Аббревиатура «ГИИС ДМДК» расшифровывается, как государственная интегрированная информационная система в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота.
Это федеральная государственная информационная система, предназначенная для получения, обработки, хранения и предоставления информации о происхождении и об обращении драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них.
Рассматриваемая аббревиатура была введена в деловой оборот с 23 июня 2020 года Федеральным законом от 23.06.2020 г. №188-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О драгоценных металлах и драгоценных камнях». Основная цель введения ГИИС ДМДК — цифровизация процессов контроля за обращением драгоценных металлов и драгоценных камней.
На официальном сайте Федеральной пробирной палате подробно описаны функции ГИИС ДМДК
Формат PDF — что это
С 1 марта 2021 года вступило в силу постановление Правительства РФ от 26.02.2021 г. №270 «О некоторых вопросах контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации».
Указанным нормативным актом утверждены Правила функционирования государственной интегрированной информационной системы в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота, которые будут применяться до 2026 года.
Источник: law115.ru
Что означает на маммографии BI-RADS
Рак молочной железы — самый распространенный вид злокачественной опухоли в мире. Для профилактики этого заболевания существует процедура маммографии — она позволяет определить злокачественную опухоль на ранних стадиях развития. В этой статье специалисты клиники L7 рассказывают о том, как расшифровывают результаты маммографии по системе BI-RADS и что означают ее категории.
Что означает BI-RADS
Система BI-RADS разработана коллегией радиологов США — она позволяет интерпретировать результаты маммографии и давать прогноз заболевания.
- стандартизировать исследования — устанавливает единую оценочную систему;
- установить план дальнейшего лечения — при необходимости;
- создать алгоритм действий — в зависимости от категории BI-RADS. Это позволяет оптимизировать медицинскую помощь и достичь ее эффективности.
ЛДСП или МДФ? Что выбрать при при изготовлении мебели?
Классификация BI-RAD
Классификация BI-RADS имеет 6 категорий. Они распределены по уровню опасности. Чем выше число тем больше шанс того, что у пациентки развивается рак молочной железы:
- 0 категория — требует повторного / дополнительного обследования;
- с 1 по 3 — изменений нет либо новообразования доброкачественные;
- с 4 по 6 — существуют признаки злокачественности патологии.
Категория BI-RADS 0 после маммографии означает недостаточность исследования. Врач не может сделать вывод, необходима дополнительная диагностика. Среди методов — МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография, УЗИ (ультразвуковое исследование).
Ситуация возможна при травматизации груди, а также при наличии / повреждении имплантов молочных желез. Проходить маммографию с имплантами необходимо только на цифровых аппаратах — рентгенографическое оборудование не дает необходимой точности результата.
Категория BI-RADS 1 в маммографии означает, что патологии не обнаружены. У пациентки отсутствуют:
- очаговые новообразования;
- изменения структуры фиброзной и железистой ткани;
- соли кальция в протоках молочной железы.
Категория BI-RADS 2 означает, что признаки злокачественных новообразований не обнаружены, но присутствуют доброкачественные изменения. Они не требуют дополнительного обследования. К ним относят:
- простую или масляную кисту;
- кальцинированную фиброаденому;
- липоматоз;
- галактоцеле;
- гамартому смешанной полости;
- фибоаденолипому.
Категории BI-RADS 3 означает, что обнаружена доброкачественная патология. Вероятность этого — 98 процентов. При этом имеется 2% риск злокачественных изменений. К таким патологиям относят:
- вероятную фиброаденому;
- осложненную кисту — с признаками воспалительных процессов стенки, их неровностью, взвесью;
- скопление кист мелкого размера — до 5 мм.
Категории BI-RADS 4 при маммографии означает подозрение на злокачественность новообразований в молочной железе. Врач назначает биопсию — забор биоматериала и его морфологическое исследование. Это позволит подтвердить качественность заболевания.
BI-RADS 4 разделяют на уровни подозрения:
- а — низкий;
- b — средний;
- с — высокий.
5 категория в системе BI-RADS означает обнаруженную злокачественную опухоль. Шанс на подтверждение диагноза «рак молочной железы» — 95%.
Врач направляет пациентку на следующие исследования:
- УЗИ. Позволяет выявить дополнительные признаки малигнизации.
- Трепан-биопсию. Забор столбика биоматериала опухоли специальной полой иглой. При отрицательном результате морфологического исследования процедуру повторяют.
Категорию BI-RADS 6 устанавливают при 100% злокачественном процессе. Дополнительные обследования — биопсия и гистологическое исследование. Пациентки, проходящие лечение химиотерапией и с помощью хирургического вмешательства, при маммографии могут получить результат BI-RADS 6.
Прогноз: риск рака молочной железы при разных значениях BI-RADS
Основной процент профилактических маммограмм получает результат 1 или 2 по классификации BI-RADS. В остальных случаях шанс злокачественности:
- 2 процента — для 3 категории;
- 30 процентов — для 4 категории;
- 95 процентов — для 5 категории.
В маммологическом центре L7 ведут прием опытные маммологи-онкологи. Диагностика происходит на современном оборудовании, которое гарантирует 95% точность. Чтобы записаться на консультацию специалиста в клинике L7:
Источник: mammo-center.ru