С чего начинается новое строительство поликлиники

Бабенко Л. Л., Хатунцева А. В. Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройки // Научно-методический электронный журнал «Концепт». – 2013. – Т. 3. – С. 636–640. – URL: http://e-koncept.ru/2013/53129.htm.

Аннотация. В данной статье рассматривается проблема размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городских территорий. При выборе места размещения лечебного учреждения делается упор на экологическую безопасность пациентов и на инвестиционную привлекательность участка для строительства.

Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройкиАннотация. В данной статье рассматривается проблема размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городских территорий. При выборе места размещения лечебного учреждения делается упор на экологическую безопасность пациентов и на инвестиционную привлекательность участка для строительства.Ключевые слова: размещение учреждений здравоохранения, экологическая безопасность, геоинформационные системы, реконструкция, окружающая среда.

«Из нашего окна»: жители Солнечного несколько лет ждут строительства поликлиники

Наша цивилизация породила такое явление как современный город с его мощной планировочной, инженернотехнической и транспортной инфраструктурой. Города являются источником развития цивилизации и в то же время они стали одним из главных виновников деградации окружающей среды.

Наше общее будущее во многом определяется тем, сможет ли человечество преобразовать города таким образом, чтобы они не уничтожали окружающую среду, а стали быцентрами устойчивого развития[1].В настоящее время динамично идет увеличение территории и населения городов.Так как рост численности населения наблюдается не только в развивающихся районахна окраинах, а еще и в центральной части,вследствие строительства новых жилых домов различной этажности, назревает необходимость в реконструкции городских территорий для того, чтобы максимально обеспечитьпотребности населения. Вследствие большого количества автотранспорта на внутреннихмагистралях, недостаточного количествазеленых насаждений, высокой степени концентрации промышленных предприятий, неизменно ухудшается состояние окружающей среды и как следствие состояние здоровья населения.Поэтому на первостепенные позиции со стороны градостроительства и реконструкции города, необходимо ставить решение вопроса грамотного развития системы учреждений здравоохранения(УЗ), которая должна обеспечивать непрерывную помощь населению, как скорую, так и консультативную, предоставлять возможностьоздоровления в лечебнопрофилактических санаториях, а также обеспечивать экологическую безопасность[2].Анализируя существующие нормативные источники, можно сделать вывод, что требования к учреждениям здравоохранения, как санитарные, так и планировочные,распространяются в основном на внутренние условия, а разработанные программы модернизации здравоохранения во главу угла ставят улучшение качества самого медицинского учреждения, внедрение новейших технологий и привлечение кадров.

В городской поликлинике начинается ремонт / 26-05-2022

Безусловно, это важно. Медицинские учреждения помогают населению повысить качество жизни, улучшая его здоровье.

Если к содержанию существующих программ добавить совершенствование экологической обстановки, то показатели заболеваемости среди населения сократятся, а выздоровление в стационарах при благоприятной экологии будет проходить быстрее.Можно выделить следующие принципы размещения учреждений здравоохраненияна городских территориях:1. По расположению.УЗ располагают на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонахв зависимости от назначения;должны соблюдаться нормативные расстояния от УЗ до окружающих зданий, а также между корпусами;дневные стационары могут располагаться в жилых и общественных зданиях, но с дополнительными условиями (кроме дневных стационаровдерматовенерологического,психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей);рекомендуемый радиус обслуживания поликлиники не менее1000м;на территории не должны находится сторонние здания, не относящиеся к УЗ;здание УЗ должно располагаться таким образом, чтобы обеспечить нормативное естественное освещение.2. По экологической безопасности.УЗ должно быть удалено от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников воздействия физических факторов;участок УЗдолжен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха, благоустроен, озеленен, огражден и освещен;временная стоянка автомобилей должна быть не ближе 40 м от территории УЗ;запрещается размещение УЗ на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п., а также имеющие загрязнение почвы любого характера.3. По комфортности использования.через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение);должны присутствовать подъездные пути с твердым покрытием, стоянки автомобилей;необходимо выделить внутри УЗ изолированные зоны для больных разного профиля, а также «чистую и «грязную зоны;патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка.Что же происходит в настоящее время? Повсеместно наблюдается отклонение от норм по обеспечению населения учреждениями здравоохранения. Развитие районов должно сопровождаться качественными и количественными изменениями в инфраструктуре.С увеличением численности населения на определенном участке (строительство нового жилого дома, их комплекса) необходимо оценить возможность поликлиники, обслуживающей этот район, принять новых пациентов с учетом выполнения всех нормативов и требований.Если мощности существующей поликлиники недостаточно, необходимо проводитьмероприятия по реконструкции городской застройки, связанные либо с расширением существующего, либо со строительствомновогоУЗ.Зачастую, УЗ располагаются вблизи автодорог, свалок идругих факторов, негативно влияющих на экологическую обстановку.При выборе городской территории, наиболее подходящей для строительства лечебного учреждения, в первую очередь, необходимо руководствоваться соображениями обеспечения экологической безопасности и защиты здоровья населения от вредных воздействий, существующих на территории загрязняющих факторов, а также обеспечить снижение загрязнения окружающей среды [2].Для оценки экологической ситуации на определенном участке можно использовать следующие методы:1) метод экспертной оценки;2)метод, использующий математический аппарат.Рассмотрим достоинства и недостатки каждого метода в отдельности(Схема 1)

