Документация в строительстве больницы

Сфера медицинских услуг – наиболее ответственная область проектирования. Работа над созданием любого медицинского центра начинается с разработки проектной документации. Стоить помнить, что в Санкт-Петербурге, к проектированию медицинских учреждений надзорные органы предъявляет особенно высокие требования!

И крупные медицинские клиники с широким списком предоставляемых услуг, и небольшие локальные медицинские центры, расположенные в жилых домах – требуют обязательной проверки проектной документации на соответствие строительным, санитарным, противопожарным нормам. Разработать качественный проект – непростая задача. Но еще более трудоемким может стать процедура утверждения готовых документов в государственных инстанциях СПб.

Компания «Соглас-Проект» предлагает услуги проектирования медицинских учреждений в Санкт-Петербурге с последующим согласованием в надзорных органах!

Законы и регламентирующие документы для медицинских центров и клиник

Проектирование частных медицинских учреждений в Санкт-Петербурге регулируется принятыми на территории РФ строительными (СНиП) и санитарными (СанПиН) нормами, которые закреплены в следующих документах:

«Школа доктора». Приемное отделение

1. СНиП II-69-78 «Лечебно-профилактические учреждения»
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Соответствие новых учреждений, оказывающих медицинские услуги, существующим нормам и правилам контролируются сначала на этапе проектирования, а потом и на этапе ввода в эксплуатацию помещения или здания.

Отметим, что и для многофункциональных клиник, и для небольших медкабинетов, существует огромная масса требований и норм. И все они должны быть учтены при проектировании. В частности, в небольших медицинских учреждениях расположенных на первых этажах жилых зданий запрещено оборудовать микробиологические лаборатории и аппаратуру для МРТ, устанавливать аппаратуру с недопустимым уровнем магнитного излучения и вибраций, размещать центры помощи зависимым от алкоголя и наркотиков и пр.

Требования по проектированию медицинских центров и клиник

Санитарные правила и нормы (СанПиН) обязательны для выполнения всеми медицинскими учреждениями, включая частные клиники и медкабинеты. СанПиНы призваны повысить эффективность работы лечебных заведений, исключить возможность распространения инфекционных заболеваний, обеспечить безопасность пациентов и работников клиник. Согласно действующим санитарным нормам частные медицинские учреждения должны, в частности, отвечать следующим требованиям/

• Все оборудование, применяемое в работе медицинского центра (включая мебель, сантехнику и пр.), должно иметь специальные сертификаты и разрешения на использование в медицинских целях.
• Исключение возможности перекрещивания технологических потоков с различной степенью инфекционной опасности:
• Уровень шума и вибраций в палатах для пациентов не должен превышать принятые для жилых и общественных зданий нормы.
• В помещениях, где возможна транспортировка пациентов минимальная ширина дверных проёмов 120 см.
• Помещения, где будет осуществляться прием пациентов, необходимо обеспечить достаточным количеством дневного света. Отсутствие естественного освещения допускается в инженерных помещениях, отделениях дезинфекции, автоклавных, иногда в массажных кабинетах и пр.
• Коридоры стационарных медицинских учреждений оборудуются круглосуточным освещением.
• Помещения должны оборудоваться системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением.
• Если медицинское учреждение находится в жилом доме, то система вентиляции помещений должна быть отделена от вентиляции жилого дома.
• Вентиляционная система помещений подразумевает непрерывный характер работы.
• Помещения, где постоянно пребывают пациенты или персонал должны иметь естественное освещение.
• Обеспечение доступа для маломобильных групп населения;

Любые ошибки в проектировании не позволят согласовать проектную документацию в надзорных инстанциях. Поэтому доверять разработку проекта медицинского учреждения нужно только специалистам, имеющим необходимый уровень квалификации и знающим все подводные камни, которые могут возникнуть при согласовании. Только в этом случае вы получите гарантию того, что разработанная проектная документация успешно пройдет все проверки.

Жили-были. Самозанятость и Криминальные истории: Перелом-СУД на больницу. Управляющая компания-СУД.

Состав проекта медицинского учреждения

Основные разделы проекта медицинских центров, частных клиник и медкабинетов.

1. Пояснительная записка – включает в себя сведения о помещении или здании, а также сведения о профиле деятельности медицинского учреждения.
2. Архитектурный раздел – включает в себя архитектурные решения по внутренним планировкам.
3. Технологический раздел – включает в себя планы размещения оборудования, с учетом особенностей организации рабочего процесса, архитектурных особенностей помещений и расположения инженерных систем, к которым оборудование будет подключено
4. Инженерный раздел – обеспечивает включение помещений в систему инженерных коммуникаций. Инженерное проектирование прорабатывает привязку помещений клиники и медицинского оборудования к системам водоснабжения, канализации, электропитания, электроосвещения, вентиляции, отопления. В данном разделе производится расчет мощностей и ресурсов, необходимых для создания комфортных условий для людей и обеспечения бесперебойной работы центра.
5. Раздел «Аварийно-пожарная сигнализация»
6. Раздел «Обеспечение доступа для инвалидов и МГН (маломобильных групп населения)
7. Раздел «Защита окружающей среды»

Помимо изготовления проектной документации, компания «Соглас-Проект» предлагает услуги по разработке дизайн-проекта частной клиники. Не секрет, что оформление помещений оказывает большое влияние на эмоциональный выбор посетителей. Красивый и современный дизайн клиники обеспечит вам доверие пациентов. Пациентам должно быть комфортно в Вашем медицинском учреждении, они должны чувствовать заботу об их здоровье и удобстве. Поэтому в современном обществе качественное медицинское обслуживание предполагает наличие не только высококлассных специалистов, но и грамотно спланированные помещения.

«Соглас-Проект» – Проектирование медицинских центров в Санкт-Петербурге!

«Соглас-Проект» предлагает услуги профессионального проектирования медицинских центров, частных клиник и кабинетов Санкт-Петербурге. Мы предлагаем также сопровождение согласования проектной документации в надзорных инстанциях вашего района СПб и помощь в решении бюрократических проблем. Большой опыт работы и высокая квалификация наших специалистов – гарантия успешного решения ваших задач!

Источник: soglas-proekt.ru

СП 158.13330.2014 Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 465 «Строительство», Федеральным автономным учреждением «Федеральный центр нормирования, стандартизации и технической оценки соответствия в строительстве» (ФАУ «ФЦС»)

3 ПОДГОТОВЛЕН к утверждению Департаментом градостроительной деятельности и архитектуры Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (Минстрой России)

4 УТВЕРЖДЕН Приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 18 февраля 2014 г. N 58/пр и введен в действие с 1 июня 2014 г.

5 ЗАРЕГИСТРИРОВАН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт)

6 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего свода правил соответствующее уведомление будет опубликовано в установленном порядке. Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте разработчика (Минстрой России) в сети Интернет

Настоящий свод правил разработан на основе научных исследований в области проектирования зданий для медицинских организаций.

Требования свода правил направлены на повышение уровня безопасности пациентов и степени соответствия зданий их функциональному назначению за счет применения современных медицинских и инженерных технологий. Документ разработан с учетом европейских, межгосударственных и национальных законодательных [1]-[6], нормативных документов и предназначен для проектировщиков.
________________

Свод правил подготовлен авторским коллективом ЗАО «Гипроздрав — научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха». Руководители темы: канд. архитектуры, зам. генерального директора по научной работе Л.Ф.Сидоркова, главный технолог — М.В.Толмачева; зам. руководителя темы — зам. генерального директора Е.И.Мурашова, исполнители: архитектор К.Н.Амелько, инженеры: по автоматизации — М.А.Смирнова, по водоснабжению и канализации — В.Н.Мирошниченко, по медицинскому газоснабжению — В.В.Гармаш, по отоплению и вентиляции — Ж.П.Семенова, по слаботочным системам — Т.П.Лесина, М.Ю.Истомина, А.В.Персиянов, по теплоснабжению — А.А.Холманский, Г.В.Гуссоев по холодоснабжению — С.Э.Кишэ, по электроснабжению — Г.Б.Макаров, инженер-технолог Т.В.Майорова.

При участии инженера А.С.Барановского (ФГБУ ВНИИПО МЧС России) и инженера Е.В.Семенчукова («ГОРПОЖТЕХНИКА»).

1 Область применения

Настоящий свод правил распространяется на проектирование новых, реконструируемых, капитально ремонтируемых зданий медицинских организаций, а также помещений медицинского назначения, встраиваемых в жилые, общественные и производственные здания (независимо от формы собственности).

2 Нормативные ссылки

В настоящем своде правил использованы нормативные ссылки на следующие документы:

ГОСТ 9.602-2005 Единая система защиты от коррозии и старения. Сооружения подземные. Общие требования к защите от коррозии

ГОСТ 12.1.004-91 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Общие требования

ГОСТ 12.2.052-81 Система стандартов безопасности труда. Оборудование, работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности

ГОСТ 617-2006 Трубы медные и латунные круглого сечения общего назначения. Технические условия

ГОСТ 3262-75 Трубы стальные водогазопроводные. Технические условия

ГОСТ 9941-81 Трубы бесшовные холодно- и теплодеформированные из коррозионно-стойкой стали. Технические условия

ГОСТ 10704-91 Трубы стальные электросварные прямошовные. Сортамент

ГОСТ 16038-80 Сварка дуговая. Соединения сварные трубопроводов из меди и медно-никелевого сплава. Основные типы, конструктивные элементы и размеры

ГОСТ 19249-73 Соединения паяные. Основные типы и параметры

ГОСТ 30244-94 Материалы строительные. Методы испытаний на горючесть

ГОСТ 30494-2011 Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях

ГОСТ 31416-2009 Трубы и муфты хризотилцементные. Технические условия

ГОСТ Р 12.3.047-98 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность технологических процессов. Общие требования. Методы контроля

ГОСТ Р ЕН 13779-2007 Вентиляция в нежилых зданиях. Технические требования к системам вентиляции и кондиционирования

ГОСТ Р ИСО 14644-1-2002 Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды. Часть 1. Классификация чистоты воздуха
______________
Вероятно ошибка оригинала. Следует читать: ГОСТ ИСО 14644-1-2002. — Примечание изготовителя базы данных.

ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88) Изделия электрические медицинские. Часть 1. Общие требования безопасности.

ГОСТ Р 50571.2-94 (МЭК 364-3-93) Электроустановки зданий. Часть 3. Основные характеристики

ГОСТ Р 50571.3-2009 (МЭК 60364-4-4-41:2005) Электроустановки низковольтные

ГОСТ Р 50571.28-2006 (МЭК 60364-7-710:2002) Электроустановки зданий Часть 7-710. Требования к специальным электроустановкам. Электроустановки медицинских помещений

ГОСТ Р 51316-99 Бароаппараты одноместные медицинские стационарные. Общие технические требования

ГОСТ Р 52382-2010 (ЕН 81-72:2003) Лифты пассажирские. Лифты для пожарных

ГОСТ Р 52539-2006 Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования

ГОСТ Р 53246-2008 Информационные технологии. Системы кабельные структурированные. Проектирование основных узлов системы. Общие требования

ГОСТ Р 53296-2009 Установка лифтов для пожарных в зданиях и сооружениях. Требования пожарной безопасности

ГОСТ Р 53315-2009 Кабельные изделия. Требования пожарной безопасности

ГОСТ Р 53491.1-2009 Бассейны. Подготовка воды. Часть 1. Общие требования

ГОСТ Р 54892-2012 Монтаж установок разделения воздуха и другого криогенного оборудования. Общие положения

ГОСТ Р МЭК 62040-1-2-2009 Источники бесперебойного питания (ИБП). Часть 1-2. Общие требования и требования безопасности для ИБП, используемых в зонах с ограниченным доступом

СП 1.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы»

СП 2.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Обеспечение огнестойкости объектов защиты»

СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности»

СП 4.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям»

СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования»

СП 6.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Электрооборудование. Требования пожарной безопасности»

СП 7.13130.2013 «Отопление, вентиляция и кондиционирование. Противопожарные требования»

СП 8.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Источники наружного противопожарного водоснабжения. Требования пожарной безопасности»

СП 10.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Внутренний противопожарный водопровод. Требования пожарной безопасности»

СП 12.13130.2009 «Определение категорий помещений, зданий, и наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности»

СП 30.13330.2012 «СНиП 2.04.01-85* Внутренний водопровод и канализация зданий»

СП 42.13330.2011 «СНиП 2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений»

СП 44.13330.2011 «СНиП 2.09.04-87* Административные и бытовые здания»

СП 51.13330.2011 «СНиП 23-03-2003 Защита от шума»

СП 52.13330.2011 «СНиП 23-05-95* Естественное и искусственное освещение»

СП 59.13330.2012 «СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения»

СП 60.13330.2012 «СНиП 41-01-2003 Отопление, вентиляция и кондиционирование»

СП 74.13330.2011 «СНиП 3.05.03-85 Тепловые сети»
________________
В настоящее время официальная информация об опубликовании отсутствует. — Примечание изготовителя базы данных.

СП 75.13330.2011 «СНиП 3.05.05-88 Технологическое оборудование и технологические трубопроводы»
________________
В настоящее время официальная информация об опубликовании отсутствует. — Примечание изготовителя базы данных.

СП 89.13330.2012 «СНиП II-35-76* Котельные установки»

СП 113.13330.2012 «СНиП 31-03-2009 Стоянки автомобилей»

СП 118.13330.2012 «СНиП 31-06-2009* Общественные здания и сооружения»

СП 121.13330.2012 «СНиП 32-03-96 Аэродромы»

СП 131.13330.2012 «СНиП 23-01-99* Строительная климатология»

СП 132.13330.2011 «Обеспечение антитеррористической защищенности зданий и сооружений. Общие требования проектирования»

СП 133.13330.2012 «Сети проводного радиовещания и оповещения в зданиях и сооружениях. Нормы проектирования»

СП 134.13330.2012 «Системы электросвязи зданий и сооружений. Основные положения проектирования»

СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 «Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий»

СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»

СанПиН 2.3.4.15-32-2005 «Гигиенические требования к объектам общественного питания»

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»

СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»

СанПиН 42-129-4140-86 «Лаборатории радиоизотопной диагностики»

СанПиН 4060-85 «Лечебные пляжи. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации»

Примечание — При пользовании настоящим сводом правил целесообразно проверить действие ссылочных стандартов (сводов правил и/или классификаторов) в информационной системе общего пользования — на официальном сайте национального органа Российской Федерации по стандартизации в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячно издаваемого информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт (документ), на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта (документа) с учетом всех внесенных в данную версию изменений.

Если заменен ссылочный стандарт (документ), на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта (документа) с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт (документ), на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт (документ) отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку. Сведения о действии сводов правил можно проверить в Федеральном информационном фонде технических регламентов и стандартов.

3 Термины, определения и сокращения

В настоящем своде правил применены термины, приведенные в документе [3], а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 амбулаторно-поликлинические организации: Организации, оказывающие внебольничную помощь пациентам, приходящим на прием и на дому.

3.2 атриум: По СП 118.13330.

3.3 безопасная зона (пожаробезопасная зона): Зона внутри здания или вне его, в которой люди защищены от воздействия опасных факторов пожара или в которой опасные факторы пожара отсутствуют, либо не превышают предельно допустимых значений.

3.4 бокс: Комплекс помещений, предназначенный для госпитализации и проведения лечебно-диагностических мероприятий больным инфекционных больниц или отделений, состоящий из тамбура для входа с улицы, палаты для пациента, санитарного узла с ванной или душем, шлюза для входа персонала из коридора отделения.

3.5 боксированная палата (изолятор): Комплекс помещений, предназначенный для изоляции больного, состоящий из палаты, санузла (или слива) со входом из палаты, шлюза между палатой и коридором.

3.6 бокс приемно-смотровой: Комплекс помещений, предназначенный для приема пациентов в инфекционные и детские больницы, состоящий из тамбура для входа с улицы, смотрового помещения, туалета, шлюза между коридором приемного отдаления и смотровым помещением.

3.7 бокс родовой: Комплекс помещений, предназначенный для приема родов у пациенток при необходимости их изоляции и состоящий из наружного тамбура при входе с улицы, помещения для санитарной обработки роженицы, туалета или санузла, индивидуальной родовой палаты и шлюза или подготовительной персонала при входе из коридора отделения.

3.8 больница (диспансер, клиника, родильный дом, перинатальный центр, госпиталь и т.п.): Медицинская организация, в которой, при стационаре круглосуточного пребывания интегрированы поликлинические, диагностические, лечебные, научные и просветительские функции (или часть их), а также связанные с ними функции обслуживания пациентов, посетителей и персонала.

3.9 буфетная палатного отделения: Помещение для подготовки готовой пищи к раздаче пациентам.

3.10 вспомогательные подразделения: Подразделения медицинской организации, обеспечивающие медицинский процесс и включающие в себя: клинико-диагностические лаборатории, центральное стерилизационное отделение, отделение переливания (службу) крови, отделение телемедицины, патолого-анатомическое отделение, отделение скорой медицинской помощи и т.п.

3.11 гибридная операционная: Комплекс помещений с технологическими характеристиками и оборудованием, интегрирующий лечебные и диагностические функции и обеспечивающий проведение хирургических операций под контролем одной или нескольких систем визуализации (ЯМРТ, КТ, ангиограф).

3.12 дневной стационар: Структурное подразделение амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организаций, предназначенное для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, требующих медицинского наблюдения больных в течение нескольких часов.

3.13 кинезитерапия: Лечение движением, специальными нагрузками и массажем.

3.14 лечебное отделение: Отделение, оснащенное специфическим медицинским оборудованием для проведения лечения определенного вида (эфферентной терапии, гипербарической оксигенации, лучевой терапии и др.).

