Нормы для строительства медицинских учреждений

Отопительные системы в зданиях медицинских организаций должны проектироваться, устраиваться и эксплуатироваться в строгом соответствии санитарно-гигиеническим, директивным и технологическим требованиям. Сеть обогрева больницы обязана обеспечивать нормируемые параметры микроклимата в помещениях и условия безопасности согласно действующим нормам СП, СанПиН и ГОСТ. Технико-эксплуатационные характеристики системы отопления госпиталей и других медицинских учреждений подлежат контролю со стороны инспектирующих органов.

Основные требования к системам отопления больницы

Отопление в поликлинике проектируется строго в соответствии СП 158.13330.2014. Стандарт регламентирует порядок устройства инженерного обеспечения больниц, включая сеть обогрева. Действие свода правил распространяется на все здания медицинских организаций, а также на помещения мед. назначения, которые встраиваются в другие сооружения независимо от формы собственности.

Согласно стандарту медицинские организации делятся на 2 группы по надежности снабжения теплом:

АнтенМед

• корпуса с регулярным пребыванием больных (наличие стационара);
• другие здания.

В сооружениях первой группы должны быть организованы 2 варианта ввода тепла от несвязанных источников или от закольцованных сетей. При наличии только одного места поступления тепла обязательно устраивают котельную для резервных целей. Для зданий из второй группы допустимо предусматривать 1 ввод от внешнего источника.

СП 158.13330.2014 указывает, что значения расчетных и допустимых температур воздуха в зданиях устанавливаются согласно требованиям СП 60.13330.2016 (актуализированный СНиП 41-01-2003).

Кроме того, система отопления больницы должна удовлетворять нормам и правилам:

;
• СП 7.13130.2013;
• СП 2.3.6.1079-01;
• СП 51.13330.2011; .

В дополнение к общим государственным стандартам должны выполняться региональные нормы по отоплению больниц, если таковые предусмотрены. Например, на территории Москвы действует ТСН 31-313-98. В нем указаны требования к инженерному оборудованию всех новых, реконструированных лечебно-профилактических учреждений и аптек любых форм собственности, организации. Территориальный свод правил указывает, что устраиваемые системы отопления не должны противоречить общегосударственным и другим региональным стандартам.

Для поддержания необходимых температурных режимов, обеспечения безопасности больных и персонала медучреждений сеть отопления должна удовлетворять следующим требованиям:

• трубы водяного отопления пропускаются через междуэтажные перекрытия в эластичных гильзах, рассчитанных на температурные перемещения;
• полости, образованные на местах соединения труб замоноличенных стояков обогрева, заделываются безусадочными составами;
• над регистрами систем отопления не устраиваются декоративные экраны из полимеров или синтетических материалов;
• сеть обогрева обеспечивается техническими решениями для соблюдения норм пожаровзрывобезопасности;
• приборы отопления, размещенные в палатах и прочих помещениях, подбираются с гладким износостойким покрытием, исключающем адсорбирование пыли;
• в помещениях, находящихся над холодными подпольями, с регулярным пребыванием больных и расчетной температурой воздуха снаружи -40°С устраиваются обогреваемые полы.

Отопление больницы должно отвечать СНиП, СанПиН, ГОСТ и СП. За несоответствие системы действующим требованиям нарушителям грозит серьезное административное наказание в виде уплаты штрафа и других санкций.

Новые требования к помещениям лечебно-профилактических учреждений и их содержанию | 24.11.21

Проектирование систем отопления зданий больниц

Проектная документация для устройства отопительной системы в медицинских учреждениях разрабатывается на основании требований СП 158.13330.2014 и СП 60.13330.2016. Своды правил определяют:

• параметры микроклимата в помещениях (рекомендуемые и допустимые значения);
• варианты устройства отопления в больницах, разрешенные к использованию материалы,
• приборы и оборудование;
• способы организации энергоэффективного резервного и дежурного обогрева;
• алгоритмы расчета потребностей тепла и его удельного расхода;
• пути уменьшения теплопотерь.

В документах указаны основные требования к возводимым и модернизируемым системам, способы подключения к источникам энергии, правила применения продукции из разных материалов при прокладке сети.

Техническое задание от заказчика – обязательный документ, на основании которого начинается проектирование будущей сети. В нем указываются характеристики, которые должна обеспечить новая система при эксплуатации, или подробно расписываются существующие условия на объекте.