Схема 1–Оценка экологических факторовИспользование экспертов (носителей знаний и опыта) помогает получать и уточнять описание проблемной ситуации. Для решения проблемы перевода качественного показателя в количественный, применяют методы, основанные на интуиции и опыте специалистов.Значительное повышение достоверности экспертных оценок достигаетсятакже за счет правильного выбора математических методов, с помощью которых осуществляются анализ и обработка экспертной информации.Тем не менее, анализ показал, что экспертные системы оценки весьма несовершенны и поэтому результаты смещены от истинных значений. Поэтому актуальным является использование математических моделей градоэкологического обоснования выбора участка реконструкции для размещения учреждений здравоохранения. Из схемы 1 видно, что предпочтительнее использовать математическую модель для учета оценочных факторов при выборе участка для строительства УЗ.Разработан методологический аппарат градоэкологического обоснования размещения УЗ. Для определения наиболее приоритетного участка под строительство лечебного учреждения(используя математический аппарат), необходимо определить коэффициент желательности для каждого из участков[2].

Для этого необходимо выполнить ряд взаимосвязанных действий:1. Разбить территориюнаселенного пункта на участки в соответствии спринципами, изложенными в имеющейсянормативносправочной информационной базе.2. Разработатьпереченьоценочных факторов (ОФ),влияющих на приоритетность размещения лечебного учреждения нарассматриваемой территории.3. Рассчитать, используя математический аппарат, влияние каждого ОФ в отдельности на планируемый объект. 4. Вывести общий показатель желательности строительствапутем суммирования отдельных ОФ для каждого участка.Математическое выражение для целевой функции можно представить в виде:

где Аi –рейтинговая оценка, зависящая от переменных факторов[3].Необходимо отметить, что методика может быть применена для определенияприоритетных участков для всех существующих функциональных использований.Для проведения комплексной оценки относительной градостроительнойценности городскойтерритории, её разбивают на оценочные участки. Заоснову взяты методики, базирующиеся на положениях СНиП 2.07.0189, всоответствиис которыми участки дифференцируются с «учетом плотностиинженерных и транспортных магистральных сетей, насыщенности общественнымиобъектами, капиталовложений в инженерную подготовку территории, наличияархитектурноландшафтных ценностей.В качестве факторовкритериев для оценки приоритетности участков длястроительства лечебных учреждений взят перечень факторов относительнойградостроительной ценности территории, рекомендованный в нормативнойлитературе и дополненный экологогеологическими факторами.

Они объединяются в семь групп и учитывают следующие характеристики участкареконструкции:1. Доступность населения к центру города, объектам культуры и бытовогообслуживания общегородского значения.2. Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием иблагоустройством территории.3.

Уровень развития сферы культурнобытового обслуживания населения впределах микрорайона, квартала или иной планировочной единицы местногозначения.4. Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценностьтерритории.5. Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия.6.

Инженерногеологические условия строительства и степень подверженноститерритории разрушительным воздействиям природы.7. Рекреационная ценность территории.Каждая из групп факторов несет в себе достаточно большое количество разнообразной информации. Поэтому, в целях более обоснованного учета их влияния, факторы предложено подразделять на ряд единичных подфакторов.

Для оценки степени влияния iго оценочного фактора на привлекательность участка реконструкции для строительства УЗвводим коэффициент весомости k iго показателя относительной градостроительной ценности участка (Bki), значения которого устанавливаются на основании экспертных рекомендаций.Следует отметить, что Bkiможет иметь отрицательное значение для вредных факторов, например наличие оползневых процессов, заболоченность территории,загрязнение воздушного бассейна.Диапазон и дискретность значений Bkiмогут быть расширены, если ставится задача более точного определения рейтинга участка для зоны строительстваУЗ. Значение коэффициента весомости дополняется показателем рейтинговой оценки влияния iго фактора на приоритетность участка для строительства УЗ (Ai). Рейтинговая оценка вычисляется по формуле:, (2)где Ki–значение оценочного фактора для заданного участка.Поскольку Kiвсегда больше нуля, тоAiможет принимать как положительные, так и отрицательные значения в зависимости от значения Bki.В заключении определяется интегральная рейтинговая оценка как сумма рейтингов по каждому из n факторов (в нашем случае n7):, (3)где –Ajтакже может принимать отрицательные значения в случае преобладания неблагоприятных факторов.Далее из всех возможных участков выбирается тот, рейтинг которого имеет наибольшее положительное значение.При определении привлекательности участка под строительство учреждения здравоохранения необходимотакже учитывать влияние экологической обстановки на пациентов, которые пользуются услугами определенного медицинского учреждения. Проведя анализСНиП 2.07.0189*»Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений»[5]иСанПиН2.1.3.1375—03″Гигиеническиетребования кразмещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»[6],можно составить рейтинг влияния экологических факторов на разные виды учреждений.1е место:

