Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Свойства функции. Периодичность. 10 класс.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Выполнялка 53.Гармонические колебания.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины.
Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Источник: mosplod.ru
Определение сроков производства земляных работ
Технология строительства земляного полотна в значительной мере зависит от природных условий. На процессы его устройства влияют климат, рельеф местности, растительность, геологические, гидрологические и гидрогеологические условия.
От природных условий зависят сроки начала и окончания работ, продолжительность строительства, производительность землеройно-транспортных машин, дальность перемещения грунта, схемы производства работ и т.д.
При детальной технико-экономической разработке технологии производства работ учитывают:
• распределение осадков по сезонам года; продолжительность и интенсивность дождей, метелей, туманов, оттепелей, гололедов; толщину снегового покрова; относительную влажность воздуха;
• температурный режим воздуха в течение года; даты перехода температуры воздуха через 0, +5, +10, +15 °С; длительность периода с температурой выше этих значений;
• температурный режим грунтов; даты начала и окончания промерзания и оттаивания; продолжительность периодов мерзлого и талого состояния грунтов;
• направление ветра в различные сезоны года;
• продолжительность светового дня в различные периоды года;
• для районов со специфическими условиями — данные о снежных и песчаных заносах, летнем оттаивании грунтов, наледях и др.
Эти данные принимают по климатическим справочникам или по результатам наблюдений гидро- и агрометеорологических станций в районе строительства и по ним составляют дорожно-климатический график (рис. 2.1).
На основании анализа климатических условий устанавливают сроки начала и окончания земляных работ, продолжительность строительного сезона, периоды, когда необходимы доувлажнение или просушивание грунта.
Среднемаксимальная глубина промерзания грунта в данном районе принимается по СНиП или определяется расчетом.
Дорожно-строительные работы целесообразно проводить при определенных температурных условиях. В зависимости от этого устанавливают сроки выполнения работ для различных районов России. Согласно вычисленным срокам распутиц дорожно-строительные работы можно проводить в следующие периоды.
1. Удаление древесной растительности в зимний период — после окончания осенней распутицы и до начала весенней распутицы или в весенне-летний период.
2. Устройство малых искусственных сооружений можно осуществлять в два периода: в зимний — после осенней и до начала весенней распутицы; в весенне-летний — после окончания весенней и до начала осенней распутицы.
3. Корчевку пней и снятие растительного слоя — в весенне-летний период.
4. Устройство насыпи бульдозером с перемещением грунта из боковых резервов или соседних выемок — между весенней и осенней распутицами.
5. Возведение насыпи скреперами с перемещением грунта из сосредоточенных резервов и выемок — после окончания весенней и до начала осенней распутиц.
6. Устройство земляного полотна из привозного грунта автовозкой при условии разработки песчаных грунтов, при надлежащей подготовке карьеров для работы в зимних, весенних и осенних условиях может проводиться круглогодично. Продолжительность летнего и зимнего сезонов зависит от района строительства.
7. Отделочные и укрепительные работы могут быть выполнены при температуре выше 5 °С. При этом необходимо предусмотреть работы по планировке резервов, откосов земляного полотна и рытью боковых канав в летний период, до наступления осенней распутицы.
При расчете продолжительности работ перерывы по климатическим условиям можно учитывать путем введения в расчет коэффициентов Kд, Kз:
где Тл, Тз — календарная продолжительность работ в летний и зимний периоды; tл, tз — перерывы по климатическим условиям в летний и зимний периоды.
Земляные работы стремятся выполнять в наиболее благоприятные периоды года, когда грунты находятся в незамерзшем состоянии и влажность их не очень велика. Большое значение имеет и возможность движения машин по грунтовым дорогам (землевозные дороги). Такими благоприятными периодами года в районах с умеренным климатом являются весенне-летний период и часть осеннего. Например, для южной части II дорожно-климатической зоны (рис. 2.2) с конца апреля до начала третьей декады октября естественная влажность грунтов близка к оптимальной, глинистые грунты не сильно налипают на рабочие органы землеройных машин, а песчаные, наоборот, имеют некоторую связность, что также благоприятно для ведения работ.
Начало и конец такого благоприятного периода для различных географических районов и некоторые данные для расчета количества рабочих смен приведены в табл. 2.1.
Земляные работы можно проводить не только в весенний, летний и осенний периоды, но и при необходимости — зимой. Это требует дополнительных затрат, материальных ресурсов и труда на очистку от снега, на разрыхление замерзших грунтов, на мероприятия по предотвращению промерзания и т.д.
В некоторых районах зимой условия работ, наоборот, оказываются лучшими. Например, в малоснежных засушливых районах при незначительном промерзании грунтов зимний период является более благоприятным для производства земляных работ, так как в это время влажность грунтов наибольшая. Иногда промерзание грунтов является положительным фактором и может оказать решающее влияние на выбор времени для производства земляных работ. Например, в заболоченных районах в летнее время проезд транспортных машин по грунтовым дорогам очень затруднен или даже невозможен, поэтому несмотря на сложность ведения земляных работ зимой это решение часто оказывается рациональным или даже единственно возможным. При разработке скальных грунтов их промерзание практически не имеет значения.
В зимнее время обычно выполняют часть земляных работ для того, чтобы не было простоя машин. Особенно это эффективно в целях высвобождения транспорта от части перевозок грунта летом, когда потребность в транспорте бывает максимальной.
Земляное полотно, как правило, возводят заблаговременно. Дорожную одежду устраивают через год после земляных работ, чтобы иметь возможность исправить деформации земляного полотна.
При строительстве дорог с капитальными типами покрытий это условие является обязательным. При устройстве покрытий облегченного или переходного типа допускают строительство дорожной одежды сразу после возведения земляного полотна. Тогда общий срок строительства составляет меньше двух лет и период для ведения земляных работ обычно устанавливают в зависимости от времени устройства дорожной одежды.
При одновременном ведении земляных работ и работ по устройству дорожной одежды между ними должен быть участок готового земляного полотна — задел, необходимый на случай задержки в земляных работах из-за неблагоприятной погоды, выхода из строя отдельных машин или по другим причинам. Величина задела зависит от темпа работ по устройству дорожной одежды и некоторых других конкретных условий на объектах.
При расчетах, связанных с определением срока ведения земляных работ, этот фактор также должен быть принят во внимание.
Сроки производства земляных работ в зимнее время устанавливают с учетом климатических условий, характера грунтов, их влажности и промерзания. Количество календарных дней и рабочих смен определяют расчетным путем, исключая особенно неблагоприятные периоды. Продолжительность рабочих смен в летний период может быть увеличена до 12 ч.
При организации работы землеройно-транспортных машин необходимо использовать рельеф местности, который оказывает влияние на выбор ведущих машин для выполнения земляных работ, а также на их производительность (процессы резания грунта, наполнения ковша, транспортирование).
Разработку грунта осуществляют с учетом уклона местности. Маршруты движения назначают так, чтобы груженый транспорт передвигался преимущественно по равнинной местности или под уклон.
Микрорельеф местности определяют по топографическим картам района строительства и частично по продольному и поперечному профилям.
Наличие и состав растительности в районе строительства учитывают преимущественно на поверхности дорожной полосы и карьеров дорожно-строительных материалов, так как от этого зависят состав и объем подготовительных работ. Кроме того, оценивают объем и необходимость сохранения или удаления почвенно-растительного слоя, возможность использования его для укрепительных работ и рекультивации.
На основе анализа свойств древесно-кустарниковых пород оценивают их способность к произрастанию, снегозащите, защите пространства придорожной полосы от загрязнения соединениями тяжелых металлов, а также возможность получения деловой древесины для собственных нужд строительства.
На стадии проектирования технологии анализируют геологические условия района строительства, главным образом с точки зрения оценки качества и пригодности грунтов для устройства полотна; определяют гранулометрический состав и физико-механические свойства грунтов в целях их пригодности для нужд строительства; согласовывают места размещения притрассовых грунтовых карьеров и уточняют группы грунтов по трудности разработки.
С учетом инженерно-геологических условий и рельефа местности прокладывают землевозные пути и обосновывают их технические параметры.
Источник: industrial-wood.ru
Как считать неустойку?
Если ваш контрагент не выполнил обязательство (или страховая не выплатила возмещение, или продавец не выполнил ваше законное требование и т.д.), вы имеете полное право потребовать заплатить вам неустойку, посчитать которую вам нужно самому. Сделать это не так сложно, как может показаться на первый взгляд: нужно только знать формулу и правильно определять переменные в ней.