Весь процесс разделен на этапы:

1. Подготовка эскиза.
2. Предоставление технико-экономического обоснования по всем узлам сети (трубы,способы их прокладки, приборы).
3. Расчеты потребления, поступления и потери тепла.
4. Формирование монтажного чертежа.
5. Составление спецификаций на все используемые приборы, продукцию и материалы.
6. Утверждение пакета документов.

Монтажный чертеж (схема) представляет собой подробное руководство для установки системы в больнице. В нем указаны способы и места расположения узлов, тип циркуляции носителя, метод подключения к сети, типоразмеры трубной продукции и фитингов, другие инструкции. На практике часто используют пластиковые трубы для отопления поликлиники из-за высокой энергоэффективности. По завершению монтажа, основываясь на схеме, составляют смету.

Источник: agpipe.ru

Нормы для строительства медицинских учреждений

Классификация зданий и помещений медицинских организаций
Здания и помещения медицинских организаций в соответствии с СП 158.13330[2] предназначены для диагностики, лечения и ухода за пациентами в стационарном и амбулаторно-поликлиническом режимах. Как правило, здания медицинских организаций являются многофункциональными и, помимо подразделений с пребыванием пациентов, включают подразделения, обеспечивающие их деятельность (стерилизационные, дезинфекционные, патолого-анатомические отделения, прачечные, пищеблоки, административно-служебные помещения, банки крови и кожи, медицинские архивы, лаборатории и др.)
По характеристикам условий эксплуатации строительных конструкций здания и помещения медицинских организаций подразделяются на группы:
I – здания и помещения с сухим и нормальным режимами эксплуатации строительных конструкций, при которых агрессивные воздействия эксплуатационной среды отсутствуют;
II – здания и помещения с влажным и мокрым режимами эксплуатации (душевые залы, лечебные бассейны), без наличия агрессивных газов в воздушной среде (группа газов А), со слабоагрессивной степенью воздействия среды на железо бетонные и стальные конструкции;
III – здания и помещения с влажным и мокрым режимами эксплуатации, с наличием агрессивных газов в воздушной среде (сероводород, углекислый газ, азот), со слабоагрессивной и среднеагрессивной степенью воздействия среды на железобетонные и стальные конструкции.
Оценка степени агрессивного воздействия среды на материалы строительных конструкций в зависимости от влажностного режима помещения и концентрации агрессивных газов в его воздушной среде (газообразного сероводорода и углекислого газа) выполняется в соответствии с СП 28.13330[3].
К несущим строительным конструкциям II и III группы предъявляются особые требования по их надзору, содержанию и ремонту.

Особые требования к медицинским зданиям и помещениям
В процессе эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций в течение всего срока службы в них должны соблюдаться требования механической и пожарной безопасности, функциональной пригодности, безопасности условий пребывания для пациентов и медицинского персонала, безопасности уровня воздействия на окружающую среду.
Для обеспечения выполнения указанных требований должны соблюдаться правила эксплуатации, установленные в СП 255.1325800[4], ГОСТ 27751[5], [1], [2], [3], [4], [5] и своде правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации».
Правила эксплуатации разработаны для зданий и помещений медицинских организаций и заключаются в необходимости наличия в них:
— современного медицинского оборудования;
— инженерного оборудования с системами специальной вентиляции для помещений с заданным классом чистоты воздуха;
— систем медицинского газоснабжения с внешней и внутренней разводкой трубопроводов подачи кислорода, закиси азота и др.;
— отделений с влажным и мокрым режимами эксплуатации строительных конструкций (лечебные бассейны, водолечебницы, грязелечебницы, помещения сероводородных и радоновых ванн и др.);
— инфекционных отделений с требованиями по их зонированию, с систематическим проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
— помещений радиотерапевтических и радиологических отделений.
Разработка правил эксплуатации, включая правила технической диагностики конструкций, приемки и испытаний материалов и изделий при ремонте, выполняется в соответствии с ГОСТ 27751.
Здания и помещения медицинских организаций относятся к нормальному уровню ответственности (4.1 СП 158.13330.2014). Здания медицинского назначения относятся к классу сооружений КС-2 в соответствии с приложением А ГОСТ 27751-2014.
Для нормального функционирования зданий и помещений медицинских организаций должны выполняться требования к отоплению, вентиляции, параметрам микроклимата и воздушной среды, установленные СанПиН 2.1.3.2630[6] в соответствии с их функциональным назначением и особенностями режимов эксплуатации.
Сроки службы зданий зависят от группы капитальности здания и типа несущих и ограждающих конструкций. Классификацию зданий по их капитальности и сроку службы конструкций в зависимости от материала следует принимать в соответствии с СП 255.1325800.
Требования к эксплуатационному контролю и техническому обслуживанию строительных конструкций принимаются в соответствии с СП 255.1325800.
При эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций необходимо обеспечивать соблюдение СП 132.13330[7].