диспансеры (врачебнофизкультурные, кардиологические, кожновенерологические, наркологические, онкологические, противотуберкулезные, психоневрологические и т. д.);

санаторнокурортные учреждения (санатории, детские санатории, курортные поликлиники, грязелечебницы, санаториипрофилактории).2е место:больничные учреждения (городские больницы, детские больницы, центральные районные больницы, частные лечебницы и т. д.);учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, домаребенка, ясли, молочные кухни).3е место:

амбулаторнополиклинические учреждения (амбулатории, городские поликлиники, здравпункты, фельдшерскоакушерские пункты, косметологические лечебницы, центральные районные поликлиники и т. д.);станции скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови.Таким образом, объединяя все вышеизложенное, можно составить алгоритм выбора участка под размещение УЗ при реконструкции городской территории:1. Определение возможных участков размещения будущего УЗ.2.

Разработка общего перечня оценочных факторов для каждого участка, влияющих на приоритетность размещения УЗ (радиус обслуживания, наличие инфраструктуры, численность населения, приходящаяся на УЗ, экономическая целесообразность и т. д.), а также их оценка с выводом коэффициента желательности по каждому оценочному фактору(используя математический аппарат).3. Объединение коэффициентов желательности по каждому оценочному фактору в единый рейтинговый показатель для каждого участка.4.Определение состояния экологических факторов (воды, воздуха, почвы, флоры, фауны, а также уровня шумового загрязнения, электромагнитного фона и вибрации) на каждом участке.5.

Объединение результатов исследования экологических факторов по каждому участку в виде расчета коэффициента экологическойбезопасности.6.Сопоставление показателя экологической желательности и единого рейтингового показателя для каждого участка. 7. Выбор одного из множества участков для территории размещения УЗ.

При этом приоритет должен отдаваться участку с наиболее высоким показателем экологической желательности.Развитие городов неизбежный процесс, который приводит к росту автотранспорта, промышленных предприятий, увеличению отходов и др. факторов, негативно влияющих на окружающую среду. Усугубление экологической обстановки ведет к ухудшению здоровья населения. Необходимо подходить к решению вопроса размещения УЗ комплексно, причем упор делать на обеспечение благоприятной экологическойситуации. Очевидно, что процесс выздоровления и оздоровления ускорится, если люди будут находиться в таких лечебных учреждениях, которые смогут обеспечить им экологическую безопасность.

При решении проблемы размещения УЗ, необходимо использовать современные геоинформационные системы (ГИС), представляющие собой новый тип интегрированных информационных систем, которые, с одной стороны, включают в себяметоды обработки данных многих, ранее существовавших автоматизированных систем, с другой –обладают спецификой в организации и обработке данных. Однако современная ГИС рассчитана не просто на обработку данных, а на проведение во многих ситуациях экспертных оценок. Данные, которые обрабатывает ГИС, имеют не только пространственную, но и временную характеристику, что важно в первую очередь для динамических данных.Применение современных технологий геоинформационного моделирования позволяет с учетом территориальных, социальноэкономических, экологических и градостроительных факторов и условий создать пространственную модель, которая послужит базой для перспективного планирования размещения учрежденийздравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения(Рисунки 13)[4].

Рисунок 1Электронная карта г. РостованаДону

Рисунок 2–Рейтинг инвестиционной привлекательности участков реконструкции для застройки объектами здравоохранения

Рисунок 3 Электронная карта схемы районов нового жилищного строительства г. РостованаДонуВ качестве практического применения предложенной методики выберем место для размещения детской поликлиникина 400 посещений в смену в г.РостовенаДону. Проведем анализ трех возможных участков реконструкции для строительства поликлиники. Расчет рейтингов потенциала этих участков, вычисленных с использованием значений коэффициентов ценности территории и коэффициентов весомости оценочных факторов (Таблицы 1,2) показал: ;. (4)Вывод:приоритетным для строительства поликлиники на 400 посещений в смену считается участок № 2 с наибольшим значением рейтинга, равным 12,1.Таблица 1Расчет рейтинга приоритетности участка реконструкции для размещения детской поликлиникиОценочный факторкритерийiЗначение оценочного фактораКiКоэффициент весомости,ВiРейтинговая оценка,А212341.Транспортная доступность к объекту2.Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием и благоустройством территории3.Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценность территории4.Стоимость земли участка для строительства объекта детского здравоохранения5.Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия 6.Инженерногеологические условия строительства (учитывается со знаком минус)7.Уровень обеспеченности объектам здравоохранения0

Источник: e-koncept.ru

Реконструкция больниц, поликлиник и медицинских центров

Многим зданиям медицинских учреждений нужна комплексная реконструкция. Для размещения больниц, поликлиник, медицинских центров часто используется старая застройка. Она не удовлетворяет актуальным требованиям безопасности, комфорта. Планировочные решения не соответствуют фактическим нагрузкам, не обеспечивают нужной проходимости, размещения всех необходимых помещений и зон. Здания изношены, требуют капитальной реновации.