3.15 лечебный пляж: Участок побережья естественного или искусственного водоема, оборудованный для проведения лечебно-профилактических процедур и купаний под контролем медицинского персонала.

3.16 медико-техническое задание (задание на проектирование): Документ на проектирование медицинской организации, прилагаемый заказчиком к договору и содержащий пожелания по структуре (составу и мощности его подразделений), а также при необходимости, требования к зданиям и помещениям, дополнительные к нормативным.

3.17 медицинский городок: Размещение нескольких медицинских организаций на одной территории с созданием общих хозяйственных и вспомогательных служб.

3.18 медицинское помещение: Помещение, предназначенное для пребывания пациентов с целью их диагностики и лечения.

3.19 операционный блок: Комплекс помещений, предназначенных для проведения хирургических операций.

3.20 отделение (кабинеты) медицинской визуализации: Группа помещений, предназначенных для проведения диагностических процедур с целью получения изображения внутренних органов и структур (рентген, УЗИ и др.).

3.21 отделение гемодиализа (искусственной почки): Группа помещений, предназначенных для оказания медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью.

3.22 отделение сестринского ухода: Группа помещений, предназначенных для оказания медико-социальной помощи пациентам с хронической соматической патологией, уход за которыми в домашних условиях невозможен.

3.23 отделение эфферентной терапии: Группа помещений, предназначенных для больных с нарушением функций почек или печени.

3.24 офис врача общей практики: Структурное подразделение, выделенное из здания поликлиники и приближенное к территории проживания обслуживаемого населения.

3.25 палата: Основное функциональное лечебное помещение палатного отделения, в котором круглосуточно осуществляют диагностику заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными.

3.26 палатное отделение: Основной функционально-планировочный элемент стационарной лечебной организации, включающий в себя палаты, диагностические, лечебные и вспомогательные, а также административно-служебные помещения для персонала отделения.

3.27 пищеблок: Комплекс помещений, предназначенный для приготовления пищи пациентам и персоналу.

3.28 планировочная изоляция подразделения (группы помещений): Проектное решение, обеспечивающее возможность автономного функционирования подразделения (группы помещений), когда его внутренние технологические потоки не пересекаются с внутренними потоками других подразделений, при этом внешние технологические связи такого подразделения обеспечивают наличием коридоров, общих для нескольких подразделений.

3.29 поэтапная горизонтальная эвакуация: Способ эвакуации, предусматривающий перемещение пациентов в соседний пожарный отсек (или пожаробезопасную зону), способный разместить и защитить их до ликвидации пожара или до момента, когда будет необходима дальнейшая эвакуация в другую пожаробезопасную зону.

3.30 программа на проектирование: Перечень подразделений медицинской организации, составленный на основе медико-технического задания, выданного заказчиком и включающий в себя полный список помещений с указанием их площади (технологическое задание).

3.31 рентгеноперационная: Помещение медицинского назначения, в котором проводят операции под контролем рентгеновской аппаратуры.

3.32 система медицинского газоснабжения: Комплекс инженерного оборудования, состоящий из источников снабжения медицинскими газами (кислород, закись азота, сжатый воздух, углекислый газ и др.), систем обеспечения вакуума и отвода наркотических газов; сетей трубопроводов, транспортирующих газы; точек потребления газов; системы автоматического регулирования подачи газов.

3.33 система телемедицины: Инженерная система, основанная на применении компьютерных и телекоммуникационных технологий для дистанционных видеоконсультаций специалистов больниц разного уровня и бригад скорой помощи, для роботизированных дистанционных операций и других лечебных вмешательств, а также для обучающих видеоконференций.

3.34 система TN: Система, в которой нейтраль источника питания глухо заземлена, а открытые проводящие части электроустановки присоединены к глухозаземленной нейтрали источника посредством нулевых защитных проводников.

3.35 система TN-S: Система TN, в которой нулевой защитный и нулевой рабочий проводники разделены на всем ее протяжении (система защитного заземления, принятая для медицинских помещений в Российской Федерации).

3.36 система IT: Система, в которой нейтраль источника питания изолирована от земли (применяют, как правило, в электроустановках медицинских зданий, к которым предъявляют повышенные требования надежности и безопасности).

3.37 слив: Помещение, в котором устанавливают санитарно-технический прибор «слив больничный», предназначенный для приема и удаления жидких медицинских отходов.

3.38 стационар: Структурное отделение больницы, предназначенное для оказания медицинской помощи в палатах в условиях круглосуточного или дневного пребывания.

3.39 теплый бокс (тамбур) при приемном отделении: Отапливаемое помещение, предназначенное для заезда машин скорой помощи, их кратковременной остановки и выгрузки из них больных.

3.40 технологическая лестница: Лестница, служащая для технологической взаимосвязи между этажами здания, сооружения, строения, но не предназначенная для эвакуации людей и проведения аварийно-спасательных мероприятий.

3.41 трап канализационный: Устройство, используемое для вывода сточных вод из помещений в канализационную систему.

3.42 тупиковый коридор: Коридор или часть коридора, из которого возможна эвакуация только в одном направлении (на лестницу или в безопасную зону), длину которого определяют от его начала (от выхода из наиболее удаленного помещения, не считая санузлов и других помещений без постоянного пребывания людей) до эвакуационного выхода с этажа или пересечения с коридором и из которого возможна эвакуация, по крайней мере, в двух направлениях.

3.43 хозяйственные подразделения: Взаимосвязанные группы помещений, обеспечивающие жизнедеятельность медицинской организации (службы приготовления пищи, прачечные, дезинфекционные отделения, службы снабжения со складскими помещениями, службы временного хранения и переработки медицинских отходов, крытые стоянки автомашин, инженерные службы по жизнеобеспечению здания и др.).

Сокращения, принятые в настоящем своде правил:

АИК — аппарат искусственного кровообращения;

АСДУ — автоматизированная система диспетчерского управления;

АПО — амбулаторно-поликлиническая организация;

АТС — автоматическая телефонная станция;

БИТ — блок интенсивной терапии;

БСНН — безопасная система сверхнизкого напряжения;

ГЗШ — главная заземляющая шина;

ГОЧС — гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций;

ЗСНН — заземленная система сверхнизкого напряжения;

ИБП — источник бесперебойного питания;

ИТП — индивидуальный тепловой пункт;

КГС — кислородно-газификационная станция;

КТ — компьютерная томография;

ЛПО — лечебно-профилактическая организация;

ЛФК — лечебная физическая культура;

ОПК — отделение переливания крови;

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии;

ОАРИТ — отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

СВА — сельская врачебная амбулатория;

СКУД — система контроля и управления доступом;

СОУЭ — система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре;

УЗИ — ультразвуковое исследование;

УЗО — устройство защитного отключения;

ФАП — фельдшерско-акушерский пункт;

ЦСО — центральное стерилизационное отделение;

ЯМРТ — ядерная магнитно-резонансная томография.

4 Общие положения

4.1 Здания медицинских организаций предназначены для диагностики, лечения и ухода за пациентами в стационарном и амбулаторно-поликлиническом режимах. Как правило, они являются многофункциональными и, помимо подразделений с пребыванием пациентов, могут включать в себя подразделения, обеспечивающие их деятельность (стерилизационные, дезинфекционные, патолого-анатомические отделения, прачечные, пищеблоки, административно-служебные подразделения, банки крови и кожи, медицинские архивы, лаборатории и др.).

Здания медицинских организаций относятся к нормальному уровню ответственности.

4.2 Единицы мощности объектов здравоохранения и их подразделений следует принимать по таблице 4.1.

Таблица 4.1 — Показатели мощности объектов здравоохранения

Наименование организации (отделения)

Единица показателей мощности

Стационары, в том числе дневные

Стационары организаций родовспоможения

Количество коек (без учета коек новорожденных послеродового отделения)

Диспансеры со стационаром

Количество посещений в смену и койки

Амбулаторно-поликлинические организации (подразделения)

Диспансеры без стационара

Количество посещений в смену*

Организации скорой и медицинской помощи

Количество выездов в год

Отделения переливания крови

Количество литров в год заготавливаемой (перерабатываемой) крови

Количество врачебных должностей

Больничные аптеки (склады)

Количество обслуживаемых коек

Количество мест для отдыхающих

Столовая для персонала

Количество посадочных мест

Пищеблок для больных

Число обслуживаемых коек

Отделения восстановительного лечения

Число процедур в смену

Количество белья, кг в смену

* Проектную мощность амбулаторно-поликлинических организаций (в том числе диспансеров без стационаров) определяют заданием на проектирование и рассчитывают как сумму пропускной способности всех кабинетов врачебного приема. Для определения проектной мощности среднюю пропускную способность одного кабинета врачебного приема принимают равной 15 посещений в смену.

4.3 На основе медико-технического задания заказчика, отражающего структуру проектируемого объекта, с учетом технологических особенностей каждого подразделения и требований настоящего свода правил разрабатывают программу на проектирование.

Методика перехода расчетной нормативной площади помещений, определенной в программе на проектирование к ориентировочным расчетной и общей площади здания приведена в приложении М.