Организация службы эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций
Эксплуатацию зданий и помещений медицинских организаций следует осуществлять в соответствии с требованиями:
— законодательных актов Российской Федерации;
— нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации;
— стандартов в области проектного менеджмента;
— СП 255.1325800 «Свод правил. Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения»;
— свода правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации».
Ответственным за эксплуатацию и своевременный ремонт зданий и помещений медицинских организаций в соответствии с [2] является собственник здания или лицо, которое владеет зданием или помещением на законном основании (на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления и другое) в случае, если соответствующим договором, решением органа государственной власти или органа местного самоуправления установлена ответственность этого лица за эксплуатацию здания или помещения.
Техническая эксплуатация зданий и помещений медицинских организаций может осуществляться:
— службой эксплуатации, входящей в структуру медицинской организации;
— специализированной организацией, привлеченной на основе заключенного гражданско-правового договора на оказание услуг по обеспечению комплексной технической эксплуатации здания или группы зданий, обладающей необходимыми для этого персоналом и материальными ресурсами.
Структура службы эксплуатации медицинского учреждения состоит из административно-координационного отдела и находящихся в его подчинении эксплуатационных отделов или подразделений (секторов, групп) по:
— эксплуатации строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций и прилегающей территории;
— эксплуатации систем инженерно-технического обеспечения зданий (теплоснабжения, отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, горячего и холодного водоснабжения, канализации);
— автоматизации и диспетчеризации инженерных систем, в том числе автоматического пожаротушения;
— эксплуатации медицинского оборудования;
— эксплуатации медицинского газоснабжения (систем централизованного снабжения кислородом, закисью азота, вакуумом, сжатым воздухом, углекислым газом, азотом и аргоном), холодоснабжения;
— эксплуатации электроснабжения, электрооборудования и освещения, молниезащиты и защитного заземления;
— эксплуатации пассажирских, грузовых лифтов и других транспортных систем по СП 158.13330;
— эксплуатации слаботочных систем – телефонной и видеотелефонной связи; радиофикации, электрочасофикации, телевидения, проводного и беспроводного интернета, палатной, пожарной и охранной сигнализации, системы оповещения и управления эвакуацией при пожаре, системы охранного видеонаблюдения и др.
Структура и штатное расписание работников службы эксплуатации и ремонта зданий, организованной и входящей в структуру медицинского учреждения, определяется лицом, ответственным за эксплуатацию зданий и помещений и утверждается руководством организации в установленном порядке.
В обязанности службы эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций, помимо определенных СП 255.1325800 «Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения», входит:
— осуществление надзора за техническим состоянием строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий путем организации, планирования и проведения их специальных осмотров (систематических ежедневных, текущих периодических, сезонных, внеочередных);
— проведение подготовительных работ по организации комиссий по сезонным периодическим и внеочередным осмотрам зданий и участие в работе этих комиссий;
— оценка соответствия технического состояния строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий установленным требованиям;
— составление заданий на обследование зданий специализированными организациями, оформление договоров, оказание необходимой помощи при проведении обследований, приемка выполненных работ;
— организация текущего ремонта и устранения неисправностей строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий, с осуществлением контроля качества проведения этих работ;
— планирование и проведение ремонтных работ при подготовке зданий к сезонной эксплуатации;
— планирование капитального ремонта зданий и контроль качества выполняемых работ;
— разработка мероприятий по обеспечению доступа к ответственным узлам строительных конструкций эксплуатируемых зданий, для возможности их осмотра и ремонта;
— участие с правом визирования документов при вводе объекта в эксплуатацию;
— взаимодействие с организациями, выполняющими монтажные и пусконаладочные работы, при подготовке комплекта исполнительной документации (с актами приемки работ и исполнительными чертежами);
— обеспечение эксплуатационного контроля и обслуживания систем инженерно-технического обеспечения;
— организация круглосуточного диспетчерского обслуживания систем инженерно-технического обеспечения и коммуникаций и в случаях, когда это предусмотрено проектной документацией – мониторинг технического состояния;
— ведение эксплуатационной документации, в т.ч. паспорта объекта, технического журнала по эксплуатации и пр.;
— взаимодействие с государственными органами контроля и надзора;
— составление заявок службам охраны труда, отопления и вентиляции и другим службам на нормализацию параметров микроклимата внутри помещений, и контроль за их выполнением;
— участие в промежуточной приемке и освидетельствовании скрытых работ, а также тех работ, от качества выполнения которых зависит устойчивость и прочность зданий или их частей;
— проведение подготовительных работ по организации комиссий по приемке в эксплуатацию зданий после окончания капитального ремонта и участие в работе этих комиссий;
— планирование и организация работ по уборке и благоустройству территории, прилегающей к обслуживаемому зданию или группе зданий.
Служба эксплуатации имеет право:
— временно приостанавливать эксплуатацию здания и помещения в случае обнаружения неисправностей, угрожающих безопасности людей, сохранности здания или оборудования, немедленно сообщать об этом руководству организации;
— прекращать работы по ремонту зданий при обнаружении низкого качества ремонта или выполнении его с отступлениями от проектных решений.
Указания работников службы эксплуатации обязательны для всех отделов и служб и могут быть отменены только главным врачом или главным инженером (при наличии) по согласованию с главным врачом.

Организация службы эксплуатации медицинской техники и систем инженерного обеспечения
Медицинская техника, системы инженерного обеспечения и медицинского газоснабжения, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций должны соответствовать требованиям механической и пожарной безопасности, безопасности использования для пациентов и медицинского персонала, безопасности воздействия на окружающую среду в соответствии с ГОСТ 20790[8], ГОСТ Р 50267.0[9], СП 7.13130[10], СП 60.13330[11].
Организация службы эксплуатации медицинской техники, условия деятельности, порядок проведения технического обслуживания, включая вопросы текущего ремонта и контроля технического состояния приведены в методических рекомендациях [6].
Организация службы эксплуатации систем инженерного обеспечения и медицинского газоснабжения, включая вопросы обслуживания, текущего ремонта и контроля технического состояния осуществляется в соответствии с [1], [3] и [4].
Вопросы наладки систем вентиляции и кондиционирования воздуха в зданиях и помещениях медицинских организаций на санитарно-гигиенический эффект и технологические условия воздушной среды, проверки герметичности воздуховодов и соответствия фактических характеристик вентиляционного оборудования техническим и проектным данным приведены в [7].
Электроустановки, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций должны соответствовать требованиям механической и пожарной безопасности, безопасности использования для пациентов и медицинского персонала, безопасности воздействия на окружающую среду в соответствии с ГОСТ Р 50571.3[12], ГОСТ Р 50571.28[13], ГОСТ 31565[14].
Эксплуатацию электроустановок медицинских помещений должен выполнять подготовленный электротехнический персонал. Организация службы эксплуатации электроустановок, оперативное управление и контроль за их техническим состоянием осуществляется в соответствии с [8].
Системы медицинского газоснабжения, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций индивидуальны для каждого медицинского учреждения и включают:
источники медицинских газов – рамповые баллонные станции со сжатыми и сжиженными газами, сосуды и газификаторы, компрессорные и вакуум ные станции и др;
сети газопроводов с разводкой трубопроводов по зданиям и помещениям;
точки потребления медицинских газов с консолями;
оборудование для удаления наркозного газа из помещений;
системы автоматического регулирования подачи медицинских газов: медицинского кислорода; закиси азота; сжатого воздуха давлением 0,4 МПа и 0,8 МПа; углекислого газа; вакуума; азота; аргона.
Системы подачи медицинских газов в здания и помещения медицинских организаций, трубопроводные системы доставки, контроля, мониторинга и сигнализации должны соответствовать требованиям ГОСТ Р ИСО 7396-1[15].
Эксплуатация медицинских барокамер, эксплуатация, хранение и транспортирование баллонов со сжатыми и сжиженными газами осуществляется в соответствии с [9]. Вопросы по устройству помещений складов для хранения баллонов со сжатыми и сжиженными газами, мест хранения, погрузки и разгрузки приведены в [10].
Вопросы эксплуатации, технического обслуживания и ремонта криогенных сосудов и газификаторов приведены в [11].
Безопасная эксплуатация, техническое обслуживание и ремонт трубопроводов систем холодного водоснабжения, пара, горячей воды и канализации осуществляется в соответствии с [12] и [13].

