_______________________________________________ от «__» ___________ 20__ г.
решением (приказом, постановлением и др.)
застройщика (заказчика) ___________________________________________________
(наименование организации, адрес,
эксплуатирующей организации (при ее наличии) ______________________________
адрес, Ф.И.О., должность)
генерального подрядчика (подрядчика) (в случае заключения договора
строительного подряда _____________________________________________________
субподрядных организаций __________________________________________________
местного исполнительного и распорядительного органа _______________________
организации, адрес, Ф.И.О., должность)
органа государственного пожарного надзора _________________________________
(наименование организации, адрес,
других государственных органов, иных организаций по согласованию с данными
органами, организациями ___________________________________________________
Вебинар «Идентификация и регистрация опасных производственных объектов промышленности»
(наименование организации, адрес,
1. Застройщиком (заказчиком, подрядчиком) ____________________________
адрес, Ф.И.О., должность)
представлен к приемке в эксплуатацию ______________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
(область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица,
номер дома (корпуса)
2. Капитальный ремонт осуществлен на основании решения (приказа,
постановления и др.) ______________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, номер и
и в соответствии с разрешением на производство ремонтно-строительных работ
от «__» _____________ 20___ г. N ________ _________________________________
3. Капитальный ремонт осуществлен застройщиком (генеральным
подрядчиком (подрядчиком) _________________________________________________
(наименование организации, адрес,
и субподрядными организациями _____________________________________________
(наименование организации, адрес,
Ф.И.О., должность) (виды работ, выполненные каждой организацией (при числе
организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . к
4. Проектная документация на капитальный ремонт разработана __________
(наименование организации, адрес, Ф.И.О., должность)
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями _____________________________________________
(наименование организации, адрес,
Ф.И.О., должность, выполненные части и разделы документации (при числе
организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . к
5. Проектная (сметная) документация утверждена _______________________
организации, адрес, Ф.И.О., должность лица, утвердившего (переутвердившего)
документацию на объект (комплекс)
«__» _______________ 20___ г. N ____________________
Практический пример обмера и составления дефектного акта
6. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:
начало работ _______________________ окончание работ ______________________
(месяц, год) (месяц, год)
7. Приемочной комиссии представлена исполнительная документация:
(в соответствии с перечнями документов, представляемыми приемочной
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему
8. Предъявляемый к приемке в эксплуатацию объект, законченный
капитальным ремонтом, имеет следующие показатели мощности,
производительности, производственной площади, протяженности, вместимости,
объема, пропускной способности, числа рабочих мест и т.п. (заполняется по
всем объектам, кроме жилых домов, в единицах измерения соответственно
целевой продукции или основным видам услуг):
| Мощность, производительность и др. | Единица измерения | Общая (с учетом ранее принятых) | В том числе пускового комплекса или очереди |
9. Предъявляемый к приемке жилой дом после капитального ремонта имеет
1) Общая площадь (кв.м) ______________________________________________
2) Жилая площадь (кв.м) ______________________________________________
3) Количество квартир ________________________________________________
4) Число этажей ______________________________________________________
5) Год постройки _____________________________________________________
6) Год последнего капитального ремонта _______________________________
Стоимость капитального ремонта 1 кв.м общей площади __________________
9.1. Предъявляемый к приемке объект, на котором произведен капитальный
ремонт отдельных конструктивных элементов зданий и инженерных систем, имеет
1) Год постройки _____________________________________________________
2) Год последнего капитального ремонта _______________________________
3) Общая площадь (кв.м) ______________________________________________
4) Жилая площадь (кв.м) ______________________________________________
5) Число этажей ______________________________________________________
6) Наименование отремонтированных инженерных коммуникаций ____________
7) Протяженность отремонтированных инженерных коммуникаций ___________
Стоимость капитального ремонта 1 кв.м общей площади __________________
10. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве согласно актам его приемки после индивидуальных испытаний и
комплексного опробования (перечень указанных актов приводится в приложении
. к настоящему акту).
11. Заключения органов государственного надзора о соответствии объекта
утвержденной проектно-сметной документации. Заключения приведены в
приложении . к настоящему акту.
Результаты заключения
Уполномоченные государственные органы от «__» _____________ 20__ г.
(учреждения), осуществляющие N __________________
государственный санитарный надзор (на
объектах, на которых планируется
перепланировка помещений или изменение
их функционального назначения)
Инспекции Департамента контроля и от «__» _____________ 20__ г.
надзора за строительством Госстандарта N __________________
Республики Беларусь (при приемке
объектов, на которые требовалось
получение разрешения на производство
Другие органы государственного надзора в строительстве в соответствии
с законодательством Республики Беларусь.
12. Приемочной комиссией проверено, что внешние наружные коммуникации
холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения,
газоснабжения, энергоснабжения и связи, пожарной автоматики и противодымной
защиты обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта.
13. Работы по внешнему благоустройству и ремонту фасада должны быть
(указать: выполнены, не выполнены, не предусмотрены проектом)
| Виды работ | Единица измерения | Объем работ | Срок исполнения |
14. Стоимость капитального ремонта в действующих ценах по утвержденной
проектно-сметной (сметной) документации ______________________ тыс. рублей.
Источник: cyberpedia.su