4.4 В составе настоящего свода правил рассмотрены только те вопросы, которые имеют специфику, связанную с проектированием медицинских организаций.

5 Требования к планировочной организации участка

5.1 Психиатрические, наркологические, восстановительные, туберкулезные больницы с длительным пребыванием пациентов и повышенными требованиями к размеру участка, следует располагать в зеленой или пригородной зоне.

Санатории необходимо располагать в условиях благоприятных природных ландшафтов, являющихся дополнительным курортным фактором (сосновый бор, море, река, термальные источники и др.).

5.2 Размеры земельных участков для медицинских организаций (без учета площади автомобильных стоянок) следует принимать по таблице 5.1.

Таблица 5.1 — Размеры земельного участка на 1 койку

Мощность стационара, коек

Площадь земельного участка на 1 койку, м

5.3 При проектировании на участке действующих стационаров новых лечебных корпусов, допускается уменьшать удельные показатели земельного участка, но не более чем на 20%.

5.4 На участках в плотной городской застройке (коэффициент застройки — 0,6 и выше или коэффициент плотности застройки 1,6 и выше) при новом строительстве и при реконструкции больниц (сопровождающейся строительством новых корпусов) допускается размещение корпусов по красной линии.

5.5 По заданию на проектирование на участке медицинских организаций предусматриваются стоянки автомашин, площадь которых определяется по таблице 5.2.

Таблица 5.2 — Расчет числа машино-мест на участке медицинских организаций

Наименование медицинских организаций

Больницы, диспансеры, перинатальные центры, и другие стационары регионального, зонального, межрайонного уровня

На 100 сотрудников

Больницы, диспансеры, родильные дома и другие стационары городского, районного, участкового уровня

На 100 сотрудников

Стационары, выполняющие функции больниц скорой помощи и станции скорой помощи

1 автомашина скорой помощи

Поликлиники, в том числе амбулатории

На 100 сотрудников

На 100 посещений

1 В пределах плотной городской застройки по заданию на проектирование число машино-мест может быть уменьшено.

2 Стоянки для служебного автотранспорта сотрудников медицинских организаций и посетителей следует предусматривать на участке в удобной доступности до соответствующих выходов из зданий. Стоянки не должны препятствовать подъезду пожарных машин к зданиям.

5.6 Вход в отделение поликлинического приема рекомендуется приближать к входу на участок.

5.7 По заданию на проектирование на участке медицинской организации допускается устройство надземных и подземных теплых стоянок для автомобилей персонала, посетителей, а также автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.), в том числе в подвалах зданий при условии выделения стоянок в отдельный пожарный отсек и соблюдения требований СП 113.13330.

5.8 Для обеспечения удобных технологических связей между подразделениями больничный комплекс рекомендуется проектировать единым зданием, для чего целесообразно соединять отдельные блоки атриумами и крытыми улицами. При размещении подразделений в отдельных корпусах рекомендуется соединять их теплыми переходами. Минимальные расстояние между корпусами, а также от корпусов до красных линий застройки следует принимать в соответствии с приложением В.

5.9 Перед главными входами в больницы, амбулаторно-поликлинические организации, диспансеры и родильные дома рекомендуется предусматривать благоустроенные площадки для посетителей из расчета 0,2 м на койку или посещение в смену, но не менее 50 м . У входов в детские амбулаторно-поликлинические организации рекомендуется предусматривать площадки с навесами или помещения для детских колясок.

5.10 На участке больниц следует выделять хозяйственную зону для снабжения, вывоза отходов и других видов хозяйственной деятельности, связанных с подъездом транспорта. На участке больниц для длительного лечения (психиатрических, фтизиатрических, восстановительного лечения и т.п.) рекомендуется выделять садово-парковую зону. На участке должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению и хозяйственный подъезд. Подъезд к патолого-анатомическому отделению может быть совмещен с хозяйственным.

5.11 При организации отдельных входов в здание для персонала и посетителей стоянки автомашин необходимо размещать поблизости от соответствующих входов в здание. Пути движения пешеходов и подъезда автотранспорта рекомендуется проектировать не пересекающимися.

5.12 На участке должно быть предусмотрено наружное освещение, в том числе у входов в здание, наружных лестниц, люков пожарных гидрантов, вдоль пешеходных и транспортных маршрутов, а также на автостоянках.

5.13 На участках районных, межрайонных, региональных больниц (кроме инфекционных и туберкулезных) по заданию на проектирование допускается размещение пансионатов для родственников больных и приглашенных специалистов.

5.14 Площадь озеленения участков, свободных от застройки, должна приниматься в зависимости от типа медицинской организации по интенсивности лечения. Для стационаров интенсивного лечения площадь озеленения не нормируют. Для стационаров длительного лечения площадь озеленения рекомендуется не менее 50% площади, свободной от застройки.

5.15 Ограниченные возможности озеленения участка в условиях плотной застройки рекомендуется компенсировать созданием «садов на крышах» и зимних садов (которые целесообразно устраивать при разновысоком решении больничного комплекса, обеспечивая зрительное восприятие зелени пациентами на уровне окон палат).

5.16 При озеленении участка, особенно детских медицинских организаций, не должны использоваться растения, которые являются аллергенами, ядовитыми, колючими или несущими какую-либо другую опасность для пациентов.

5.17 По свободному от застройки периметру участка следует высаживать полосы зеленых насаждений. Деревья рекомендуется высаживать на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от окон помещений для пациентов или рабочих мест персонала.

5.18 Участки медицинских организаций со стационарами, в том числе санаториев, должны быть огорожены. Ограждением участка психиатрического стационара должен быть исключен его обзор с улицы. Высота ограды для организаций со стационарами — 1,6 м, а для психиатрических больниц — не менее 2,5 м.

5.19 На въезде-выезде с участка медицинских организаций рекомендуется предусматривать устройство шлагбаума, автоматически открывающегося с пункта видеонаблюдения. По заданию на проектирование может быть предусмотрена проходная с соответствующим оснащением. При выезде с участка инфекционных больниц для санитарного транспорта следует устанавливать устройства для дезинфекционной обработки машин.

5.20 Для сбора твердых бытовых, пищевых и медицинских отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры, с плотно закрывающимися крышками. Площадки для контейнеров должны иметь водонепроницаемое твердое покрытие размерами, превышающими габариты основания установленных контейнеров на 1,5 м со всех сторон, иметь ограждение и навес. Навес и ограждение площадок не должны препятствовать их естественному проветриванию. При контейнерах следует предусмотреть место для маневрирования автомашин, транспортирующих контейнеры.

5.21 На участке медицинской организации допускается создание вертолетной площадки на один или несколько вертолетов. Минимальные размеры вертолетной площадки 15х15 м. Максимальный уклон площадки не должен превышать трех градусов. Вокруг площадки, в зоне 20 м по периметру, не должно быть препятствий, в том числе деревьев и кустарников высотой более 1 м.

По заданию на проектирование площадка может предусматриваться на крыше. В этом случае ее минимальные размеры 15×12 м. Требования к устройству вертолетных площадок отражены в соответствующих документах СП 121.13330, [7].

5.22 Лечебные пляжи санаториев и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м от кромки воды) относятся к первой зоне санитарной охраны курорта и на них запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием больных в соответствии с СанПиН 4060.

5.23 Лечебный пляж планировочно следует делить на три функциональные зоны: лечебную, купания, обслуживания пляжа. Территорию пляжа рекомендуется огораживать.

5.24 Лечебную зону пляжа санатория следует рассчитывать на 100% мест при минимально допустимой норме на 1 место: для больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата — 8-12 м ; для остальных пациентов — 5 м .

5.25 Протяженность береговой полосы на одного человека при ширине пляжной полосы 25 м и более должна составлять не менее 0,2 м. Площадь водной поверхности на море или реке на одного человека должна выделяться из расчета — не менее 5 м , в пресноводных непроточных и малопроточных водоемах (озера, водохранилища) — не менее 10 м .

5.26 Лечебные пляжи должны размещаться в зоне пешеходной доступности (до 1-2 км) от спальных корпусов, иметь удобные подъездные пути, подходы и спуски к ним (дорожки, лестницы, лифты, фуникулеры и т.д.), доступные в том числе маломобильным группам отдыхающих. При большей удаленности следует предусматривать специальный транспорт.

5.27 На территории лечебной зоны следует предусматривать три климатотерапевтические зоны: зона сплошной тени (около 20%), зона рассеянной солнечной радиации (около 40%) и зона активной солнечной радиации (около 40%).

Пляжи детских санаториев следует делить на секторы по количеству групп, в каждом из которых должны быть три климатотерапевтические зоны.

5.28 Участок акватории, выделенный для купания, должен быть обозначен. Максимальная глубина акватории:

3-4 м — для взрослых;

2,0-2,5 м — для родителей с детьми;

1,5 м — для детей.

