Образец освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства

В статье приведен пример оформления акта геодезической разбивочной основы объекта образца 2016 года по РД 11-02-2006

Приложение № 1

к Требованиям к составу и порядку ведения исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства и требования, предъявляемые к актам освидетельствования работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения, утвержденным

приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному

надзору от 26.12.06 № 1128

Объект капитального строительства _________________________________________

_______________________________________________ _ ___________________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства

____________________________ __ _____________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс —

________________________________ _ __________________________________________

для юридических лиц, фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

_______________________________________ _ ___________________________________

телефон/факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство _______________________________________

(наименование, номер и дата

________________________________________________ _ __________________________

выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_______________________________________________ _ ___________________________

телефон/факс — для юридических лиц, фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

________________________________________________ _ __________________________

место проживания, телефон/факс — для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации

___________________________________________________ _ _______________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

____________________________________________________ _ ______________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц,

____________________________________________________ _ ______________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс —

___________________________________________________ _ _______________________

для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по созданию геодезической разбивочной основы ____________________________________________

____________________________________________ _ ______________________________

_____________________________________________ _ _____________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

___________________________________________ _ _______________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;

____________________________________________ _ ______________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс —

___________________________________________ _ _______________________________

для физических лиц)

АКТ
освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства

№ _____________ «___» ___________ 200_ г.

Представитель застройщика или заказчика ____________________________________

_____________________________________________________ __ ____________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

__________________________________________________ __ _______________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___________________________________________________________________________

______________________________________________ __ ___________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по созданию геодезической разбивочной основы

_____________________________________________ __ ____________________________

_____________________________________________ __ ____________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Рассмотрели представленную документацию на геодезическую разбивочную основу для строительства ___________________________________________________________

______________________________________________ __ ___________________________

______________________________________________ __ ___________________________

______________________________________________ __ ___________________________

(наименование объекта капитального строительства)

и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.

Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической, разбивочной основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют требованиям проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам _____________

______________________________________________________________ __ ___________

[номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

___________________________________________________________ __ ______________

сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,

_________________________________________________________ __ ________________

наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),

_________________________________________________________ __ ________________

иных нормативных правовых актов]

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений

Дополнительные сведения __________________________ __ _____________________

_____________________________________________________ __ ____________________

_____________________________________________________ __ ____________________

Акт составлен в _______ экземплярах.

Приложения: _____________________________________ __ ______________________

(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________

____________________________________________________ __ _____________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________

__________________________________________________________ __ _______________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

__________________________________________________ __ _______________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___________________________________________________________________________

____________________________________________________ __ _____________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по созданию геодезической разбивочной основы

__________________________________________________ __ _______________________

___________________________________________________ __ ______________________

Образец . Объект капитального строительства _. … АКТ освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства . № _ «___» _ 200_ г. … Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической , разбивочной основы для строительства , их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют требованиям проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам _.