Миелодиспластический синдром (МДС) – это не одна какая-то болезнь, это целая группа различных патологических состояний костного мозга (КМ), отнесенных к гематологии, но пока не причисленных к лейкозам, хотя болезнь оставляет высокий риск перехода в более тяжелую форму (лейкоз).
Суть МДС заключается в нарушении костномозгового кроветворения на миелоидной линии в отношении какого-то одного клона клеток или затрагивающего несколько популяций. В любом случае для миелодиспластического синдрома характерным признаком будет изменение качественного и количественного состава периферической крови.
Коротко о гемопоэзе
Кроветворение (гемопоэз) – процесс, проходящий много стадий, на каждой из которых клетки крови приобретают новые качества (дифференцируются). Конечным результатом этого процесса является выход в периферическую кровь зрелых (или созревающих, но уже имеющих определенные «навыки»), полноценных, способных осуществлять свои функциональные задачи, форменных элементов крови:
Методический семинар «Химический анализ почвы и оценка её экологического состояния в учебных курсах»
- Красных кровяных телец – эритроцитов;
- Белых клеток – лейкоцитов;
- Кровяных пластинок (бляшек Биццоцеро) – тромбоцитов.
Кроветворение начинается от стволовой клетки, способной, дифференцироваться и давать жизнь всем линиям (росткам) гемопоэза. Миелоидный и лимфоидный ростки пошли от специализированных, обладающих высокой пролиферативной активностью, способных к дифференцировке плюрипотентных клеток.
Сбой кроветворения в миелоидном направлении приводит к тому, что сам аномальный клон в некоторой степени теряет возможность продолжать линию (воспроизводить потомство, поэтому количество клеток того ростка, на котором возникла проблема, падает). Естественно, нарушается и созревание полноценных клеток. В результате этого, уменьшается численность одной или нескольких популяций форменных элементов, а также, ввиду ухудшения качества клеток, не в лучшую сторону меняются их функциональные возможности.
Вытекающие из подобных событий последствия – синдром, имеющий различные варианты клинических проявлений, то есть, представляющий собой группу гетерогенных патологических состояний, которая и названа миелодиспластическим синдромом.
Позиция МДС в Международной классификации болезней
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в Швейцарии Женева, 1989), вступила в силу на территории Российской Федерации в 1997 году. Между тем, в отношении многих патологических состояний в 2010 году были внесены изменения. Нововведения коснулись и гематологической патологии, в том числе, миелодиспластического синдрома. По МКБ-10 в блок диагнозов D37-D48 МДС входит под своим кодом – D46, который имеет 7 или 9 вариантов определений заболеваний или диагнозов (в России, наряду с классификацией ВОЗ, могут использоваться и другие классификации, например, FAB, где вообще только 5 вариантов, поэтому в разных справочниках кодирование также может иметь отличия):
Проектная документация с дефектами? Ответят все.
пример МДС с избытком бластов
Примечание: так часто встречающееся определение «рефрактерная» в данном случае объясняет безуспешность лечения железосодержащими и витаминными лекарственными средствами. Рефрактерная анемия устойчива к подобным мерам воздействия, не реагирует на них и нуждается в других терапевтических мероприятиях.
Общая характеристика синдрома
Аномалия генетического материала на уровне полипотентной кроветворной стволовой клетки, мутация ее, а также клеток предшественниц кроветворения, наличие генетически неполноценных клонов приводят к тому, что в клеточном звене системы иммунитета происходят существенные изменения, глубина которых, однако, зависит от того, по каким линиям (одной или нескольким?) пошли нарушения в кроветворении. В зависимости от этого можно ожидать в крови:
- Моноцитопению (уменьшение клеток одного вида);
- Бицитопению (нарушения идут в двух ростках);
- Панцитопению (сбой пошел в трех направлениях, поэтому резко снижено количество белых и красных клеток крови, а также тромбоцитов).
В КМ – аналогично: нормоклеточность, гиперклеточность либо гипоклеточность (миелограмма покажет, какой росток пострадал).