5.29 В зоне купания максимальное расстояние от береговой линии до буйков не должно превышать: 75 м — для взрослых, 40 м — для родителей с детьми, 30 м — для детей. В случае дефицита площади берега, пригодной для пляжа, допускается строительство надводных аэросоляриев.

5.30 Зона обслуживания пляжа является продолжением лечебной зоны, поэтому в ее составе должны быть предусмотрены службы, обеспечивающие безопасную работу пляжа: медицинский пункт, радиоузел, спасательный пункт, комната персонала, душевые с пресной водой и уборные персонала. Кроме того, в зоне обслуживания размещают кабины для переодевания, уборные пациентов (один унитаз на 50 чел.), душевые с пресной водой (одна кабина на 75 чел.), питьевые фонтанчики (один на 10 чел.), мойки для ног (одна на 50 чел.) и др.

6 Общие требования к зданиям

6.1 Типы и структура медицинских организаций

6.1.1 Структура медицинских организаций определяется медико-техническим заданием (заданием на проектирование) с учетом их профиля и мощности. Часть подразделений в структуре медицинской организации может отсутствовать при передаче соответствующих функций централизованным организациям (диагностический центр, центральное стерилизационное отделение, лабораторный центр, прачечная, пищеблок, клининговая служба, патолого-анатомическое отделение и др.).

6.1.2 Медицинские организации, предназначенные непосредственно для пациентов, подразделяют на две группы: стационарные и амбулаторно-поликлинические. В составе медицинских организаций со стационаром могут быть следующие структурные подразделения: стационары, консультативно-диагностические отделения, лечебные отделения, вспомогательные, хозяйственные, служебно-бытовые, помещения клинических кафедр, дневные стационары.

6.1.3 Консультативно-диагностические и лечебные подразделения целесообразно проектировать централизованными с возможностями использования их как стационарными, так и амбулаторными больными. Для этого должны быть предусмотрены раздельные входы и ожидальные. В организациях до 150 коек вход и ожидальная могут быть общими, но с разделением использования по времени.

6.1.4 К амбулаторно-поликлиническим организациям относятся: ФАПы, СВА, офисы врачей общей практики, территориальные, ведомственные и специализированные поликлиники, диспансеры, медицинские центры, центры восстановительного лечения без стационаров.

6.1.5 В составе амбулаторно-поликлинических организаций могут быть следующие структурные подразделения: отделения амбулаторно-поликлинического приема, консультативно-диагностические, лечебные отделения, дневные стационары, вспомогательные (в том числе отделения помощи на дому), хозяйственные, служебно-бытовые.

6.2 Объемно-планировочные решения зданий

6.2.1 Планировочная структура здания должна обеспечивать поточность (последовательность) технологических процессов, оптимизацию путей движения основных потоков персонала, больных, больничных грузов с целью минимизации их протяженности и удобства больных, посетителей и персонала.

6.2.2 Потоки материалов с высокой степенью эпидемиологической опасности должны быть максимально изолированы от остальных потоков с помощью планировочных решений или специального оборудования (закрытые тележки, герметичные контейнеры для отходов, проходные стерилизаторы и моечные машины, барьерные стиральные машины и др.). Упакованные грузы допускается транспортировать общебольничными лифтами.

6.2.3 Палатные отделения, оперблоки, родблоки, отделения реанимации, лаборатории, ЦСО, рентгенотделения не должны быть проходными (СанПиН 2.1.3.2630).

6.2.4 Для обеспечения защиты пациентов и персонала от внутрибольничных инфекций следует использовать различные формы пространственной изоляции: уменьшение мощности палатных отделений; деление палатных отделений на секции; ограничение вместимости палат одной-двумя койками (в том числе для совместного пребывания матери и ребенка); индивидуальные родовые палаты в родовых отделениях, выделение в ОРИТ или ОАРИТ одной или нескольких одноместных палат для изоляции больных. Кроме того, могут предусматриваться индивидуальные родовые боксы при приемном отделении; приемные диагностические боксы.

6.2.5 При входе с лестниц и из лифтов в палатные секции, оперблоки, секции реанимации и интенсивной терапии, а также в зону для исследований лабораторий следует предусматривать шлюз или лифтовой холл.

6.2.6 Для защиты показаний диагностической аппаратуры от искажений кабинеты функциональной диагностики не рекомендуется размещать смежно (в том числе над и под ними) с кабинетами электросветолечения, процедурными рентгенкабинетов, кабинетов магнитно-резонансной томографии и лучевой терапии, а также помещениями с источниками вибрации.

6.2.7 Помещения, в которых проводят работы с источниками ионизирующего излучения, не допускается размещать смежно (в том числе над и под) с палатами для беременных женщин и детей.

6.2.8 Помещения сероводородных и радоновых ванн не должны размещаться смежно с палатами, [8]. Не рекомендуется размещать кабинеты с рентгеновской и другой сложной аппаратурой под помещениями с «мокрыми» процессами (душевые, уборные, моечные и др.). В случае невозможности другого планировочного решения должны быть приняты меры по гидроизоляции для исключения протечек.

6.2.9 Для естественного освещения помещений планировочными решениями могут быть предусмотрены внутренние дворы и атриумы.

6.2.10 Естественное, искусственное и совмещенное освещение основных помещений медицинских организаций следует проектировать по приложению Н.

6.2.11 Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам горизонта. Нормативная продолжительность инсоляции (СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076) должна быть обеспечена не менее чем в 60% общей численности палат медицинской организации. В общую численность палат не входят палаты, в которых для защиты от излишней инсоляции и резкого света необходимо предусматривать солнцезащиту (послеоперационные и родовые палаты, палаты отделений реанимации и интенсивной терапии, палаты для выхаживания новорожденных и недоношенных). Для палат дневных стационаров продолжительность инсоляции не нормируется.

В помещениях постоянного пребывания пациентов и персонала, ориентированных на южные румбы горизонта, также необходимо предусматривать солнцезащиту.

6.2.12 В подразделениях с кабинетами приема пациентов следует предусматривать помещения (место) для ожидания из расчета 5 м на каждый кабинет или каждое место в кабинете (стоматологическое кресло, кушетка и т.п.). При использовании компьютерных систем регулирования потоков пациентов и при реконструкции зданий площадь может быть уменьшена.

6.2.13 Площадь и габариты палат необходимо определять исходя из требования подхода к кровати больного с трех сторон. К койкам жилых комнат санатория и койкам сопровождающих больного (матерей в палатах совместного пребывания матери и ребенка и др.) не требуется трехстороннего подхода.

6.2.14 Расстояние от торца койки до торца другой койки или стены палаты должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек должно быть не менее 0,8 м, а в палатах восстановительного лечения, нейрохирургических, ортопедо-травматологических, ожоговых, медико-социальных и палатах для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок — не менее 1,2 м.

6.2.15 Габариты помещений и коридоров лечебных подразделений следует принимать по приложению Г.

6.2.16 Родовые и операционные отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии целесообразно объединять в одной зоне с созданием общей дежурной службы для этих подразделений (экспресс-лаборатории, службы хранения крови, экстренной стерилизационной и др.).

6.2.17 Санпропускники проектируются раздельно для мужчин и женщин. Санпропускники из трех помещений (помещение хранения общебольничной одежды, помещение одевания персонала в стерильную одежду, помещение сбора использованной одежды) должны предусматриваться при оперблоках, родовых блоках, а также стерильных блоках онкогематологических и других отделений по пересадке органов и тканей.

Санпропускники из двух помещений (помещение хранения общебольничной одежды и одевальная) — в хирургической реанимации, секции реанимации для новорожденных и недоношенных. В остальных отделениях с высокими требованиями к санитарно-эпидемиологическому режиму (терапевтическая реанимация, палатная секция выхаживания новорожденных и т.п.) предусматривается шлюз для надевания спецодежды и мытья рук. При помещениях хранения общебольничной одежды предусматривается уборная и душевая. Душевые предусматриваются из расчета одна душевая на четыре операционных (но не менее одной) или на шесть постов дежурного персонала.

6.2.18 По заданию на проектирование в структуре больницы может быть предусмотрено помещение для проведения религиозных обрядов площадью не менее 12 м .

6.2.19 В диагностических отделениях и отделениях восстановительного лечения для пациентов предусматриваются помещения отдыха после процедур из расчета 2 м на кресло для отдыха и 4 м на кушетку для отдыха. Для отдыха больных в креслах в отделениях восстановительного лечения допускается использовать световые карманы коридоров.

6.2.20 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях медицинских организаций минимальную ширину дверного проема принимают по таблице 6.1.

Минимальная ширина дверного проема, м

Палаты, палаты интенсивной терапии, операционные, процедурные лучевой диагностики, кабинет лучевой терапии и радиоизотопной диагностики и другие помещения, куда предполагается транспортировка больного на кровати

Процедурные, перевязочные, изоляторы, тамбуры, шлюзы, боксы, полубоксы, родовые, наркозные, ванные комнаты, секционные, комнаты одевания и хранения трупов и другие помещения, предполагающие транспортировку на каталке

Кабинеты врачей, лабораторные и остальные помещения, куда должен быть обеспечен доступ больных или персонала на креслах-каталках

Источник: itarmed.org

Как открыть клинику в 2021 пошагово: инструкция для предпринимателей, советы, лайфхаки

Открыть клинику сложно. Нужны куча разрешительных документов, дорогое оборудование, специальное помещение и много чего еще. Это под силу только избранным, нужны знакомства и много денег.