При реконструкции таких объектов строительная компания «Олимпия» соблюдает требования:

• формирование доступной среды для всех посетителей, включая людей пожилого возраста, с ограниченными возможностями здоровья и т.п.;
• высокий уровень безопасности. Обеспечивается уже при выборе планировочных решений, создании эвакуационных путей, дополняется использованием систем видеонаблюдения, пожаротушения, сигнализации;
• создание комфортных условий для пациентов, медперсонала. Выполняется системно, от улучшения качества внутренней отделки, благоустройства прилегающей территории до обустройства современных систем вентиляции;
• возможность специального оснащения: установки медицинского оборудования, создания помещений с особыми характеристиками (кабинеты рентгенографии, операционные, процедурные кабинеты);
• соответствие объекта актуальной загруженности: увеличение площади зон ожидания (холлов, коридоров, фойе), увеличение количества санузлов, кабинетов в составе амбулаторных отделений, палат в стационарах.

Особенности и требования к реконструкции медицинских учреждений

Изменение планировочных решений

Зависит от исходных характеристик здания и задач реконструкции больницы (поликлиники), может предполагать:

• увеличение площади, изменение конфигурации зон общего пользования (фойе, коридоры, холлы, лобби);
• изменение расположения, конфигурации отдельных кабинетов, палат, их групп, секций, отделений;
• создание новых помещений;
• расширение площади, увеличение количества, улучшение планировки мест отдыха, немедицинского обслуживания пациентов: столовых, буфетов, комнат отдыха, санузлов и пр.;
• формирование удобных, доступных путей перемещения для пациентов, медицинского персонала, путей эвакуации. Может предполагать перенос входных проемов, обновление входных групп, обустройство новых лестниц, галерей, переходов, лифтов.

Сотрудники компании «Олимпия» напоминают: при выборе конкретных вариантов планировки приоритетом является эффективность выполнения медицинских задач. С этой целью диагностические, смотровые, процедурные кабинеты располагают ближе к основному входу. Стационары размещают во внутренней зоне. Кабинеты, операционные для экстренной помощи лучше обустраивать в секциях с отдельным входом.

Расширение площади объекта

Требуется, если медицинское учреждение не справляется с загруженностью. Может выполняться разными способами:

• возведение пристроек, дополнительных этажей;
• строительство новых корпусов, секций;
• обустройство летних помещений;
• реконструкция подвальных, цокольных, мансардных этажей.

Такая реконструкция требует тщательного проектирования. Так, пристройки обычно возводятся на собственных фундаментах с формированием осадочного шва. Обустройство новых этажей требует усиления перекрытий, несущих стен. Реконструкция мансард, чердаков, цокольных, подвальных этажей предполагает тщательное обследование основных конструкций здания. Летние помещения обустраивают путем остекления лоджий, веранд, открытых переходов по требованиям пожарной безопасности, формирования правильного микроклимата внутри них и в прилегающих помещениях.

Обновление инженерных систем, коммуникаций, оборудования

При износе и недостаточной эффективности существующих систем такое обновление становится необходимым. Оно учитывает изменяющиеся планировочные решения и другие характеристики здания. Системы вентиляции проектируют и обновляют с учетом специфики медицинских учреждений.

Электромонтажные работы выполняют, учитывая, какое оборудование будет устанавливаться в помещениях после завершения работ. Обязательно предусматривают систему резервного питания для основных нужд медучреждения. Водопровод, канализация, система отопления обустраиваются по стандартным нормам.

Системы безопасности

Набор систем безопасности зависит от требований конкретного медучреждения. Обязательным является обустройство системы пожарной безопасности (состоит из системы пожаротушения и пожарной сигнализации). Дополнительно используют видеонаблюдение (для общих зон, отдельных палат, кабинетов, прилегающей территории). Возможно создание СКУД, ограничивающей проезд на внутреннюю территорию медицинского центра (больницы), доступ к отдельным помещениям.

Внутренняя отделка

Для обновления внутренней отделки в поликлиниках, больницах и медцентрах используют моющиеся, гигиеничные материалы, способные выдерживать регулярную санобработку, не накапливающие грязь. Традиционно для медучреждений используют светлые цвета, чтобы любые загрязнения были хорошо заметными. Напольные покрытия должны быть нескользкими. Материалы отделки для стен, потолка, пола выбирают с учетом назначения и режима использования помещения. Не допускается использование легковоспламеняющихся, потенциально аллергенных и ряда других материалов.

Реконструкция фасадов поликлиник и больниц

Выполняется с несколькими целями:

• улучшение внешнего вида здания;
• формирование энергоэффективной ограждающей конструкции (с минимальными показателями теплопотерь);
• повышение акустического комфорта внутри помещений (качественная звукоизоляция фасада).