После того как дочитаете этот текст, вы сможете рассчитать сумму неустойки самостоятельно. Однако не всегда контрагент добровольно удовлетворяет требования претензии, которую вы ему посылаете — зачастую для получения штрафов и пеней придется обращаться в суд. А вот здесь потребуются специальные знания: в первую очередь, арбитражного или гражданского процесса.
Помимо этого, вы наверняка столкнетесь с тем, что ответчик заявит ходатайство о снижении размера неустойки. И самое печальное, что в половине случаев суд снижает ее (подробнее об этом читайте в статье «Как снизить неустойку?»). Если вы этого не хотите, то не забудьте обратиться за помощью к опытному юристу.
Неустойка, штраф, пеня: соотношение понятий
Впервые столкнувшись на практике с необходимостью считать неустойку, вы можете запутаться также с понятиями штрафа и пени. Неустойка — штрафная санкция. Если вы не выполнили обязательство или выполнили, но не так, как было оговорено заранее, вам будет начислена неустойка. Тот, кто будет ее начислять, даже не должен доказывать, что он понес какие-либо убытки — важен сам факт того, что контрагент отступил от условий договора или норм закона.
Неустойка — более широкое понятие по отношению к штрафу и пене, так как они являются ее видами. Друг от друга двое последних отличаются тем, что штраф — мера единовременная, а пеня, как мы знаем, имеет свойство «капать» — или, другими словами, начисляться за каждый день в течение периода просрочки.
Например, штраф может быть установлен в виде твердой суммы или в виде процента от стоимости договора. Пеня — это процент от цены сделки, обычно устанавливаемый за 1 календарный день.
Другие виды неустойки
Неустойка может быть установлена законом или договором. Если вы не определили в соглашении ее размер, то применяется базовый размер неустойки в размере 1/300 учетной ставки Центробанка РФ (она же ставка рефинансирования). Это тот процент, под который Центробанк выдает кредиты другим банкам. Так как она периодически изменяется, для расчета берут ее актуальный размер и делят на 300. Это и есть тот процент, на который неустойка будет ежедневно увеличиваться.
Описанное выше правило работает, если ни договором, ни законом конкретный размер неустойки не предусмотрен. С договором понятно, а вот в некоторых законах (о защите прав потребителей, об ОСАГО, о долевом участии в строительстве многоквартирных домов и т.д.) могут быть установлены специальные размеры неустойки.
Пример: пункт 21 статьи 12 ФЗ об ОСАГО. Если вы потерпевший и обращаетесь к страховщику виновника ДТП или к своему страховщику (при оформлении по европротоколу) за возмещением, а последний в течение 20-ти дней не выплачивает его, начинает начисляться пеня в размере 1% от суммы возмещения.
Прежде чем считать неустойку, для начала неплохо бы разобраться в том, когда вы можете требовать ее уплаты. Бывают случаи, когда вы вообще не имеете права ее требовать. Неустойка может быть:
- Зачетной. Представим, что вы посчитали сумму неустойки, и она меньше суммы убытков. В этом случае вы имеете права требовать полный размер штрафа или пени плюс превышающую часть убытков.
- Исключительной. Взыскивается только неустойка, вне зависимости от того, сколько вы насчитали убытков.
- Штрафной. В полном размере вам уплачиваются обе суммы (и убытки, и неустойка).
Также неустойка может быть альтернативной. Вы выбираете, что для вас наиболее выгодно в данный момент: взыскать убытки или неустойку.
Как рассчитать неустойку?
Считать неустойку относительно просто. Если неустойка законная, вы берете процент, умножаете его на стоимость товара, размер страхового возмещения, цену договора долевого участия и т.д. — в зависимости от того, что установлено конкретным законом, — а затем умножаете на количество дней просрочки исполнения обязательства.
Если пеня определена соглашением сторон, то вы действуете по алгоритму, описанному выше. Со штрафами еще проще: это либо твердая сумма, которую считать не нужно, либо процент, умноженный на стоимость договора (например, сумму провозной платы по договору перевозки груза).
Для большей наглядности приведем формулу расчета неустойки: процент * цена договора * количество дней просрочки. В случае, когда она установлена законом, вместо цены договоры поместите в формулу ту величину, с которой будет рассчитываться штраф или пеня.