Прочитали? А теперь забудьте. С нашей инструкцией вы запустите бизнес по оказанию медицинских услуг легко и быстро. Поехали!

Шаг 1: Составляем бизнес-план

Любой бизнес начинается с планирования, и медицина не исключение. Бизнес-план — это объемный проработанный документ, который описывает цель бизнеса и способы ее достижения. Он имеет и прикладное значение: без бизнес-плана не получить кредит на развитие бизнеса в банке, не найти инвесторов и другие источники финансирования проекта.

Бизнес-план должен давать исчерпывающие ответы на вопросы:

Чем будет заниматься клиника, какие услуги оказывать.

Сколько денег нужно на старте.

Планируется ли привлекать инвестиции и в каком объеме.

Сколько будет сотрудников, какой фонд оплаты труда.

Время окупаемости проекта, срок выхода на точку безубыточности.

Кто целевая аудитория.

Какова стоимость услуг (прайс-лист) и т. д.

Если вы не экономист, составить бизнес-план самостоятельно может оказаться непосильной задачей. Поэтому на рынке услуг масса предложений на эту тему. Стоимость услуг варьируется от 3 до 50 тысяч рублей и выше.

Услугу по составлению бизнес-плана легко найти в сети

Шаг 2: Регистрируем ООО

Процедура регистрации в качестве юридического лица в 2021 году не изменилась. Госпошлина составляет 4 тысячи рублей, срок рассмотрения заявления — 3 рабочих дня. Если открываете ООО через МФЦ, время может увеличиться на 2-3 дня.

Кстати, почему именно ООО, а не ИП? Дело в том, что индивидуальный предприниматель может получить лицензию только на один вид деятельности. Например, если сам ИП отучился на нарколога, он может лицензировать лишь эту услугу. Поэтому подавляющее большинство клиник регистрируются в качестве ООО, которое может получить лицензию на любое число услуг.

Пакет документов для регистрации ООО:

Заявление по форме Р11001.

Решение о создании ООО.

Устав общества в двух экземплярах.

Это пакет документов для ООО с одним учредителем. Если их несколько, список такой:

Заявление по форме Р11001.

Устав общества в двух экземплярах.

Протокол общего собрания учредителей.

Договор об учреждении общества с ограниченной ответственностью.

Способы подачи документов:

Лично в отделение налоговой.

В электронном виде через сайт ФНС

Лайфхак: лучше подавать документы в электронном виде. Тогда не нужно платить госпошлину.

Шаг 3: Нанимаем персонал

Количество и должности сотрудников определяются штатным расписанием. Этот документ понадобится и в дальнейшем — для получения лицензии в Росздравнадзоре.

Вот какие сотрудники понадобятся клинике:

Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

Опционально: маркетолог, водители, курьеры.

Медицинское сообщество — достаточно замкнутая экосистема, поэтому сотрудников часто ищут по сарафанному радио. Один специалист открыл клинику и пригласил туда знакомых коллег, обычно это работает именно так. Поэтому советуем поискать персонал среди знакомых.

Если не удалось, есть смысл поискать сотрудников через сайты вакансий: hh.ru, job.ru, superjob.ru и других. Можно зарегистрироваться в качестве работодателя или просто посерфить вакансии соискателей на сайте.

Ну и Avito никто не отменял: хороших специалистов можно найти и там.

Вакансии соискателей на сайте hh.ru

Шаг 4: Арендуем помещение

Настоятельно рекомендуем сразу искать помещение именно под медицинский центр, клинику или кабинет врача. Дело в том, что вам придется получать санитарно-эпидемиологическое заключение, а СЭС предъявляют строгие требования к помещениям для оказания медуслуг. А то найдете помещение свободного назначения, сделаете ремонт, внесете предоплату, а потом окажется, что оно не подходит.

На «Авито» и «Циане» можно найти помещения под клинику или медицинский центр

Бонусом к такому варианту может идти медицинское оборудование, оставленное прежними владельцами.

Цена коммерческой недвижимости в регионах начинается от 1000 рублей за квадратный метр, в Москве цены в несколько раз выше. Стоимость зависит от расположения, оснащенности помещения, метража, планировки и других факторов.

Стоит обратить внимание на наличие:

Охранной системы: тревожной кнопки, охранной сигнализации и так далее.

Хорошего свежего ремонта.

Шаг 5: Закупаем оборудование

Перечень оборудования полностью зависит от профиля медицинского учреждения. В любом случае это одна из самых затратных статей сметы на открытие клиники. Особенно если речь идет о стоматологии, диагностике или стационаре.

Конкретных советов давать не будем, каждый случай индивидуален. Ограничимся общими рекомендациями.

Медицинское оборудование должно продаваться с пакетом документов и иметь разрешение на применение в РФ.

Оборудование должно быть исправным, с неистекшим сроком эксплуатации (если речь идет о б/у технике).

При покупке обращайте внимание на стоимость обслуживания: цену расходников, запчастей и прочее.

Покупайте технику проверенных и зарекомендовавших себя брендов: Johnson https://archimed.pro/blog/kak-otkryt-kliniku-v-2021-poshagovo-instruktsiya-dlya-predprinimateley-sovety-layfkhaki/» target=»_blank»]archimed.pro[/mask_link]

Строительство детской больницы от А до Я

Строительство детской больницы мало чем отличается от взрослой: те же нормативные акты, те же требования, те же этапы. Нюансы есть в оформлении помещений, но это самая последняя стадия. Возведение начинается с составления техзадания на проектирование больницы. Какое будет ТЗ, во многом зависит дальнейшее строительство. Поэтому заказчик должен прописать четкие пожелания, а не сослаться на типовой документ.

Следующий этап – проектирование больницы. Это то, как в будущем будет выглядеть здание, которое потом примет юных пациентов. Проект должен отвечать всем требованиям, чтобы его согласовали в госорганах. Только после этого можно приступать к подготовке участка под строительство, а потом уже и к возведению медучреждения. Весь процесс от А до Я подробно описан ниже.

Устройство детской больницы

Детская больница – учреждение, предназначенное для лечения и профилактики болезней детей и подростков (до семнадцатилетнего возраста), которым необходимо стационарное наблюдение докторов, интенсивная терапия или врачебная помощь. Строительство детской больницы предполагает обустройство объектов разных типов. Это могут быть многопрофильные заведения или такие учреждения, которые специализируются на отдельной области лечения. Детские больницы могут также классифицироваться по способу организации (объединенные с поликлиникой или нет), по объемам деятельности и количеству мест. По административному признаку такие учреждения могут быть районными, областными, городскими, клиническими (в этом случае н базе больницы осуществляет свою деятельность кафедра НИИ или мед. университета), республиканскими и т.д.

Современная детская больница должна иметь все необходимое для решения основной задачи по восстановлению здоровья детей. Деятельность ее сотрудников направлена на оказание полного объема услуг больным детям, включая диагностирование болезней, неотложную терапевтическую помощь, проведение основного и профилактического лечения, реабилитацию и др.

Основные обязанности медицинского персонала детской больницы:

• оказывать квалифицированную врачебную помощь детям;
• использовать в своей практике новейшие методы диагностирования, лечения и профилактики заболеваний;
• предоставление профконсультаций и ведение методической деятельности.

Все детские больницы имеют приемное, лечебно-диагностическое, вспомогательное отделения, стационар, морг, лечебно-диагностическое отделение или соответствующие кабинеты и лаборатории, патологоанатомическое отделение (морг), вспомогательные (аптеки, кухни, медицинский архив, административное и хозяйственное подразделения).

Современные тенденции развития стационарной детской медпомощи предполагают централизацию отдельных направлений. Сегодня формируются центры предоставления консультаций, патологоанатомические, стерилизационные, лечебные, диагностические и другие отделения, которые способны обеспечивать необходимую помощь целому перечню отдельных детский больниц.

В штатном расписании детского лечебного учреждения предусмотрены должности главврача, его заместителей по лечебной части, по работе с медсестрами, по хоз. части, зав. отделениями, врачей (ординаторов), старших и младших медсестер. Основной обязанностью персонала детской больницы является обеспечение профессионального медицинского обслуживания больных детей.

Крупные детские лечебные учреждения могут иметь в штате специалистов по педагогике, задача которых наладить воспитательный процесс. В отдельную группу сотрудников попадают

В крупных детских больницах предусмотрена должность педагога, проводящего воспитательную работу с детьми. Выделяются штаты по отдельным хозяйственным и техническим специальностям (повара, инженеры, слесари, бухгалтеры и др.).

Критерии выбора участка под строительство больницы

Строительство областной клинической детской больницы должно проводиться на определенном участке. Существуют некоторые критерии.