При реконструкции поликлиник, медцентров и больниц в Москве строительная компания «Олимпия» использовать разные фасадные материалы: плитку, панели, штукатурные смеси и пр. Общие требования: гигиеничность, пожарная безопасность, высокая энергоэффективность.

Благоустройство прилегающей территории

• формирование удобных подъездных путей для специализированного транспорта, личных автомобилей медперсонала, транспорта посетителей;
• создание парковочных площадок (обычно разделяют гостевую парковку и стоянку для транспорта медучреждения);
• создание территории для отдыха, прогулок пациентов (формируется парк или сквер с местами для отдыха);
• организация удобного входа в здание (обустройство тротуаров или пешеходных дорожек, обновление входной группы).

Благоустройство территории медучреждения выполняют по требованиям городской среды. При проведении работ контролируют сохранность коммуникаций, оценивают влияние благоустройства на прилегающие территории. Реновация территории должна обеспечить и комфорт, и безопасность для пациентов, посетителей, медперсонала.

• Реконструкция больниц и поликлиник

1. Главная
2. Информация
3. Медицинские учреждения
4. Реконструкция больниц и поликлиник

В октябре строительная компания Олимпия предлагает специальные условия на ремонт офисных помещений. Подробности по телефону +7 (495) 796-11-97

Источник: www.skmsk.ru

Какие больницы построят для борьбы с пандемией?

В условиях распространяющейся эпидемии коронавируса приоритет в строительстве отдается объектам здравоохранения. В масштабную программу по строительству и реновации медицинских учреждений в Москве рассчитанную на три года с 2020 по 2023 планируется внести корректировки.

Ремонт поликлиник принято решение отложить на несколько месяцев, а все усилия бросить на строительство новых инфекционных больниц.

Фото: в 2020 году должны заработать 14 новых объектов здравоохранения

Для оконных компаний участие в строительстве новых больниц практически единственный шанс не закрывать производство в сложных условиях. Компании, которые остекляют стратегически важные объекты для страны, могут продолжать работу во время карантина. После окончания срочных работ будет продолжено запланированное строительство и ремонт объектов здравоохранения.

Какие новые больницы срочно строятся в Москве?

• Строительство новой инфекционной больницы ТиНАО в Новой Москве, деревня Голохвастово. Быстровозводимая больница сроком службы на 20 лет на 656 мест. Комплекс зданий будет включать в себя пятьдесят 1-этажных зданий и четырнадцать зданий общежитий по два-три этажа. Фото: капитальная постройка инфекционного центра для предотвращения распространения коронавируса в ТиНАО, который будет работать около 20 лет
  Подробнее: https://stroi.mos.ru/infiektsionnaia-bol-nitsa-v-novoi-moskvie?from=cl

• Корпус скорой помощи ГКБ им. Буянова в Царицыно. Здание в пять этажей общей площадью 13,9 тыс.кв.м. сможет принимать до 200 пациентов в сутки.
• Круглосуточно ведется строительство нового быстровозводимого здания инфекционной больницы на 500 пациентов, дополнение к известной уже Коммунарке.

Фото: на стройплощадках размещают мотивирующие плакаты

• На территории городской больницы №52 начато строительство здания для отдыха медицинского персонала. Объект рассчитан на размещение 100 человек. Медики работают в жестком режиме с инфицированными больными, поэтому поездки домой для отдыха рекомендуется сократить. Строительство ведет ГК ПИК, один из владельцев которой, Юрий Жуков, госпитализирован с подозрением на коронавирус Фото: срок строительства быстровозводимого здания всего три недели

Строительство новых больниц в России

Строительство новых инфекционных больниц ведется не только в Москве, но и в России. Силами Министерства Обороны 20 марта начато строительство быстровозводимых медицинских госпиталей в 16 городах страны.

Фото: военные строят госпиталь в городе Одинцово, объект должен быть готов через месяц

Первая очередь госпиталей, со сроком сдачи в эксплуатацию до 15 апреля 2020 года:

• Уссурийск – 60 мест;
• Нижний Новгород – 60 мест;
• Одинцово – 100 мест;
• Волгоград – 100 мест;
• Подольск – 200 мест;
• Новосибирск – 160 мест;
• Сосновый Бор (под Улан Удэ) – 60 мест.

Вторая очередь госпиталей, со сроком сдачи до 30 апреля 2020 года:

• Калининград – 100 мест;
• Пушкин, Ленинградская обл. – 60 мест;
• Смоленск – 60 мест;
• Севастополь – 60 мест;
• Ростов-на-Дону – 160 мест;
• Оренбург – 60 мест;
• Омск – 60 мест;
• Петропавловск Камчатский – 60 мест;
• Анастасьевка, Хабаровский край – 200 мест.

Общая площадь быстровозводимых зданий составит 115 тыс. кв.м. На 2-х площадках уже возводят стены, на 14-ти залит фундамент. Строительство ведется круглосуточно силами Министерства обороны. На новых объектах задействовано 3500 строителей и 800 единиц техники. Все госпитали после эпидемии будут использоваться под военные цели.