Посложнее дела обстоят с процентами по 395 статье ГК. Если во время просрочки ставка рефинансирования ЦБ не менялась, то просто подставьте ее трехсотую часть на место процентов в формуле, приведенной выше. А вот если изменения были, то размер неустойки сначала будет считаться по отдельности с каждым показателем. Потом нужно суммировать результаты. Время от времени Центробанк выпускает информационные письма об изменении размера ставки, которые легко можно найти на просторах интернета.
Пример: просрочка началась 5 ноября 2018 года и закончилась 28 июля 2019 года исполнением обязательства. За указанный период ключевая ставка менялась 3 раза: с 7.50 на 7.75, потом снова на 7.50, а текущий размер составляет 7.52 процента. Даты изменений соответственно: 14 декабря 2018, 14 июня 2019 и 26 июля 2019.
Вы должны посчитать, сколько дней длилась просрочка с 5 ноября 2018 до 14 декабря 2018 и умножить на актуальный на тот момент размер ключевой ставки (7.50%), а затем то же самое проделать с остальными показателями, а полученные результаты сложить. Это и будет общей суммой неустойки.
Как определить период для расчета неустойки?
Обычно в договорах установлены либо конкретная дата исполнения обязательства, либо период для исполнения. В первом случае период просрочки открывается с 00:00 часов дня, следующего за днем исполнения обязательства. Во втором случае определяется конкретная дата, а дальше возвращаемся к предыдущему предложению.
Но что, если в договоре ни дата, ни период исполнения обязательства не определены? Для этих случаев есть норма статьи 314 ГК, согласно которой вы можете потребовать от контрагента исполнить обязательство. Если оно не будет выполнено в недельный срок (с 00:00 часов дня, следующего за датой требования), с 8-го дня пойдет просрочка.
Закончится она в момент исполнения обязательства надлежащим образом. Или не закончится, если даже несмотря на решение суда должник так и не выполнит обязательство и не уплатит неустойку.
Что делать, если должник не исполняет решение суда о взыскании неустойки?
Предположим, что вы произвели расчет суммы штрафа или пени, направили претензию контрагенту с требованием их уплаты, которое он не удовлетворил. Затем вы сделали перерасчет суммы на день подачи искового заявления и обратились в суд, который вынес решение о взыскании этой суммы. А должник игнорирует судебное решение. Что вам делать?
Вы можете повторно посчитать неустойку за дополнительный период просрочки, подать претензию, и дальше — по известной схеме. Учтите, что это не мешает вам взять в суде исполнительный лист на решение и передать его в Федеральную службу судебных приставов с заявлением о возбуждении исполнительного производства.
Считать неустойку чаще всего несложно, за исключением, разве что, случаев с изменением размера ставки рефинансирования ЦБ. Все, что вам нужно — это знать процент неустойки (например, если он был установлен законом) и правильно посчитать период просрочки исполнения обязательства.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Источник: rtiger.com
Срок годности лекарств: что нужно знать
Срок годности лекарств — относительный показатель. Просроченные препараты не всегда бесполезны. Срок годности — это гарантия того, что в указанный период времени наблюдается максимальная клинически доказанная эффективность лекарственного средства.
В условиях экстренной необходимости препарата, отсутствия равноценного аналога или в случае финансовых проблем отдельные просроченные препараты могут быть использованы. Существуют исследования, доказывающие, что некоторые лекарственные средства не теряют своей эффективности после истечения срока годности. Вместе с MedAboutMe выяснили, как определяется срок годности и какие препараты можно использовать длительно.
Как определяется срок годности
Срок годности лекарственных препаратов определяются экспериментально. Для этого специально создаются условия хранения, которые требуются для определенного препарата (например, в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30 °C). Используется как минимум 3 образца одного лекарственного средства. Через определенные промежутки времени определяется стабильность препарата, то есть его способность сохранять свойства в нормативных границах.
При определении срока годности препаратов, произведенных путем фасовки от фармакологических субстанций, отсчет идет от момента изготовления основной субстанции.
Срок годности более 5-ти лет для лекарственных средств не применяется, даже если стабильность препарата сохраняется и после. Такой срок является усредненным, так как дальнейшее наблюдение является финансово невыгодным для фармацевтических компаний. Длительный срок годности необходим для экономии (это использовалось в 1986 году Министерством обороны США).