Клинические проявления описываемого синдрома также соответствуют причине, спрятанной на уровне кроветворения:
- Анемия;
- Геморрагический синдром (при снижении численности и нарушении функции тромбоцитов);
- Сочетание анемического и геморрагического синдромов;
- Инфекционный синдром (реже);
- Увеличение селезенки, лимфаденопатия, постоянное повышение температуры тела (эти симптомы присутствуют не так и часто, поэтому относятся к факультативным признакам).
Между тем, опираясь на данные многочисленный исследований МДС (изменение численности и морфологических характеристик клеток крови и костного мозга), гематологи пришли к выводу, что рано или поздно конечным итогом миелодиспластического синдрома станет острый или хронический миелоидный лейкоз (ОМЛ либо ХМЛ), а все эти анемии (рефрактерные) являются лишь промежуточным (временным) состоянием болезни. В связи с этим МДС нередко называют «предлейкозом», «предлейкемией», «тлеющим» или «дремлющим» лейкозом. Все зависит от количества миелобластов – клеток-родоначальниц гранулоцитарного ряда.
Если рефрактерная анемия протекает с избытком бластов (>20% по данным ВОЗ или >30% согласно классификации FAB), то гематологи склоняются к диагнозу – миелоидный лейкоз. В ситуациях, когда численность бластных клеток вплотную не подходит к этому порогу, диагноз пациента остается прежним – миелодиспластический синдром.
Патологическое состояние главного кроветворного органа может сформироваться у человека в любом возрастном периоде (от грудного – до глубокой старости). У детей болезнь чаще всего дебютирует между 3 и 5 годами, хотя, в целом, в детском возрасте риск заболеть совсем низкий. Среди взрослых самыми уязвимыми становятся пожилые люди (60 лет и старше). Например, такой распространенной и рискующей перейти в острый лейкоз форме, как РЦМД, наиболее подвержены люди в возрасте от 70 до 80 лет. Общая частота встречаемости миелодиспластического синдрома колеблется в пределах 3-5 случаев на 100 тысяч населения (не так и редко), причем, мужчины страдают данной патологией несколько чаще, нежели женщины.
Причина первичных форм заболевания остается невыясненной. Основными вероятными «виновниками» вторичного МДС считаются:
- Воздействие ионизирующего излучения;
- Влияние антропогенных неблагоприятных факторов окружающей среды (химических соединений, созданных человеком);
- Последствия химио- и радиотерапии (после лечения опухолевых процессов);
- Инфекционные агенты (бактерии, вирусы).
Следует отметить, что до сих пор МДС, передаваемого по наследству или возникающего в кругу близких родственников, отмечено не было, однако из наблюдений определена группа пациентов, имеющих повышенный риск формирования синдрома. Это дети и взрослые люди, страдающие болезнью Дауна, анемией Фанкони, синдромами Луи-Бар и Блума.
Лечатся все по-разному
Следует сразу настроить пациента, что лечение МДС не будет одинаковым для всех его разновидностей. Набор терапевтических мероприятий рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из формы болезни и категории риска, которой принадлежит пациент (согласно клинической классификации Международной Прогностической Системы – IPSS для МДС: низкий, промежуточный 1 и 2, высокий). Словом, существуют определенные каноны, которых доктор придерживается, прежде чем приступить к непосредственному лечению. К примеру:
- Люди, не перешагнувшие 60-летний рубеж, имеющие минимальные признаки болезни, но отнесенные к категории промежуточного или высокого риска с ожидаемой выживаемостью 0,3 – 1,8 года, подвергаются высокоинтенсивной терапии;
- Пациенты, принадлежащие к группе промежуточного и низкого риска с ожидаемой выживаемостью 5-12 лет, проходят лечение низкой интенсивности;
- Молодые люди и больные среднего возраста (до 60 лет) с относительно неплохими показателями (ожидаемая выживаемость от полугода до 5 лет) первоначально лечатся по схемам низкой интенсивности, хотя в любой момент им грозит оказаться в группе, получающей более жесткое лечение (высокие дозы химиотерапии, пересадка КМ).