Правительство инвестировало в беспрецедентную по масштабам и срокам стройку 8,8 млрд. рублей. А 8 апреля Президент РФ Владимир Путин поручил Правительству выделить на строительство новых больниц и ремонт старых — 33 млрд. рублей. и 13 млрд. на закупку специального оборудования.

Помимо быстровозводимых госпиталей в России строят:

• Больницу на 520 коек в пригороде Уфы.
• В Иркутской области на средства миллиардера Олега Дерипаски три инфекционные больницы.
• В Хабаровске ждут окончания строительства инфекционной клиники на 500 мест.
• В Мурманской области начинается строительство нового корпуса Мончегорской ЦРБ на деньги Норникеля.

Сроки строительства новых объектов сжаты до 3-4 недель, при этом здания будут функционировать и после окончания эпидемии.

Заявки на строительство быстровозводимых госпиталей на экспорт для лечения больных Covid 19 присылают в Россию страны Африки и Латинской Америки.

Фото: первой планируется к сдаче инфекционная больница в Нижнем Новгороде

Готовые медицинские заведения для приема больных коронавирусом

На сегодняшний день принять пациентов с коронавирусом в Москве готова не только Коммунарка. Еще десять крупных московских клиник, среди которых НИИ им. Склифосовского, больница №15 им. Филатова, новый корпус ГКБ №67 в срочном порядке приведены в готовность работы в жестких эпидемиологических условиях и уже принимают пациентов.

Ремонтируются и комплектуются необходимым оборудованием 7 медучреждений Подмосковья: в Звенигороде, Талдоме, Егорьевске в дополнение к уже имеющимся инфекционным отделениям.

В целом московские больницы могут принять 5 тысяч, а подмосковные почти 4 тысячи пациентов с коронавирусом. Строительство региональных больниц и госпиталей ведется ускоренными темпами.

Предпринимаемые Правительством меры пока гарантируют каждому заболевшему возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в условиях, соответствующих тяжести заболевания.

От всех россиян требуется только одно – соблюдение самоизоляции. Любое ее нарушение может привести к взрывному распространению инфекции, за которым не успеет строительство и оборудование новых больниц.

Источник: www.oknamedia.ru

С чего начинается новое строительство поликлиники

Нужен полный текст и статус документов ГОСТ, СНИП, СП?
Попробуйте профессиональную справочную систему
«Техэксперт: Базовые нормативные документы» бесплатно

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РЕКОНСТРУКЦИИ И МОДЕРНИЗАЦИИ СЕТИ И ЗДАНИЙ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. РАЗРАБОТАНЫ: МНИИП объектов культуры, отдыха, спорта и здравоохранения (архитектор Ю.В.Сорокина, врачи Г.Н.Ильницкая, С.А.Полишкис).

2. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования и нормативов Москомархитектуры (архитектор Л.А.Шалов, инженер Ю.Б.Щипанов).

3. СОГЛАСОВАНЫ: Комитетом здравоохранения г.Москвы и УППиН Москомархитектуры.

4. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Указанием Москомархитектуры от 08.06.1999 г. N 23.

ВВЕДЕНИЕ

Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) представлена территориальными и стоматологическими поликлиниками для взрослых и детей, поликлиниками восстановительного лечения, диагностическими (консультативно-диагностическими) и специализированными центрами. Фонд большинства существующих АПУ в основном представлен зданиями, построенными по типовым проектам. При этом основной фонд зданий территориальных поликлиник для взрослых и детей, обеспечивающий до 80% общего числа посещений, состоит из зданий, построенных в предшествующие годы по типовым проектам, морально устаревшим к настоящему времени.

Вопросы реконструкции и модернизации зданий АПУ не находят должного освещения в отечественной специальной литературе. В то же время актуальность рассмотрения указанных вопросов обусловлена процессом прогрессивно увеличивающегося морального износа зданий АПУ, особенно указанных выше территориальных поликлиник. К основным факторам этого процесса относятся:

— изменение строительных, медико-технологических и санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к составу и площади помещений. Так, разработка основных типовых проектов территориальных поликлиник (VII-40 — для взрослых, VII-42 — детская поликлиника) осуществлялась с учетом требований главы СНиП 1954 года. В последующем эти требования существенно повышались и дополнялись главами СНиП 1958, 1971, 1978 годов. Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*), а также МГСН 4.12-97. В результате, удельная рабочая площадь (м на 1 посещение в смену) по вышеуказанным проектам значительно ниже (3,2 и 4,3 м), чем в современных типовых и индивидуальных проектах территориальных поликлиник (поликлиники для взрослых — 6-7 м, детские поликлиники — 9-11 м);