Отсчет срока годности производится с момента выдачи разрешения на реализацию (выпуск). 30 дней — в течение этого времени должно быть выдано разрешение. Данный метод не допустим для вакцин, сывороток, препаратов крови. Все иммунобиологические препараты быстро разрушаются и требуют определенных условий хранения.
Как изменяются вещества после истечения срока годности
Особо важным условием хранения является защита от воздействия солнца и тепла. К таким лекарственным средствам относятся: антибактериальные препараты, настойки или экстракты растительного происхождения, витамины, масла, нитраты, гормональные препараты. Перечислим как изменяются свойства наиболее популярных препаратов из-за воздействия света.
- Перекись водорода 3% — образуется вода и кислород.
- Димедрол — окрашивается в желтый цвет.
- Нитроглицерин — образуется газ при воздействии света или тепла (кислород, углекислый газ и азот). — ощущается запах уксусной кислоты.
- Бромкамфора — появляется осадок желтого цвета.
- Папаверин — происходит окисление лекарственного средства.
- Аскорбиновая кислота — окисляется. (токоферола ацетат) — окисляется и приобретает желтый оттенок.
- Адреналин — окисляется и становится красного цвета.
Лекарства, которые можно использовать после истечения срока годности
В 2012 году американские ученые изучили 8 препаратов, срок годности которых истек 28-40 лет назад. Некоторые из этих лекарственных средств сохранили свою полную эффективность. Поэтому многие препараты просто недостаточно изучены и их использование после истечения срока годности допустимо.
При соблюдении всех условий хранения данные лекарственные средства можно принимать в течение некоторого времени после истечения срока годности.
- Парацетамол — в таблетированной форме эффективность сохраняется на уровне 99% (однако, если первая таблетка не оказала должного эффекта
- стоит приобрести не просроченный препарат).
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — в таблетированной форме (также как и парацетамол) сохраняет свою эффективность на уровне 99% и при окислении ощущается запах уксусной кислоты.
- Кодеин — противокашлевой препарат, который отпускается строго по рецепту. Сохраняет эффективность на уровне 90%.
- Антигистаминные препараты — эффективность 99% даже после проведения стресс-тестов (воздействие прямых солнечных лучей, нагревание до 70 градусов).
- Активированный уголь. Срок годности угля — 2 года, срок хранения — 3 года, но и после этого препарат не становится вредным. Но может утратить способность впитывать вредные вещества. Так происходит с таблетками, хранившимися в нарушенной упаковке. Даже при употребления таких таблеток отравления не произойдет, хотя и пользы тоже не будет получено.
Лекарства, которые нельзя использовать после истечения срока годности
Перечислим препараты, прием которых после истечения срока годности может быть опасным для жизни.
- Все биологические препараты — вакцины, иммуноглобулины, препараты крови быстро разрушаются.
- Антибактериальные препараты в виде суспензий — даже при видимом отсутствии осадка, изменении цвета использование данных лекарственных средств недопустимо.
- Инсулин — изменяется химическая формула и может быть, как снижение или отсутствие эффективности, так и изменение свойств.
- Нитроглицерин — при воздействии света очень быстро окисляется и превращается в газ, поэтому эффективность равна 0.
- Спрей для носа, капли для глаз, мази — все препараты, которые содержат консерванты, недопустимы для использования после истечения срока годности, так как изменяется химический и физический состав консерванта, что приводит к изменению свойств активных веществ.
- Инъекционные препараты — все лекарственные средства, которые находятся в жидком состоянии должны быть утилизированы.
- Лекарственные средства, которые подозрительно выглядят или хранились неправильно — при появлении постороннего запаха, цвета, нарушении физических свойств (таблетка раскрошилась) необходимо избавиться от препарата.
Резюме
Срок годности лекарственных препаратов — проверенный фармацевтическими компаниями срок, который гарантирует сохранение абсолютной эффективности средств при обязательном выполнении всех условий хранения. Так как длительный экспериментальный контроль финансово не выгоден, то некоторые препараты можно использовать и после истечения срока годности (просто это никем не доказано). Ключевое слово — некоторые.
Важно, чтобы лекарственные средства не имели постороннего запаха, вкуса, цвета. Рекомендуется не злоупотреблять использованием просроченных препаратов, а регулярно проводить ревизию домашней аптечки и пополнять запасы.
Источник: medaboutme.ru