Таким образом, схемы лечения миелодиспластического синдрома довольно сложны и знает их только врач, получивший в свое время определенную специализацию (гематолог). Он в своей лечебной тактике опирается на рекомендации, разработанные Британским комитетом по стандартизации в гематологии (редакция 2009 года). Читателю же, на наш взгляд, достаточно познакомиться с основными методами проведения терапевтических мероприятий, особо не вникая в тонкости, не ставя диагноз и не причисляя себя или своих близких к той или иной группе риска. И еще, наверное, не помешает знать, что:
- Лечение высокой интенсивности – это, во-первых, обязательное пребывание в специализированном стационаре, во-вторых, назначение высоких доз химиотерапии и, возможно, подготовка к пересадке стволовых клеток и сама пересадка;
- Низкоинтенсивная терапия подразумевает пребывание в больнице (или даже в условиях дневного стационара) время от времени для получения заместительной терапии, низких доз химиопрепаратов, симптоматического лечения.
К сожалению, способа избавиться от такого тяжелого недуга, как МДС, раз и навсегда, пока не придумали. Разве что пересадка главного кроветворного органа (костного мозга) могла бы решить проблему, однако она тоже сопряжена с определенными трудностями (иммунологическое типирование, поиск совместимого донора, высокая стоимость операции, если искать донора по всему миру). Правда, в последние годы, как на территории Российской Федерации и ближайшей соседки – Беларуси, так и на территории других государств бывшего СССР, создаются новые лаборатории тканевого типирования, объединяющие свои реестры в единый банк, чтобы иметь возможность помочь друг другу. На них и возлагаются будущие надежды.
Лечение
Если врач считает, что патологический процесс идет как бы доброкачественно (если можно так выразиться), с небольшим количеством бластов, то больные группы низкого риска, периодически получающие заместительное и поддерживающее лечение (эритроцитарную массу, тромбовзвесь), могут довольно продолжительное время работать и вести почти привычный образ жизни. В основном, лечение таких больных выглядит следующим образом:
- Больной направляется в стационар, чтобы не допустить значительного снижения гемоглобина и развития тяжелого анемического синдрома, поэтому борьбу с ним (анемическим синдромом) считают первостепенной задачей (переливание эритроцитарной массы, заготовленной от доноров);
- Не упускается из виду и такое проявление МДС, как геморрагический синдром, возникающий на почве снижения числа и функциональной неполноценности тромбоцитов. В принципе, симптоматическая терапия, которая позволяет удерживать количество форменных элементов на нужном уровне (гемотрансфузии – эрмасса, тромбовзвесь и т. д.), в общем-то, всегда присутствует в схеме лечения больных, имеющих относительно благоприятную форму болезни;
- Получая от случая к случаю донорские эритроциты, организм больного начинает перегружаться железом, что ликвидируется применением медикаментозных средств, образующих комплексы с этим химическим элементом (эксиджад, десферол);
- Иной раз больные нуждаются в назначении низких доз «химии» (цитарабин, децитабин), а также иммунодепрессивных средства для предотвращения иммунной агрессии против костного мозга (леналидомид), с добавлением к ним ATG (антимоноцитарный глобулин) и циклоспорина;
- Присоединение инфекционного агента требует лечения антибиотиками и противогрибковыми препаратами.
Гораздо сложнее лечить формы миелодиспластического синдрома с избытком бластов, входящие в категорию высокого риска, когда химиотерапевтические препараты почти не приносят желаемого результата и не «отправляют» больного в долгосрочную ремиссию. Однако это не значит, что от них отказываются вовсе, ведь новые, недавно разработанные лекарства, дают некоторую надежду в отношении МДС и даже применяются для лечения ОМЛ (острого миелобластного лейкоза). Однако при таких обстоятельствах существуют рекомендации разработчиков – применять подобные средства для лечения больных, не достигших 60-летнего возраста и имеющих неплохой иммунологический статус, в противном случае – есть риск развития серьезных осложнений, способных преждевременно прервать жизнь.
Пересадка стволовых клеток (возможна тоже только до 60 лет) на сегодняшний день – единственный способ избавить человека от страданий на долгие-долгие годы. К сожалению, трансплантация КМ – операция хоть и несложная в техническом плане, но трудновыполнимая в плане подбора по лейкоцитарной системе HLA совместимого с реципиентом (больным) донора (идентичными, то есть, имеющими абсолютно одинаковый набор генов являются только однояйцевые близнецы – это идеальные доноры друг другу).