Надзор за строительными конструкциями и системами инженерно-технического обеспечения
Служба эксплуатации осуществляет надзор за техническим состоянием строительных конструкций для своевременного выявления и правильной оценки их дефектов и повреждений.
Надзор за техническим состоянием строительных конструкций зданий и помещений медицинского назначения включает в себя:
— осмотры строительных конструкций зданий и помещений;
— технические обследования строительных конструкций зданий и помещений специализированными организациями.
Осмотры делятся на:
— систематические ежедневные;
— систематические поэлементные;
— текущие периодические;
— сезонные периодические;
— внеочередные.
Систематические ежедневные осмотры осуществляются путем визуального осмотра строительных конструкций с поверхностей пола, кровли, лестничных площадок и окружающей здание территории.
Систематические поэлементные осмотры строительных конструкций выполняются по специальным графикам в сроки, устанавливаемые службой эксплуатации.
Систематические ежедневные и поэлементные осмотры проводятся для зданий групп II и III, требующих специального режима по их эксплуатационному контролю, содержанию и ремонту.
Текущие периодические осмотры строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий и помещений проводятся в соответствии с графиками, разработанными службой эксплуатации.
Сезонные периодические и внеочередные осмотры строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, принятие решений о необходимости проведения ремонтных работ следует выполнять в соответствии с СП 255.1325800[16].
К несущим строительным конструкциям, которые эксплуатируются в помещениях II и III групп, следует применять специальный режим по надзору, который характеризуется следующими факторами:
— определенными интервалами между осмотрами при текущих периодических осмотрах;
— повышенным вниманием к узловым соединениям элементов несущих конструкций и труднодоступным местам при осмотрах;
— применением инструментов – биноклей, увеличительных луп, фонарей при осмотре состояния антикоррозийных покрытий конструкций;
— наличием в помещениях приборов, фиксирующих температуру и влажность внутреннего воздуха;
— поэлементной фиксацией дефектов конструкций в журнале осмотров.
При необходимости углубленного изучения действительной работы строительных конструкций здания, оценки состояния и определения мероприятий по ремонту или усилению в соответствии с СП 255.1325800 и ГОСТ 31937[17] проводится его техническое обследование специализированными организациями.
Для осуществления контроля и ранней диагностики технического состояния несущих конструкций зданий медицинских организаций, относящихся соответствии с [1] к уникальным зданиям, необходимо предусматривать стационарную станцию мониторинга технического состояния, обеспечивающую в автоматизированном режиме выявление изменений напряженно-деформированного состояния конструкций с локализацией опасных участков.
Результаты работ по контролю за состоянием строительных конструкций следует оформлять:
— записями в техническом журнале по эксплуатации здания, а в случае выявления грубых нарушений правил эксплуатации, кроме того предписаниями или актами, содержащими перечень выявленных недостатков эксплуатации и неисправностей строительных конструкций, предписываемых мер, сроков их осуществления и подписываемыми сотрудником службы эксплуатации и ремонта зданий при текущих осмотрах;
— актами общих и внеочередных осмотров, подписываемыми членами комиссий;
— в виде научно-технических отчетов или заключений, составляемых в соответствии с договорами и рабочими программами на выполнение работ при обследованиях специализированными организациями.

