороны, иногда посередине или даже справа с отдачей в левую половину: лопатку, челюсть, конечности.
- Внезапная потливость.
- Нарушение пульса.
- Ощущение толчков в грудную клетку.
- Головная боль и обморок.
- Расстройства со стороны пищеварения: рвота, диарея, проблемы с глотанием.
При ОКС болевой синдром не устраняется препаратами. Облегчение состояния также не наблюдается при перемене положения. Однако боль может внезапно утихать перед новым приступом — это один из характерных симптомов ОКС. Нередко приступ начинается с потери сознания. Иногда присоединяются боли в животе и ощущение изжоги.
В целом, клинические проявления вариабельны, часто похожи на симптоматику стенокардии и других вариантов болезни сердца, эмболии легочной артерии, заболеваний органов брюшной полости. Поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не допустить развития тяжелого состояния у пациента.
Причины патологии и факторы риска
Основная причина ОКС — образование атеросклеротической бляшки, сужающей диаметр сосуда. Сердце начинает испытывать потребность в питательных веществах, т.к. крови сложнее течь по артерии. Такое стояние называется стенозом. Нередко из-за прорыва бляшки образовывается тромб и наступает состояние, угрожающее жизни.
В группу риска попадают:
- Мужчины старше 35 и женщины старше 45 лет.
- Гипертоники.
- Курильщики.
- Люди, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками.
- Любители кофе, шоколада, жирной пищи.
- Диабетики.
- Пациенты, у которых близкие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Страдающие от нарушения липидного обмена.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Перенесшие инфаркт.
При наступлении ОКС нужно положить больного на кровать, приподняв плечи и голову, открыть окно, дать 2 таблетки аспирина, приготовить медкарту и вызвать скорую, даже если боль утихла.
Лечение ОКС
Лечение острого коронарного синдрома проводится только кардиологом стационара. Врачи скорой занимаются лишь обеспечением жизненно важных функций и устранением боли. Даже при отсутствии изменений на ЭКГ показана госпитализация.
В стационаре больному проводят повторную кардиограмму, делают ренгтенографию и УЗИ с допплерографией, берут анализы для лабораторного исследования. Решение о коронарографии принимается в каждом случае индивидуально и при отсутствии противопоказаний. Если ОКС закончился инфарктом, больному показан строгий постельный режим в течение недели. Если была диагностирована нестабильная стенокардия, вставать можно на 3-4 сутки. Если инфаркта не было, перед выпиской может быть назначена функциональная диагностика: эхокардиография, нагрузочные пробы и т.д. Обязательно выписывают лекарственные препараты, но, если их окажется недостаточно для восстановления нормального кровотока, проводят ангиопластику, стентирование или шунтирование. Эти методики позволяют расширить просвет сосуда или создать альтернативный путь в обход поврежденного участка.
Прогноз и профилактика
Смертность от ОКС составляет около 30 %, поэтому важно не опоздать и вовремя обратиться за неотложной помощью. Чтобы облегчить имеющиеся симптомы, необходимо:
- Контролировать уровень холестерина, глюкозы и артериальное давление.
- Отказать от курения и любого алкоголя.
- Сохранять активность: заниматься привычными бытовыми делами, ходьбой, но обходиться без интенсивных нагрузок.
- Придерживаться рекомендаций диетолога, употреблять нежирное мясо, отказаться от большого количества соли.
- Следить за весом, не допускать избытка массы тела.
- Контролировать эмоции и уметь справляться со стрессовыми ситуациями.
Регулярное посещение врача при ОКС обязательно, находясь под наблюдением вы сможете вовремя принять меры и избежать инвалидности. В отделении кардиологии «Чеховского сосудистого центра» вы найдете опытных и внимательных специалистов, которые оказывают помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наши врачи применяют современные методики и делают все, что облегчить жизнь пациенту. На сайте вы можете ознакомиться с нашими предложениями и информацией для пациентов.
Источник