Частные симптомы и диагностика
Клинические проявления и степень их выраженности по причине многообразия форм МДС позволяют себе широкие вариации. Случайной находкой синдром выступает редко (это бывает, если человек неплохо себя чувствует, а анализы назначаются в силу других обстоятельств). В основном же, больные направляются в поликлинику с определенными жалобами (постоянное ощущение усталости, одышка, физическая слабость, головокружения, частые подъемы температуры тела), где после тестирования крови становятся очевидными и другие признаки миелодиспластического синдрома:
Между тем, отдельные пациенты относительно долго могут жить и не подозревать, что здоровье «пошатнулось». И тогда МДС становится случайной находкой уже на стадии проведения общего анализа крови.
- Подсчет молодых форм красного ростка, которым уже «позволено» присутствовать в циркулирующей крови – ретикулоцитов, они «подскажут», насколько быстро идет процесс воспроизводства новых зрелых кровяных телец;
- Цитологическое исследование аспирата КМ (у пожилых пациентов данный тест не принадлежит к обязательным анализам);
трепанбиопсия костного мозга
Трепанобиопсия (процедура обязательна для всех больных) – после изучения морфологических особенностей гистологический анализ развеет сомнения или подтвердит подозрения;
Безусловно, диагностика миелодиспластического синдрома, начинается с жалоб больного и ОАК, но в дальнейшем опирается на более сложные лабораторные исследования. Здесь врачу есть над чем подумать, чтобы правильно оценить нарушения кроветворения, ведь изменения клеточного состава и морфологических особенностей клеток крови и костного мозга могут быть весьма многочисленны и многообразны. Впрочем, как и сама болезнь…
костный мозг при МДС
Прогноз и рекомендации
Прогноз в отношении продолжительности жизни при миелодиспластическом синдроме не очень оптимистичный, хотя многое зависит от разновидности болезни, степени риска и возрастной категории больного. В целом, пациенты, строго выполняющие рекомендации лечащего врача и получающие периодически поддерживающее лечение, могут рассчитывать прожить пять, а то и десять лет. Однако активное течение злокачественной формы болезни оставляет мало шансов – если не был найден донор и не пересажена стволовая клетка, жизнь может прерваться на 1-2 году от начала патологического процесса. Причиной смерти в большинстве случаев становится острый миелоидный лейкоз, который развился на почве вторичного МДС.
В заключение хочется дать совет людям, столкнувшимся с подобной проблемой и желающим продлить свою жизнь или жизнь близким: никогда не слушать рекомендации того, кто почерпнул сведения о болезнях из сомнительных источников (подобная информация вовсю «гуляет» на просторах Интернета) и возомнил себя доктором. Ни народными средствами, ни специальными физическими упражнениями миелодиспластический синдром не лечится. Нужно следовать рекомендациям врача и тогда, возможно, лечение будет успешным.
Источник: clinic-a-plus.ru
Методическая документация строительства это
ПРИСВОЕНИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ
Разработан Государственным унитарным предприятием — Центр проектной продукции в строительстве.
Утвержден заместителем председателя Госстроя России С.И . Полтавцевым 14 апреля 1998 г .
Настоящий документ устанавливает порядок присвоения обозначения методической документации, разработанной в дополнение нормативных документов (рекомендации, руководства, пособия и т.п.).
«Порядок» разработан во исполнение Постановления Госстроя России от 23.12.97 № 18-72 «О совершенствовании работ по ведению фондов нормативных документов и типовой проектной документации» и предназначен для применения ответственными за выпуск методических документов структурными подразделениями Госстроя России, ГУП ЦПП и разработчиками документов.
Обозначение присваивается всем вновь разработанным методическим документам, подлежащим передаче в Федеральный фонд документации в строительстве, независимо от источников финансирования их разработки, принадлежности и форм собственности заказчика и разработчика.
Присваивает обозначение Государственное унитарное предприятие — Центр проектной продукции в строительстве (ГУП ЦПП) по согласованию с соответствующим подразделением Госстроя России на стадии организации разработки.
Обозначение методического документа состоит из индекса МДС (методическая документация в строительстве), двузначного числа, обозначающего номер группы и подгруппы документа по нижеприведенной классификации, через дефис порядкового номера документа в составе подгруппы и через точку двух последующих цифр года его разработки.
Например, «Рекомендациям по проектированию светопрозрачных ограждений общественных зданий массового строительства», разработанным в 1989 г., при включении в Федеральный фонд может быть присвоено обозначение МДС 56-4.89, где число 56 означает номер подгруппы методических документов по конструкциям окон, дверей, ворот, цифра 4 — порядковый номер этого документа в подгруппе, число 89 — год разработки документа.
Обозначение документа проставляется на обложке, которая оформляется в соответствии с приложением А.
Источник: www.standartov.ru
ВВЕДЕНИЕ
Проект организации строительства и проект производства работ являются основными организационно-технологическими документами при строительстве жилищно-гражданских, сельских и промышленных объектов.
Эти документы содержат мероприятия по наиболее эффективной организации строительства с использованием современных средств механизации. В эти документы включаются наиболее прогрессивные технологии строительного производства, способствующие улучшению качества, сокращению сроков и себестоимости работ. Проект организации строительства и проект производства работ обеспечивают не только высококачественное и в заданные сроки, но и, что самое главное, безопасное выполнение работ, поскольку содержат мероприятия по выполнению требований Технических регламентов в строительстве.
Наличие и использование в строительном производстве проектов организации строительства и проектов производства работ во многом предопределяют конкурентоспособность строительной организации.
Проекты организации строительства и проекты производства работ используются при лицензировании строительной организации в качестве документов, подтверждающих готовность организации к производству работ, при сертификации систем качества и строительной продукции — в статусе нормативных документов предприятия.
Проекты организации строительства и проекты производства работ разрабатывают, как правило, проектные или проектно-технологические организации. Располагая квалифицированными инженерными кадрами, строительная организация может своими силами разрабатывать проекты производства работ. Настоящие методические рекомендации предназначены для того, чтобы оказать проектной, проектно-технологической и строительной организации помощь в составлении и оформлении проектов организации строительства и проектов производства работ.
Настоящий методический документ содержит требования к проекту организации строительства и проекту производства работ, к составу и содержанию их разделов, а также рекомендации по изложению и оформлению.
В основу методического документа положены нормативные и законодательные акты Российской Федерации в области строительства, результаты работ ЦНИИОМТП и других проектно-технологических институтов в строительстве.
Документ рекомендуется использовать строительно-монтажными организациями и проектно-технологическими институтами для разработки проектов организации строительства и проектов производства работ.
1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Настоящий методический документ распространяется на разработку проектов организации строительства и проектов производства работ для объектов жилищно-гражданского, сельского и промышленного строительства. Положения документа распространяются на новое строительство, а также на реконструкцию и ремонт существующих зданий и сооружений.
Документ содержит правила, порядок составления и оформления проектов организации строительства и проектов производства работ.
2. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
МДС 12-29.2006. «Методические рекомендации по разработке и оформлению технологической карты».
3. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Строительное сооружение (сооружение) — строительная продукция, включающая в себя здания и другие объекты строительства (дороги, мосты, дамбы, плотины, башни, резервуары и т.п.).
Здание — строительное сооружение, непосредственно предназначенное для жизнедеятельности людей.
Объект строительства — здание и (или) сооружение, возводимое за обоснованный и утвержденный срок строительства.
Реконструкция здания (сооружения) — строительные работы, направленные на улучшение основных технико-экономических показателей или на изменение его назначения.
Ремонт здания (сооружения) — строительные работы, направленные на устранение его физического (морального) износа.
Строительная конструкция — часть сооружения, выполняющая несущие, ограждающие и (или) эстетические функции.
Строительное изделие — элемент строительной конструкции.
Строительный материал — материал, из которого изготовлено строительное изделие.
Проект организации строительства, проект производства работ, технологическая карта — определения см. в МДС 12-29.
4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
4.1. Строительство предприятий, зданий и сооружений осуществляется в соответствии с проектной документацией — проектом (рабочим проектом), проектом организации строительства и проектами производства работ.
Проект организации строительства является частью проекта на строительство объекта. Если проект организации строительства в составе рабочего проекта не разрабатывается, то перечень и порядок контрольных процедур по оценке качества строительства и соответствия строительства требованиям безопасности устанавливаются условиями договора между участниками строительства.
Проект организации строительства разрабатывается, как правило, на весь объем строительства, предусмотренный проектом (рабочим проектом).
При строительстве объекта по очередям проект организации строительства разрабатывается дополнительно на первую очередь с учетом проекта на весь объем строительства.
Проект производства работ составляется по рабочим чертежам на основе проекта организации строительства на работы подготовительного периода строительства, на выполнение отдельных видов строительно-монтажных работ, а также на возведение объекта в целом и (или) его составные части.
4.2. Проект организации строительства разрабатывается с целью ввода в действие объекта в плановый срок за счет обеспечения соответствующего организационно-технического уровня строительства. Проект организации строительства служит основой для распределения капитальных вложений и объемов строительно-монтажных работ по этапам и срокам строительства.
4.3. Проект производства работ разрабатывается с целью выбора наиболее эффективной технологии строительно-монтажных работ, способствующей сокращению строительства и улучшению качества работ.
4.4. Проект организации строительства и проект производства работ разрабатываются с учетом:
применения прогрессивных методов организации и управления строительством с целью обеспечения наименьшего срока продолжительности строительства;
освоения проектной мощности объекта в заданные сроки;
применения технологических процессов, обеспечивающих заданный уровень качества строительства;
использования современных технических средств диспетчерской связи и автоматизированных систем управления строительным производством;
комплектной поставки на строительство конструкций, изделий и материалов из расчета на сменную захватку (на секцию, ярус, этаж и т.п.);
максимального использования фронта работ, совмещения строительных процессов с обеспечением их непрерывности и поточности, равномерного использования ресурсов и производственных мощностей;
применения прогрессивных строительных конструкций, изделий и материалов;
механизации работ при максимальном использовании производительных машин в две-три смены;
монтажа строительных конструкций непосредственно с транспортных средств;
поставки и монтажа технологического оборудования укрупненными блоками;
соблюдения требований безопасности и охраны природы, устанавливаемых в Техническом регламенте.
При разработке проекта организации строительства и проекта производства работ следует учитывать природно-климатические особенности района строительства.
4.5. При разработке проекта организации строительства и проекта производства работ для Северной климатической зоны следует учитывать:
физико-географические условия (продолжительность холодного периода с низкими температурами воздуха, сильные ветры и снежные заносы, вечномерзлое состояние грунтов, полярные день и ночь и т.п.);
территориальную разобщенность строительства и необходимость комплектной поставки строительных конструкций и материалов;
сезонность в доставке строительных конструкций, изделий и материалов;
необходимость применения специальных видов транспорта;
необходимость разработки специальных мероприятий по технике безопасности и охране труда.
4.6. Проект организации строительства и проект производства работ для горных и высокогорных районов следует разрабатывать с учетом:
пониженного барометрического давления, требующего соблюдения особых режимов работы строителей и машин;
применения машин, приспособленных к работе на крутых склонах;
лавинных, селевых и оползневых явлений.
4.8. При разработке проекта организации строительства и проекта производства работ следует использовать типовую организационно- технологическую документацию: эталоны (типовые проекты) организации строительства и производства работ, технологические карты на производство отдельных видов работ; методические пособия.
4.9. Разработка и оформление проекта организации строительства и проекта производства работ выполняются по типовым формам документов, приведенным в разделах 5 и 6. Эти формы могут уточняться в соответствии со спецификой строительства и местными условиями, а также требованиями к электронной системе документации.
5. СОСТАВ И СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА ОРГАНИЗАЦИИ СТРОИТЕЛЬСТВА
5.1. Состав проекта зависит от сложности объекта строительства. При оценке сложности и определении состава проекта следует учитывать:
состав объекта и его объемно-планировочные параметры;
сложность конструктивных решений;
условия строительства и применяемые технологические процессы;
количество подрядных организаций, участвующих в строительстве.
Календарный план строительства
Наименование объектов и работ (подготовительный период, основной, пусковой и т.д.)