Эксплуатация строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций
Служба эксплуатации обеспечивает в своей деятельности соблюдение требований проектной документации, разрабатываемой как на новое строительство, так и на реконструкцию и капитальный ремонт в течение всего периода эксплуатации.
При эксплуатации несущих и ограждающих строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций с сухим и нормальным режимами воздуха в помещениях, при отсутствии динамических воздействий на конструкции, а также агрессивных проливов и газов, следует руководствоваться СП 255.1325800[18] и [12].
Несущие конструкции необходимо предохранять от различного рода ударов и других механических воздействий, приводящих к снижению их прочностных и эксплуатационных качеств, предусмотренных при их проектировании согласно СП 15.13330, СП 16.13330, СП 63.13330, СП 64.13330 и других нормативных документов.
Во всех случаях обнаружения опасного повреждения или деформации несущих конструкций, которые могут привести к резкому снижению несущей способности, обрушению отдельных конструкций или серьезному нарушению нормальной эксплуатации здания, сотрудники службы технической эксплуатации обязаны своевременно поставить в известность руководство организации, выполнить ограждение поврежденного места и пола под ним, а также организовать специальное освидетельствование для разработки мероприятий по усилению или замене поврежденных конструкций.
Не допускается проведение строительно-монтажных работ, затрагивающих несущую систему и ограждающие конструкции зданий медицинских организаций, а также системы вентиляции, кондиционирования, водоотведения и гидроизоляцию здания без разработанного и утвержденного проекта.
Замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций осуществляется по соответствующим проектам.
Состояние лакокрасочных, мастичных, оклеечных, облицовочных и других защитных покрытий несущих строительных конструкций, должно постоянно контролироваться и восстанавливаться в соответствии с СП 28.13330 и рекомендациями специализированной организации.
Необходимо обеспечивать доступ в труднодоступные места, в места отделки элементами подвесных потолков и декоративными панелями в помещениях II и III групп для контроля технического состояния несущих конструкций.
Узлы крепления панелей стен необходимо детально осматривать не реже двух раз в год, а в зданиях с влажным и мокрым режимами эксплуатации – ежемесячно, восстанавливая противокоррозионные защитные покрытия непосредственно после обнаружения их повреждений.
Необходимо поддерживать эксплуатационные качества конструкций стен, полов, потолков и перегородок согласно СП 158.13330.
Для обеспечения значений перепада давления воздуха между «чистыми» помещениями и воздушными шлюзами в соответствии с ГОСТ Р 52539[19] необходимо содержать в исправном состоянии внутренние ограждающие конструкции (перегородки, двери).
В целях защиты материала стен от увлажнения конденсационной влагой в помещениях II и III групп влагоизолирующую отделку наружных стен с внутренней стороны (пароизоляцию и гидроизоляцию) необходимо содержать в исправном состоянии, своевременно устраняя ее повреждения.
Для поддержания в помещениях проектного режима отопления и вентиляции рекомендуется выполнять утепление холодных участков стен (в углах и у подоконных участках) путем применения эффективных теплоизоляционных материалов или установкой нагревательных приборов.
Повышение теплозащитных характеристик наружных стен путем устройства дополнительного слоя наружной штукатурки с утеплителем и другими конструктивными решениями осуществляется в соответствии с разработанной проектной документацией.
Герметичность остекления окон и притворов створных элементов должна быть обеспечена своевременной (по мере износа и старения) заменой герметизирующих и уплотняющих материалов и изделий, обеспечением необходимой силы прижима по периметру притвора механизмами закрывания, исправность которых должна проверяться не реже двух раз в год (при необходимости, должна выполняться их наладка).
Для снижения нагрузок на покрытие следует обеспечивать своевременную очистку снега с кровли специальными снегоуборочными инструментами, предотвращающими повреждения кровельного покрытия.
При размещении на крыше многоэтажных корпусов медицинских учреждений вентиляционных установок, необходимо проверять состояние примыканий кровельного ковра к стенкам вентиляционных установок и прочим выпускам, а в зимнее время – места образования снеговых мешков.

Выполнение ремонтных работ при эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций
Работы по текущему ремонту строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций делятся на:
— профилактический ремонт, выполняемый и планируемый заранее по объему и времени его выполнения;
— непредвиденный ремонт, выявляемый в процессе эксплуатации на основании результатов ежедневных и еженедельных осмотров и который должен выполняться срочно для ликвидации дефектов, выявленных в процессе эксплуатации зданий.
Предельные сроки устранения неисправностей при выполнении непредвиденного текущего ремонта отдельных частей зданий и помещений [12] и [14] приведены в табл. 1. Это не просто пожелания Вашей хозяйственной службе, это требования свода правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации», а для главного врача – это еще и критерии оценки деятельности его АХЧ. Обратите внимание, что в таблице представлены предельные сроки устранения неисправностей, несоблюдение которых является поводом для серьезного разговора с руководителем АХЧ.