— уменьшение численности взрослого и детского населения, приходящейся на 1 должность участкового терапевта и участкового педиатра. Так, в 1957-1958 годы численность взрослого населения, приходящаяся на 1 должность участкового терапевта, составляла 3000 человек и затем постепенно снижалась до 2500 (1960 г.), 2200 (1965 г.), 2000 (1968 г.). Аналогичный показатель для детского населения составлял в 1958 году 1160 человек и снижался до 1100 (1964 г.), 1000 (1968г.). Численность взрослого населения на 1 врачебный участок в настоящее время в соответствии с действующими нормативами составляет 1700 человек, детского населения — 800 человек. Разукрупнение врачебных участков при сохранении численности обслуживаемого населения по учреждению привело к дефициту кабинетов врачебного приема, несоответствию их проектного количества сложившейся потребности;

— развитие новых методов диагностики, лечения и профилактики и внедрение новых организационных форм медицинской помощи. В результате, фактическое наличие рабочих площадей в поликлиниках, построенных по типовым проектам прошлых лет, сдерживает или затрудняет организацию в них новых лечебных, диагностических и профилактических процессов, врачебного приема по специальностям, ранее не предусмотренным проектом.

Все эти факторы в совокупности на практике приводят к весьма стесненным условиям работы медицинского персонала, к многофункциональному использованию помещений и кабинетов вопреки действующим строительным и санитарно-гигиеническим требованиям и деонтологическим правилам, вызывают недопустимую скученность больных и длительность ожидания приема, не позволяют создать комфортные условия для больных, а также для труда и отдыха врачебного, среднего и младшего медицинского персонала.

Актуальность решения вопросов реконструкции и модернизации зданий наиболее массовых типов АПУ связана также с необходимостью изменения на современном этапе инфраструктуры медицинской помощи с переориентацией от преобладания дорогостоящей стационарной помощи к более экономичной и предпочтительной, в том числе и с точки зрения профилактического и превентивного обслуживания населения, амбулаторно-поликлинической помощи.

На основе анализа и оценки существующего фонда зданий АПУ и типовых проектов, применяемых для их строительства, выявлены типы зданий, рекомендуемых к реконструкции и модернизации. К этим зданиям отнесены:

— здания территориальных поликлиник для взрослых, построенные по типовым проектам VII-40 и VII-70;

— здания детских территориальных поликлиник, построенные по типовым проектам VII-42 и VII-71.

Приведенные в настоящих Рекомендациях стандартизированные программы на реконструкцию территориальных поликлиник не носят универсального характера, так как каждая действующая поликлиника имеет свою специфику. АПУ, построенные по одному и тому же типовому проекту, имеют различное количество врачебных участков, кабинетов приема врачей-специалистов, диагностических кабинетов и др. В их структуре ряд функциональных групп (стоматологическое отделение, бюро (отделение) медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), дневной стационар, пункт неотложной помощи, женская консультация, травмпункт и др.) являются непостоянными. Наличие или отсутствие указанных групп определяется условиями формирования сети АПУ. В силу указанных причин реконструкция и модернизация каждого здания АПУ должна проводиться на основе адаптирования стандартизированной программы применительно к конкретной ситуации.

Настоящие Рекомендации предназначены для проектировщиков и организаторов здравоохранения для составления заданий на проектирование и муниципальных программ реконструкции и модернизации действующего фонда зданий амбулаторно-поликлинических учреждений.

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Настоящие Рекомендации разработаны как дополнение к нормативно-методическим документам в строительстве, действующим на территории г.Москвы и распространяются на разработку проектов реконструкции и модернизации существующего фонда зданий амбулаторно-поликлинических учреждений.

1.2. Настоящие Рекомендации содержат методические и справочные материалы, необходимые для:

— расчета сети и определения объемов нового строительства и реконструкции АПУ;

— определения типов зданий территориальных поликлиник, рекомендуемых к реконструкции и модернизации;

— приведения состава и площади помещений реконструируемых АПУ в соответствие с медико-технологическими, строительными и санитарно-гигиеническими требованиями, предъявляемыми к современной территориальной поликлинике;

— расчета дефицита рабочих площадей и мощности реконструируемой поликлиники.

1.3. Рекомендации разработаны на примере 4-х типовых проектов территориальных поликлиник, получивших наиболее массовое применение в строительстве в г.Москве в период с 1958 по 1990 годы. При этом общие принципы реконструкции и модернизации зданий АПУ разработаны в Рекомендациях независимо от типов реконструируемых учреждений и могут быть применены при реконструкции других зданий АПУ.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения — общее название лечебно-профилактических учреждений, оказывающих внебольничную медицинскую помощь населению, а также проводящих профилактические медицинские мероприятия среди обслуживаемого взрослого и детского населения.

Перечень АПУ, включенных в Номенклатуру учреждений здравоохранения, приведен в Приложении 1.

Сеть АПУ г.Москвы представлена городскими и стоматологическими поликлиниками для взрослых и детей, диагностическими и специализированными центрами, поликлиниками восстановительного лечения.

2.2. Городские территориальные поликлиники — амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания медицинской помощи приходящим больным и для лечения больных на дому.

Городские территориальные поликлиники (далее “поликлиники”) составляют более 80% от всех учреждений сети АПУ.