• Грунт обладает высокой пористостью, чтобы через него мог проходить воздух и влага, с глубоким нахождением подземных вод (более 1,5 метров).
• Мероприятия по формированию и использованию территории в обязательном порядке проходят согласование с контролирующими органами, которые осуществляют санитарный надзор и выдают разрешение на соответствие земли санитарно-эпидемиологическим требованиям.
• Земельный участок необходимо выбирать на выровненной и немного возвышенной поверхности, расположенной с южной части.
• Особое внимание отдается исследованию почвы и ее состоянию. Она не должна содержать грязных веществ. Детскую больницу нельзя строить на территории бывшей свалки, полях, где обеззараживали вещества или сливали биологические и химические нечистоты. Также землю проверяют на наличие паразитов, микроорганизмов и радиации. Изучают ее химические состав на соответствие санитарно-гигиеническими нормам. На участке должны присутствовать деревья, кустарники и другие растения. Помимо этого, определяют степень внешнего шума, звуковых волн и вибраций, количество опасных веществ в атмосфере. Данные показатели должны находиться в пределах уровня.

• Геометрическая фигура участка – прямоугольник.
• Расположено только здание детской больницы и постройки, имеющее непосредственное функциональное значение.
• Обязательно благоустройство, ограждения и зеленые насаждения.
• В зависимости от планируемого числа больничных коек определяется площадь земли.
• Учреждения, предназначенные для лечебных и профилактических целей, могут сооружаться как на территории населенного пункта, так и в пригороде. Предусматривается безопасное расстояние, которое необходимо соблюдать в отношении зданий промышленного, производственного или общественного назначения.
• Из предыдущего пункта вытекает, что территорию детской больницы выбирают в отдалении от скоростных шоссе, ж/д дорог, общественных учреждений (стадионов, кинотеатров, спортивных комплексов).
• Вблизи не должны быть расположены никакие промышленных объекты (расстояние до них может достигать 1 км с подветренной стороны);
• Отступ от линии границы участка рекомендуется выдерживать более 30 метров от лечебных корпусов.
• При отсутствии в городе обширного участка или при обустройстве стационарного лечения без возможности палатного ухода допустимо сокращение количества квадратных метров до 10-15% от предписанных. Ее урезают за счет уменьшения парковой площади, садов и прогулочных зон.
• На территории населенного пункта лечебно-профилактическое учреждение располагают так, чтобы палаты были удалены от жилых домов на расстоянии более 30 метров. Если организация занимается уходом за инфекционными или психическими больными, палатные корпуса строят в 100 метрах. Крупные стационары подробного профиля (от 1000 больничных коек) размещают в пригороде.
• Рекомендовано облагораживать территорию детской больницы: два 15-метровых ряда зеленых растений, состоящих из кустарников и деревьев.

3 системы строительства больниц

1. Децентрализованная система

Ее также называют павильонной, поскольку каждое функциональное отделение (процедурное, лабораторное и т.п.) расположено в собственном здании.

• Строительство инфекционного корпуса детской больницы позволяет улучшить санитарно- эпидемиологическую ситуацию;
• Благоприятное воздействие природных условий на процесс лечения;
• Разделение корпусов предотвращает развитие инфекций и вирусов;
• Имеется возможность организации лучшего режима лечения и восстановления.

• Чрезмерное количество пешеходных путей, что увеличивает время перемещения работников;
• Высокие строительные и эксплуатационные издержки;
• Потребуется большая территория.

2. Централизованная система

В отличие от первого типа предполагает размещение всех отделений и кабинетов в одном месте.

• Высокая эффективность использования лечебных средств и оздоровительных методов;
• Меньшие финансовые и ресурсные затраты;
• Удобная эксплуатация медицинского оборудования;
• Снижение времени на перемещения, что повышает показатели работы врачей и персонала.

• Высокая загруженность подсобных помещений и вспомогательных территорий (лестниц, коридоров, лифтов);
• Быстрое распространение вирусных заболеваний;
• Сложная организация использования парковой зоны участка.

3. Смешанная система

Наиболее эффективный тип строительства детских больниц. В данном случае отделения, которые требуют полной изоляции для предотвращения распространения инфекции, размещают вне главного корпуса. Что касается лечебных кабинетов, лабораторий и прочих отделений, их определяют в основном здании, чтобы оптимально распределить нагрузку на персонал, оборудование и пациентов.

Разработка техзадания на проектирование детской больницы

Как и обычное техническое задание, медицинское должно выполнять такие же задачи: четкая и детальная формулировка требований и целей заказчика. В созданном документе упор делают на предназначение объекта, основные технические параметры строения, экономические условия и прочие аспекты. Для разработки техзадания по строительству детской больницы необходимо составить программный и конструкторский пакет документов. Что касается создания проекта для учреждений, оказывающих лечебные и профилактические услуги, здесь техзадание содержит подробную информацию о каждом шаге и выступает первой ступенью при создании проектной документации.

Шаги, необходимые для составления медико-технического задания:

1. Клиент предоставляет подрядчику программу или схему, где расписаны все требования и пожелания к будущему медицинскому учреждению. Таким образом исполнитель имеет основную информацию о количестве и мощностях планируемых отделениях детской больницы. Если проводятся масштабные монтажно-строительные работы на уже существующем объекте, дополнительно прикрепляют планы каждого этажа здания.
2. Учитывая расположение ключевых мест (лифтов, коридоров, аварийных выходов), объединяют поэтажные схемы с планом зонирования. Конечно, требования клиента всегда учитываются, однако приоритетным в данном случае является экономическая рациональность, технологическая целесообразность, а также соблюдение норм и правил законодательных актов.
3. Затем начинается составление техзадания для проектирования медицинского учреждения (детской больницы, стационара и т.п.).

Для достижения лучшего результата подрядной организацией (проведение детального расчета строительных расходов, сбор полного комплекта проектных документов) заказчик должен предоставить верную и подробную информацию об объекте в проектировочном задании. В нем расписывают требования и параметры. Рассмотрим их подробнее.

Сначала идет перечисление общих деталей. Сюда входят:

1. Сведения о заказчике.
2. Временной промежуток работ.
3. Местоположение и контактные данные (адрес, индекс, телефоны, fax, почта и т.п.).
4. Данные о земельном участке, предназначенном под строительство.
5. Основание для начала проектировочных работ (госпрограмма, распоряжение муниципалитета).
6. Предназначение объекта, его мощность и вместимость.
7. Этапы проектирования.
8. Тип строительных операций (реконструкция, капремонт, новое здание).
9. Очередь строительства.
10. Источники вливания денежных средств.

Теперь перейдем к списку основных требований. В них отмечают:

• мероприятия по обновлению внешних инженерных коммуникаций (теплосетей, линий электропередачи);
• действия по отношению к архитектурному оформлению, планировке и КР. Сюда можно отнести все процедуры, связанные с изменением дверных проемов, заменой окон, усилением стен;
• операции по улучшению и повышению мощности внутренних инженерных сетей – создание системы кондиционирования, отопления, водоотвода, электричества, канализация. Также устанавливают диспетчерскую связь и видеонаблюдение;
• начинается создание отдельного раздела, посвященного операциям по предотвращению аварийных ситуаций.

Что касается остальных, или дополнительных, требований. Здесь внимание сосредоточено на правах и обязанностях заказчика и проектной организации:

Пункты, включающие нормы и параметры к оформлению интерьера и экстерьера, должны быть сформулированы детально, схематично и логично. Например, типовое палатное отделение детской больницы должно соответствовать следующим требованиям:

• окна – стеклопакеты, выполненные из пластика или дерева с верхней створкой;
• двери – оптимальный входной проем, число полотен;
• пол и потолок – плинтуса, материал напольного покрытия;
• стены – оформление интерьера, техника покрытия;
• сеть вентиляции – естественный, принудительный, смешанный тип;
• электричество – схема проводки линий, типы розеток, их количество, мощность и расположение;
• системы слабого тока – охранная и пожарная сигнализация, видеонаблюдение, интернет и ТВ;
• искусственные осветительные приборы – тип сети, предпочтения при выборе устройств (ночники, бра, торшеры, встроенные потолочные лампы);
• мебель и приборы – обустройство палаты, сантехника и т.п.

Каждое техническое задание на проектирование детской больницы или другого подобного учреждения не должно противоречить санитарным нормам. Одно из правил говорит о том, что входы в детские и взрослые ЛПУ разделяются. Также при разработке плана операционного крыла здания необходимо организовать пропускную систему для работников и отдельный блок для перемещения пациентов. Чтобы обеспечить бесперебойную и оптимальную работу, необходимо задействовать современные решения – лифты с высокой подъемной способностью, широкие лестницы и т.п.

Часто задаваемые вопросы при разработке медико-технические задания на проектирование детской больницы.

• Имеются ли шаблонные типы МТЗ для проектировщика?

Как показывает практика, каждый объект имеет индивидуальные особенности, что делает задания уникальными. Важно учитывать направление учреждения (инфекционное, вирусное, стационарное). Это влияет на планировку и оформление помещений, внешнюю архитектуру, инженерные сети (канализация, отопление, вентиляция, электричество).