Полная сметная стоимость, тыс. руб.
Стоимость строительно-монтажных работ, тыс. руб.
Распределение объемов работ по периодам (по месяцам, кварталам, годам), тыс. руб.
5.2. Исходными материалами для составления проекта организации строительства служат:
проект (рабочий проект) здания (сооружения);
результаты топографических, геологических и гидрогеологических изысканий;
решения по применению способов организации строительства, строительных конструкций, изделий и материалов, средств механизации строительно-монтажных работ, данные об источниках и порядке обеспечения строительства водой, электроэнергией, паром и т.п.;
сведения о возможности обеспечения строительства рабочими кадрами, жилыми и бытовыми помещениями;
данные о мощности общестроительных и специализированных строительных организаций, наличии производственной базы и возможностях ее использования.
5.3. Проект организации строительства разрабатывается, как правило, одновременно с разработкой строительной и других частей проекта (рабочего) проекта. Объемно-планировочные, конструктивные и технологические решения согласовываются при этом с условиями организации строительства и производства работ.
5.5. В календарном плане строительства приводятся очередность и сроки строительства основных и вспомогательных зданий и сооружений, пусковых комплексов и работ подготовительного периода с распределением инвестиций и объемов строительно-монтажных работ по этапам строительства и по времени. Календарный план составляется по следующей форме.
На основании календарного плана строительства составляется генеральный график производства строительно-монтажных работ на объекте, в развитие и уточнение к которому прилагаются графики на год и квартал.
Календарный план на подготовительный период с планированием работ по месяцам может составляться отдельно.
5.6. Строительный генеральный план составляется отдельно для подготовительного и основного периодов строительства с указанием расположения строящихся здании и сооружений, участков для размещения временных инвентарных зданий и сооружений, постоянных и временных железных и автомобильных дорог, основных инженерных коммуникаций, складов, монтажных кранов, объектов производственной базы (с выделением объектов, сооружаемых в подготовительный период), а также существующих и подлежащих сносу строений.
5.7. Ведомость объемов строительных, монтажных и специальных работ (включая монтаж технологического оборудования) с выделением работ по отдельным объектам, пусковым комплексам и периодам строительства составляется по следующей форме.
Источник: gostrf.com
Методическая документация строительства это
ПРИСВОЕНИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ
Разработан Государственным унитарным предприятием — Центр проектной продукции в строительстве.
Утвержден заместителем председателя Госстроя России С.И . Полтавцевым 14 апреля 1998 г .
Настоящий документ устанавливает порядок присвоения обозначения методической документации, разработанной в дополнение нормативных документов (рекомендации, руководства, пособия и т.п.).
«Порядок» разработан во исполнение Постановления Госстроя России от 23.12.97 № 18-72 «О совершенствовании работ по ведению фондов нормативных документов и типовой проектной документации» и предназначен для применения ответственными за выпуск методических документов структурными подразделениями Госстроя России, ГУП ЦПП и разработчиками документов.
Обозначение присваивается всем вновь разработанным методическим документам, подлежащим передаче в Федеральный фонд документации в строительстве, независимо от источников финансирования их разработки, принадлежности и форм собственности заказчика и разработчика.
Присваивает обозначение Государственное унитарное предприятие — Центр проектной продукции в строительстве (ГУП ЦПП) по согласованию с соответствующим подразделением Госстроя России на стадии организации разработки.
Обозначение методического документа состоит из индекса МДС (методическая документация в строительстве), двузначного числа, обозначающего номер группы и подгруппы документа по нижеприведенной классификации, через дефис порядкового номера документа в составе подгруппы и через точку двух последующих цифр года его разработки.
Например, «Рекомендациям по проектированию светопрозрачных ограждений общественных зданий массового строительства», разработанным в 1989 г., при включении в Федеральный фонд может быть присвоено обозначение МДС 56-4.89, где число 56 означает номер подгруппы методических документов по конструкциям окон, дверей, ворот, цифра 4 — порядковый номер этого документа в подгруппе, число 89 — год разработки документа.
Обозначение документа проставляется на обложке, которая оформляется в соответствии с приложением А.
Источник: www.omegametall.ru