Поликлиники для взрослых обслуживают население в возрасте 15 лет и старше; детские поликлиники обслуживают детей до 14 лет включительно. Поликлиники работают по участковому принципу; являются самостоятельными учреждениями или входят в состав больничного учреждения.

Мощность поликлиники определяется как сумма пропускной способности кабинетов врачебного приема в смену (посещений в смену), за исключением кабинетов функциональной, ультразвуковой, эндоскопической и лучевой диагностики, и зависит от численности обслуживаемого взрослого или детского населения.

Количество кабинетов врачебного приема находится в прямой зависимости от потребности населения в медицинской помощи по соответствующим специальностям, а также от числа штатных должностей врачей, определяемых органами здравоохранения по действующим штатным нормативам.

Кабинет приема врача-специалиста, обслуживающего население нескольких жилых или муниципальных районов является базовым.

Пропускная способность кабинетов врачебного приема, в том числе базовых, определяется, исходя из пропускной способности кабинетов на 1 час работы врачей и продолжительности врачебного приема в кабинете в течение одной смены без учета времени, затрачиваемого на выполнение посещений на дому.

Набор помещений функциональных групп определяется заданием на проектирование и зависит от мощности поликлиники и контингента обслуживаемого населения (взрослые, дети).

В структуру поликлиники при соответствующем обосновании по заданию на проектирование могут входить женская консультация и травмпункт. При наличии в составе поликлиники женской консультации и(или) травмпункта они должны быть планировочно выделены и иметь самостоятельный вход.

2.3. Стоматологические поликлиники — амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной стоматологической помощи населению.

Стоматологические поликлиники делятся на стоматологические поликлиники для взрослых (15 лет и старше) и детские стоматологические поликлиники (дети до 14 лет включительно).

При расчете пропускной способности стоматологических кабинетов врачебного приема, кроме пропускной способности кабинетов на 1 час работы врачей и продолжительности одной смены, следует учитывать также количество кресел в каждом кабинете.

2.4. Поликлиники восстановительного лечения — амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи больным с последствиями травм, нейрохирургических вмешательств, ортопедических, неврологических, сосудистых и других заболеваний, требующих применения комплекса восстановительных мероприятий.

Поликлиники восстановительного лечения — новый тип АПУ, включенный в Номенклатуру учреждений здравоохранения в 1995 году.

2.5. Диагностические центры — амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания высококвалифицированной диагностической, консультативной и лечебной помощи больным, направляемым из территориальных поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений.

2.6. Специализированные центры — амбулаторно-поликлинические учреждения, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи больным (центры восстановительного лечения для детей, центр патологии речи и нейрореабилитации, реабилитационный центр для инвалидов с ДЦП и др.).

2.7. Реконструкция и модернизация здания АПУ — комплекс строительных, ремонтных и восстановительных работ, направленных на устранение (уменьшение) морального и физического износа здания и изменение одного или нескольких технико-экономических показателей (общей и рабочей площади здания, удельных показателей рабочей площади на одно посещение в смену, мощности или пропускной способности кабинетов врачебного приема).

Реконструкция здания АПУ проводится с изменением планировочных габаритов здания (возведение надстроек и пристроек). Модернизация здания АПУ проводится в пределах габаритов здания.

2.8. Порядок разработки, согласования и утверждения проекта реконструкции и модернизации здания АПУ определяется СНиП 11-01-95.

2.9. При разработке проектов реконструкции и модернизации зданий АПУ следует руководствоваться МГСН 4.12-97, Пособием к МГСН 4.12-97, Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) и другими действующими нормативными документами и методическими материалами.

3. МЕТОДИКА РАСЧЕТА СЕТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

3.1. Необходимость реконструкции и модернизации зданий АПУ, изменения их мощности, развития отдельных типов учреждений должна обосновываться соответствующим анализом и перерасчетами структуры и мощности действующей сети, с учетом объемов выбытия фонда и дефицита (избытка) отдельных типов учреждений.

Указанные расчеты в условиях сложившейся сети для стоматологических поликлиник и поликлиник восстановительного лечения рекомендуется проводить в границах территории административного округа, для консультативно-диагностических центров (многопрофильных, специализированных) — в границах территории города. Укрупненные расчеты для территориальных поликлиник рекомендуется проводить в границах территории административного округа; детальные расчеты для этих учреждений рекомендуется проводить в границах района города.

Все расчеты следует проводить раздельно по каждому типу АПУ в единицах мощности — число посещений в смену (п/см).

3.2. Расчет потребности в амбулаторно-поликлинических учреждениях должен проводиться на основе типологических нормативно-расчетных показателей, приведенных в таблице 1, с учетом фактической или прогнозируемой на расчетный период численности взрослого и детского населения в районе, административном округе или городе в целом.

Типологические нормативно-расчетные показатели потребности в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Тип амбулаторно-поликлинического учреждения

Типологический нормативно-расчетный показатель

1. АПУ для взрослого населения
(п/см на 10 тысяч взрослого населения)

Источник: docs.cntd.ru