Исходя из типа запланированных мероприятий (капремонт, реконструкция, новый объект) видоизменяются разделы документации. Например, при возведении объекта «с нуля» придется составлять схему инженерных сетей с самого начала. Что касается эксплуатируемых объектов, здесь акцент ставится на изменение планировки комнат. Поэтому техзадание для каждого медучреждения будет выполнено в индивидуальном порядке.

• Имеет ли право заказчик исправлять готовую документацию?

Как первое лицо, заинтересованное в успехе строительства, заказчик имеет право изменять и утверждать проектную документацию. Опытная подрядная организация еще на начальном этапе старается предупредить малейшие ошибки. Если в качестве заказчика выступает частная организация или лицо, возможные изменения обговариваются заранее. При работе с госорганами проводится конкурс на выбор исполнителя. Возможный подрядчик предлагает изменения в момент передачи документации на проверку в экспертные органы.

Перед проектной командой стоит цель – создать верную сметную документацию, которая соответствует нормативным актам и не противоречит требованиям законодательства. В итоге экспертиза выдаст разрешение на проведение работ. Заметьте, что угодить желаниям заказчика – это далеко не первая задача исполнителя.

Как вы уже поняли, разработка техзадания для медицинских учреждений обладает уникальной спецификой. При выборе подрядной организации стоит внимательно изучить направления ее предыдущих проектов, наличие работников, которые разбираются в медицинской тематике. Важный показатель профессионализма – положительное прохождение госэкспертизы. Обратите внимание, если организация имеет благодарственные письма от медучреждений. Достоинством является готовность компании обслуживать проект и после положительного заключения органов контроля.

4 этапа строительства детской больницы

Каждое здание со временем требует капитального ремонта, реконструкции или модернизации. Построенные 20-30 лет назад больницы сегодня нуждаются в современных планировочных решениях: необходимо обновить интерьер, повысить качество инженерных систем.

Стремительное развитие технологий, открытия в области медицины, новые способы лечения – все это оказывает влияние на соответствующие требования и правила. К сожалению, проводить корректировки своевременно оказывается затруднительно. Отсюда вытекают логичные проблемы в проведении монтажно-строительных работ. Поэтому только опытные организации, которые проводили подобные проекты, смогут справиться с этой инженерной задачей.

1. Разработка проекта, анализ идей

Любое проектирование начинается с тщательного обзора особенностей каждого объекта. Проводится сбор данных, инженерные изыскания. На основе полученных сведений определяют оптимальное число палат, коек, процедурных кабинетов, лабораторий, количество персонала, направления лечения и многое другое. Перед проектировщиками стоит задача удовлетворить потребности маленьких пациентов, и уменьшить расстояния при перемещениях работников детской больницы и пациентов.

Проектная документация создается с учетом специфики данной больницы: инженерные сети должны функционировать не только в повседневном режиме, но и при возникновении внештатной ситуации. Также обеспечивают условия для проведения осмотра и ремонта элементов системы (например, замены труб, ремонта клапанов и т.п.). В некоторых ситуациях понадобятся услуги узкоспециализированных работников. Они проводят операции в отношении особого технического оборудования, к которому относятся:

• Системы герметизации
• Фильтрационные установки для очистки воздуха
• Технологии для химических и биологических исследований
• Приборы для лабораторных испытаний

В процессе проектирования детской больницы и разработки системы теплоизоляции и инженерных сетей необходимо помнить об увеличении энергетической эффективности здания. Таким образом в будущем будут значительно уменьшены затраты на коммунальные услуги. При этом эффективное потребление не скажется на качестве обслуживания и эксплуатации систем медицинского учреждения.

Сегодня все больше внимания уделяют не только технической стороне вопроса, но и оформлению помещений. В детских медицинских учреждениях крайне важно создать такую атмосферу, которая благотворно влияет на эмоциональное состояние маленького пациента.

Подрядная организация в итоге должна подготовить следующие документы:

• Пояснительную записку
• Чертежи инженерных коммуникаций
• Технологические и строительные исследования
• Архитектурно-дизайнерские исследования
• Список процедур по защите и охране окружающей среды

2. Создание инвестиционного плана

Теперь необходимо с финансовой точки зрения проанализировать затраты, сформировать четкие график вливания ресурсов, чтобы обеспечить выполнение запланированных работ в сроки. В процессе строительства возможно уменьшение неоправданных расходов за счет оптимизации использования оборудования и материалов.

3. Контроль качества мероприятий

Под сопровождением строительства подразумевают разнообразные процедуры, куда входят – поиск, выбор исполнителя, подписание договора с подрядчиками, пуско-наладка инженерных коммуникаций, полный запуск оборудования.

4. Выбор оборудования, монтаж и установка

Осталось приобрести необходимое оборудование, мебель, технику. Далее проводится их установка.

Особенности проектирования детской больницы

Здравоохранение подвергается серьезному контролю со стороны государственных органов. При разработке плана необходимо четко следовать строительным и санитарным нормам. Более того, детские больницы, как и остальные медицинские учреждения, получают лицензию от Роспотребнадзора. Большинство помещений относится к классу чистоты «А», что должно контролироваться третьими организациями. Рассмотрим особенности проектирования детских больниц.

1. Возведение несущих конструкций, перегородок, кровли

Строительные нормы и правила регулируют данные работы. При установке крупного современного оборудования высокоточной категории может потребоваться проведение вспомогательных мероприятий:

• Дополнительные проемы для габаритных медицинских установок
• Установка арматур и прочих металлических элементов
• Устройства специальной вентиляции
• Выравнивание поверхностей (стен, пола, потолка)

Также при разработке плана важно учесть оборудование, которое помогает при перемещениях (пандусы, подъемники, лифты). Каждое помещение в детской больнице (кабинет врача, процедурная, палата) должно соответствовать требованиям СанПиН.

2. Установка внешних инженерных систем

Подчиняется соответствующим СНиПам. Имеется несколько особенностей:

• Оборудование резервуаров с запасным объемом воды для использования во время аварийных ситуаций
• Устройство мощных качественных систем водоподготовки, которые эффективно уничтожают бактерии и вирусы
• Установка специальных очистительных сооружений, поскольку обычные промышленные приборы не могут перерабатывать лекарственные препараты (бактерии внутри системы погибают)

3. Монтаж кондиционеров и вентиляционной системы.

Требования, предъявляемые к медицинским учреждениям относительно установки вентиляции, подробно содержатся в СанПиН 2.1.2630-10. Благодаря грамотному проектированию системы воздухообмена в помещениях можно предотвратить распространение инфекций. Специфика вентиляции и кондиционирования зависит от назначения конкретного помещения. В некоторых ситуациях необходимо очищать входящий и исходящий воздух.

В детских больницах нельзя устанавливать сплит-систему кондиционирования воздуха, в которой используют хладагент. В данном случае имеется вероятность, что вещество вытечет, а это может навредить пациентам медицинского учреждения. Другой мнение против фреона, что подобные СКВ способствуют распространению инфекций.

Предпочтение среди вентиляционных систем отдают особым водоохлаждающим машинам (чиллер-фанкойл). Оборудование помещают в отдельную комнату. Его задача – снизить температуру жидкости, далее охлажденная вода поступает в теплообменник (фанкойл). Он представляет собой обычный кондиционер для внутренних помещений.

4. Монтаж инженерных коммуникаций

Действует тот же СанПин. Установленная сантехника и прочее оборудование должны быть сертифицированы. Здесь главным требованием является возможность проводить очистку отопительных систем и водоснабжения доступным и быстрым способом.

5. Отделка помещений

Можно использовать исключительно те материалы, которые разрешены СанПиНом 2.1.2630-10. Требование к процедурным, реабилитационным, лабораторным, стационарным помещениям, кабинетам врачей, палатам и другим отделениям детской больницы – гладкие поверхности, которые легко подвергаются дезинфекции и уборке.

6. Обеспечение безопасности в аварийных ситуациях

Мероприятия по обеспечению противопожарной безопасности в детской больнице предполагают создание условий для быстрой эвакуации детей, которые проходят лечение в учреждении, среди которых могут быть больные с ограниченными физическими возможностями. Для реализации такой задачи предусматривается создание сети тревожных кнопок, систем аварийного оповещения и эвакуации.

Для строительства детской больницы необходимы высококвалифицированные специалисты с соответствующими знаниями и опытом в данной отрасли. Кроме того, необходимо хорошо разбираться в законодательных актах регулирующих строительную деятельность в этой сфере. Недостаток знаний и опыта могут привести к ошибкам, нарушениям сроков строительства и к другим неблагоприятным моментам. Возможны случаи, когда будет невозможно реализовать проектные решения по сооружению детской больницы. Все это говорит о том, что для решения таких задач следует привлекать профессионалов, которые хорошо разбираются в нормативной и правовой базе, а также в инженерно-строительных вопросах.

Источник: dorians.ru