НЕ ИСПРАВНОСТИ КОНСТРУКТИВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ	ПРЕДЕЛЬНЫЙ СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ РЕМОНТА
Кровля
Протечки в отдельных местах кровли	1 сут
Повреждение системы организованного водоотвода (водосточных труб, воронок, колен, отметов и пр., расстройство их креплений)	5 сут
Стены
Утрата связи отдельных кирпичей с кладкой наружных стен, угрожающая безопасности людей	1 сут (с немедленным ограждением опасной зоны)
Оконные и дверные заполнения
Разбитые стекла и сорванные створки оконных переплетов, форточек, балконных дверных полотен в зимнее время	1 сут
Разбитые стекла и сорванные створки оконных переплетов, форточек, балконных дверных полотен в летнее время	3 сут
Повреждения дверных заполнений (входные двери)	1 сут
Внутренняя и наружная отделка
Отслоение штукатурки потолка или верхней части стены, угрожающее ее обрушению	5 сут (с немедленным ограждением опасной зоны)
Нарушение связи наружной облицовки, а также лепных изделий, установленных на фасадах со стенами	5 сут (с немедленным ограждением опасной зоны)
Протечки стыков панелей	7 сут
Полы
Протечки в перекрытиях, вызванные нарушением водонепроницаемости гидроизоляции полов в санузлах	3 сут
Санитарно-техническое оборудование
Аварийные неисправности трубопроводов и их сопряжений (с фитингами, арматурой и приборами водопровода, канализации, горячего водоснабжения, центрального отопления)	Немедленно
Течи в водопроводных кранах и в кранах сливных бачков унитазов	1 сут
Неисправности мусоропроводов	1 сут
Электрооборудование
Повреждение одного из кабелей, питающих здание. Отключение системы питания зданий или силового оборудования	При наличии переключателей на вводе в здание – в течение времени, необходимом для прибытия персонала, обслуживающего здание, но не более 2 ч
Неисправности на вводно-распределительном устройстве, связанные с заменой предохранителей, автоматических выключателей, рубильников	З ч
Неисправности автоматов защиты стояков и питающих линий	З ч
Неисправности аварийного порядка (короткое замыкание в элементах внутренней электрической сети т.п.)	Немедленно[20]
Неисправности в системе освещения помещений (с заменой ламп накаливания, люминесцентных ламп, выключателей и конструктивных элементов светильников)	7 сут
Неисправности автоматики противопожарной защиты	Немедленно[21]
Неисправности лифта	Не более 1 сут (с немедленным прекращением экс плуатации)

Ремонт строительных конструкций следует выполнять с организацией поэтапного контроля качества выполнения работ, обеспечивающего надежную работу конструкций в течение их последующей эксплуатации [14].
Качество ремонтных работ и примененных строительных материалов должно соответствовать требованиям соответствующих нормативных документов.
В помещениях II и III групп ремонт антикоррозионной защиты несущих стальных и железобетонных конструкций необходимо выполнять в соответствии с СП 28.13330. Значительные повреждения антикоррозионного покрытия конструкций следует восстанавливать по специально разработанной проектной документации.
При ремонте стен, перегородок, потолков и полов необходимо выполнять требования СП 158.13330 к конструктивным особенностям их отделки с учетом специфики медицинских помещений различного назначения.
Для отделки внутренних стен и перегородок в помещениях медицинских организаций следует применять материалы, указанные в проектной документации по зданию (помещению) и разрешенные для применения в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630[22] и СП 158.13330.
Проведение строительно-монтажных работ, влияющих на несущую систему и ограждающие конструкции зданий медицинских организаций, системы вентиляции, кондиционирования, водоотведения и гидроизоляцию здания следует осуществлять по специально разработанной проектной документации.
Замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций должны производиться по специально разработанной проектной документации.

Требования по установлению объемов и сроков капитального ремонта зданий и помещений медицинских организаций
Решение о проведении капитального ремонта принимается руководителем медицинского учреждения, с обязательным участием службы эксплуатации на основании результатов обследования специализированными организациями.
Планирование капитальных ремонтов осуществляется по результатам обследования и мониторинга технического состояния объектов. Служба эксплуатации здания или эксплуатирующая организация самостоятельно, исходя из технического состояния здания, а также его назначения и специфики определяют периодичность проведения ремонтных работ, а также периодичность плановых осмотров строительных конструкций.
Периодичность капитального ремонта (замены) отдельных строительных конструкций следует предусматривать в соответствии с СП 255.1325800[23] и с предполагаемыми сроками службы, если иное не обосновано результатами обследований их технического состояния.
Соблюдение требований техники безопасности при эксплуатации и проведении текущего и капитального ремонтов строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций следует обеспечивать в соответствии с [15] и СП 255.1325800.

Техническая эксплуатационная документация: состав, ведение и хранение
Состав и порядок ведения технической эксплуатационной документации определен СП 255.1325800.
Форма эксплуатационного паспорта содержится в приложении В к своду правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации»[24]. Ответственным за правильное ведение и хранение экземпляра паспорта назначается сотрудник службы эксплуатации, осуществляющий надзор за эксплуатацией здания.
Приложениями к паспорту являются:
— схемы планов (включая планы кровли и козырьков входных групп), разрезов, фасадов здания с внесенными в них отступлениями от проекта, если таковые имели место в процессе строительства, реконструкции или расширения;
— перечень предусмотренных проектом требований по обеспечению нормальной эксплуатации здания, его отдельных элементов и прилегающей территории.
При отсутствии необходимой проектной документации на эксплуатируемое здание служба эксплуатации обязана принять меры к получению, восстановлению или составлению недостающих документов.
При отсутствии в проектной документации раздела «Требования к безопасной эксплуатации зданий и сооружений медицинских организаций», принять меры к его разработке в соответствии с приложением Г к своду правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации».

Библиография
[1] Федеральный закон от 29 декабря 2004 г . N 190-ФЗ «Градостроительный кодекс Российской Федерации»
[2] Федеральный закон от 28 ноября 2011 г . N 337-ФЗ «О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации»
[3] Федеральный закон от 30 декабря 2009 г . N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений»
[4] Федеральный закон от 22 июля 2008 г . N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»
[5] Федеральный закон от 23 ноября 2009 г . N 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
[6] Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2003 г . N 293-22/233 «О введении в действие Методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники»
[7] СТО НОСТРОЙ 2.24.2-2011 Инженерные сети зданий и сооружений внутренние. Вентиляция и кондиционирование. Испытание и наладка систем вентиляции и кондиционирования воздуха
[8] Приказ Министерства энергетики Российской Федерации от 13 января 2003 г . N 6 «Об утверждении правил технической эксплуатации электроустановок потребителей»
[9] Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 марта 2014 г . N 116 «Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением»
[10] Инструкция по охране труда для работников, занятых перевозкой, хранением и эксплуатацией баллонов со сжатым и сжиженным газом (утверждена Министерством труда и социального развития Российской Федерации 17 мая 2004 г .)
[11] Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 30 декабря 2013 г . N 656 «Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила безопасности при получении транспортировании, использовании расплавов черных и цветных металлов и сплавов на основе этих расплавов»
[12] МДК 2-03.2003 Правила и нормы технической эксплуатации жилищного фонда
[13] МДК 3-02.2001 Правила технической эксплуатации систем и сооружений коммунального водоснабжения и канализации
[14] ВСН 58-88(р) Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения
[15] СНиП 12-04-2002 Безопасность труда в строительстве. Часть 2. Строительное производство
[16] Постановление Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г . N 390 «О противопожарном режиме»

Источник: журнал «Главный врач» N 4/2019.

[1] Полный текст свода правил «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации» можно скачать с сайта редакции http://управление-здравоохранением.рф/ (раздел «Документы» рубрика «Методические материалы»).

[2] СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования (утв. приказом Минстроя России от 18.02.2014 N 58/пр).

[3] СП 28.13330.2017. Свод правил. Защита строительных конструкций от коррозии. Актуализированная редакция СНиП 2.03.11-85 (утв. приказом Минстроя России от 27.02.2017 N 127/пр).

[4] СП 255.1325800.2016. Свод правил. Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения (утв. приказом Минстроя России от 24.08.2016 N 590/пр).

Источник: xn—-7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai