2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
Системы больничного строительства
1) Централизованная система. Все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях. Наиболее выгодна с экономической точки зрения.
2) Децентрализованная. Больничный комплекс представлен несколькими отдельными зданиями. Такая система требует большого земельного участка, экономически не целесообразна.
3) Смешанная. В одном (главном) корпусе находятся отделения соматических больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагнос’тиче-ское, физиотерапевтическое, .детское и приемное отделение. В отдельных зданиях располагаются родильное отделение, .туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека. Данная система наиболее распространена
Требования к земельному участку для строительства больницы.
1) Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые специализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) — вне города.
Проектирование инженерных систем лечебно-профилактических учреждений РЕКОМЕНДАЦИИ АВОК
2) Требования непосредственно к участку:
- Возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируе-мое место, подходящий для капитального строительства фунт и тд.
- Предпочтительна прямоугольная форма участка с расположением длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа палат)
- Удапенность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
- Удаленность от источников шума и др.
Требования к генеральному плану.
1) При планировке необходимо зонирование больничного участка:
1. Зона лечебных корпусов
- Зона поликлиники
- Садово-парковая зона
- Зона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.)
- Зона патологоанатомического корпуса
- Зона радиологического корпуса
Между зонами должны быть предусмотрены полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.
2) Правильное размещение различных зон в пределах участка. Админи
стративно-хозяйственные здания можно размещать на границе участка, при
чем административные (а также поликлинику) — ближе к наружной фанице и
главному въезду, а хозяйственные — на противоположной стороне участка. В
глубине участка следует также располагать патологоанатомическии корпус с
моргом.
Источник: kakbeololo.narod.ru
Системы больничного строительства
1) Централизованная система.Все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях. Наиболее выгодна с экономической точки зрения.
2) Децентрализованная. Больничный комплекс представлен несколькими отдельными зданиями. Такая система требует большого земельного участка, экономически не целесообразна.
Лекция Полины Покладок «Архитектура, которая лечит. История больничного строительства в Москве»
3) Смешанная. Водном (главном) корпусе находятся отделения соматических больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагнос’тиче-ское, физиотерапевтическое, .детское и приемное отделение. В отдельных зданиях располагаются родильное отделение, .туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека. Данная система наиболее распространена
Требования к земельному участку для строительства больницы.
1) Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые специализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) — вне города.
2) Требования непосредственно к участку:
1. Возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируе-мое место, подходящий для капитального строительства фунт и тд.
2. Предпочтительна прямоугольная форма участка с расположением длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа палат)
3. Удапенность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
4. Удаленность от источников шума и др.
Требования к генеральному плану.
1) При планировке необходимо зонирование больничного участка:
1. Зона лечебных корпусов
2. Зона поликлиники
3. Садово-парковая зона
4. Зона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.)
5. Зона патологоанатомического корпуса
6. Зона радиологического корпуса
Между зонами должны быть предусмотрены полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.
2) Правильное размещение различных зон в пределах участка. Админи
стративно-хозяйственные здания можно размещать на границе участка, при
чем административные (а также поликлинику) — ближе к наружной фанице и
главному въезду, а хозяйственные — на противоположной стороне участка. В
глубине участка следует также располагать патологоанатомическии корпус с
моргом.
3) Соблюдение достаточных разрывов между различными строениями.
1. Между лечебными корпусами, службой приготовления пищи и па-тологоанатомическим корпусом — не менее 30 м
2. Между радиологическим корпусом и другими зданиями — не менее 25 м.
3. Между соседними зданиями (между стенами с окнами палат) — не менее 2 х /2 высоты противостоящего здания (но не менее 25 м). .
ОГЛАВЛЕНИЕ
3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию.
Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:
1) Помещения для пребывания больных: больничные палаты, комната дневного пребывания и др.
2) Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная, перевязочная (хирургические отделения)
3) Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и тд.
4) Санитарный узел .
5) Палатный коридор
Площадь больничных палат естественно зависит от количества коек и типа отделения (больницы).
1) Площадь однокоечной палаты:
— Ожоговое отделение, отделение восстановительного лечения, радиологическое отделение 10 м
— Палаты интенсивной терапии 13 м 2
2) Площадь на1 койку в многокоечных палатах.
— Обычно для взрослых 7 м 2
— Детские неинфекционные палаты 6 м 2
Операционный блок.
Должен располагаться в отдельном крыле здания, желательно на верхнем этаже здания. В состав операционного блока входят:
1) Операционные (чистая и гнойная)
2) Предоперационная (для каждой операционной)
3) Стерилизационная (для каждой операционной)
4) Наркозная (для каждой операционной)
Гигиенические требования к палатам и операцией ному блоку.
| Параметры | Больничные палаты. | Операционный блок. |
| Площадь | См. выше | 36 и 1 — операционная общехирургического профиля |
| Высота | Не менее 3.3-м | 3.5 м, лучше — до 4-4.5 м |
| Ориентация | Окна — желательно на юг. | Окна — на север. |
| Стены | Гладкие и матовые, окрашенные масляной краской светлых тонов | Облицовка кафелем светлосерого цвета, цвета морской волны. |
| Полы | Паркетные или покрытые линолеумом. | Кафель, линолеум. |
| Оборудование | Кровати (расстояние между ними — не менее 0.8 м), прикроватные тумбочки, стул у каждой кровати, общий стол. | Необходимое требование ко всему оборудованию — стерильность. |
ОГЛАВЛЕНИЕ
4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
Инфекционные и туберкулезные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях с целью изоляции больных. При этом туберкулезные больницы (как уже бьшо сказано выше) в связи с длительным нахождением в них больных могут располагаться за чертой города.
Для избежания внутрибольничных инфекций (см. следующий вопрос) в инфекционных отделениях необходима рациональная планировка, строгая изоляция больных, тщательная дезинфекция помещения, оборудования, посуды и тд.
Прием инфекционных больныхпроизводится в приемно-смотровых боксах, в которые больные поступают через входной тамбур с улицы.
Размещение больныхпроизводится в одной или нескольких секциях, которые в свою очередь состоят из боксов, полубоксов, палатныхсекций.
Бокспредставляет собой изолированное помещение, отделенное застекленными перегородками, которое состоит из:
1) Отдельного входа (выхода) на улицу с-входным тамбуром (через него поступает больной.
2) Палаты, отдельного санитарного узла.
3) Шлюза, через который в бокс входят врач, медсестра и тд.
Бокс рассчитан на одного больного. Площадь бокса равна 22 м . Могут быть боксы на 2 койки площадью 27 м .
В боксы помещаются больные с высококонтагиозными инфекциями, инфекциями невыясненной этиологии, со смешанной инфекцией. При этом в отделении, состоящем из боксов могут находится больные с разными инфекциями.
Полубоксотличается от бокса тем, что не имеет наружного входа (выхода) с тамбуром. В полубоксы помещаются больные с менее контагиозными инфекциями. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться только больные с одинаковыми инфекциями.
Особенностью планировки «инфекционного отделения является необходимость- разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих ивыписывающихся. С этой целью каждое отделение должно иметь 2 входа (2 лестницы при расположении не на первом этаже).
ОГЛАВЛЕНИЕ
5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
Проблема внутрибольничных инфекций несмотря на развитие асептики, антисептики, широкое применение антибиотиков ихимиопрепаратов остается одной из самых актуальных проблем в медицине.
Внутрибольничные инфекции- это те инфекции, которыми больные заражаются при оказании им медицинской помощи (чаще всего при нахождении в стационаре, а также при посещении поликлиники и тд.).
Источником инфекции в данном случае являются больные с воздушно-капельными, гнойными и другими инфекциями’, а также медицинский персонал, являющийся носителем условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания у пациентов (из-за ослабления иммунитета) и обычно обладают широким спектром устойчивости к антибиотикам и химиопрепара-там.
Одни больные заражаются при нахождении в стационаре от других больных воздушно-капельным путем, контактным путей, а также при проведении различных манипуляций с использованием инфицированного инструментария или оборудования, при пользовании загрязненной посудой и тд.
Профилактика внутрибольничных инфекцийделится на 2 неравные группы мероприятий: неспецифическую профилактику
(составляет основную часть) и специфическую профилактику.
Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций представлены на схеме (схема с плаката «Профилактика внутрибольничных инфекций» кафедры гигиены с изменениями по форме):
| Профилактика внутрибольничных инфекций | ||
| Неспецифическая профилактика | : | Специфическая 11р(мЬп плктлпт |
| Иммунизация |
Архитектурно-планировочные мероприятия
Изоляция секций палат, операционного блока
Разделение потоков больных и персонала
Рациональное размещение отделений по этажам
Санитарно-противоэпидемические мероприятия
Санитарно-просветительская работа среди персонала
Контроль за микробной обсемененностью внутрибольничной среды
Контроль за санитарным состоянием и
режимом стационаров
Выявление носителей среди персонала и больных
Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия
Применение химических средств
Применение физических методов
Санитарно-технические мероприятия
ОГЛАВЛЕНИЕ
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Источник: cyberpedia.su
Системы больничного строительства
1) Централизованная система.Все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях. Наиболее выгодна с экономической точки зрения.
2) Децентрализованная. Больничный комплекс представлен несколькими отдельными зданиями. Такая система требует большого земельного участка, экономически не целесообразна.
3) Смешанная. Водном (главном) корпусе находятся отделения соматических больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагнос’тиче-ское, физиотерапевтическое, .детское и приемное отделение. В отдельных зданиях располагаются родильное отделение, .туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека. Данная система наиболее распространена
39 . Гигиенические требования к внутр планировке и отделке больницы
Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:
1) Помещения для пребывания больных: больничные палаты, комната дневного пребывания и др.
2) Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная, перевязочная (хирургические отделения)
3) Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки
4) Санитарный узел .
5) Палатный коридор
Площадь больничных палат естественно зависит от количества коек и типа отделения
1) Площадь однокоечной палаты:
— Ожоговое отделение, отделение восстановительного лечения, радиологическое отделение 10 м
— Палаты интенсивной терапии 13 м 2
2) Площадь на1 койку в многокоечных палатах.
— Обычно для взрослых 7 м 2
— Детские неинфекционные палаты 6 м 2
Операционный блок.
Должен располагаться в отдельном крыле здания, желательно на верхнем этаже здания. В состав операционного блока входят:
1) Операционные (чистая и гнойная)
2) Предоперационная (для каждой операционной)
3) Стерилизационная (для каждой операционной)
4) Наркозная (для каждой операционной)
Гигиенические требования к палатам и операцией ному блоку.
| Параметры | Больничные палаты. | Операционный блок. |
| Площадь | См. выше | 36 и 1 — операционная общехирургического профиля |
| Высота | Не менее 3.3-м | 3.5 м, лучше — до 4-4.5 м |
| Ориентация | Окна — желательно на юг. | Окна — на север. |
| Стены | Гладкие и матовые, окрашенные масляной краской светлых тонов | Облицовка кафелем светлосерого цвета, цвета морской волны. |
| Полы | Паркетные или покрытые линолеумом. | Кафель, линолеум. |
| Оборудование | Кровати (расстояние между ними — не менее 0.8 м), прикроватные тумбочки, стул у каждой кровати, общий стол. | Необходимое требование ко всему оборудованию — стерильность. |
40Внутрибольничная инфекция. Их источники
Проблема внутрибольничных инфекций несмотря на развитие асептики, антисептики, широкое применение антибиотиков ихимиопрепаратов остается одной из самых актуальных проблем в медицине.
Внутрибольничные инфекции- это те инфекции, которыми больные заражаются при оказании им медицинской помощи (чаще всего при нахождении в стационаре, а также при посещении поликлиники и тд.).
Источником инфекции в данном случае являются больные с воздушно-капельными, гнойными и другими инфекциями’, а также медицинский персонал, являющийся носителем условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания у пациентов (из-за ослабления иммунитета) и обычно обладают широким спектром устойчивости к антибиотикам и химиопрепара-там.
Одни больные заражаются при нахождении в стационаре от других больных воздушно-капельным путем, контактным путей, а также при проведении различных манипуляций с использованием инфицированного инструментария или оборудования, при пользовании загрязненной посудой и тд.
Профилактика внутрибольничных инфекцийделится на 2 неравные группы мероприятий: неспецифическую профилактику
(составляет основную часть) и специфическую профилактику.
Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций представлены на схеме (схема с плаката «Профилактика внутрибольничных инфекций» кафедры гигиены с изменениями по форме):
41 Гигиенические требования к естественному освещению бол. помещений
1) Естественное освещение.
Ориентация.
Для максимального использования естественного освещения без -перегрева необходима правильная ориентация палат и других больничных помещений.
| Помещение | Предпочтительная ориентация |
| Больничные палаты | Юг, юго-запад |
| Операционные, реанимационные, перевязочные, процедурные кабинеты | Север, северо-запад, северо-восток |
Цвет стен.
В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем» обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).
Световой коэффициент (СК)
Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4 — 1:5
Палаты, кабинеты врачей, манипуляционные и др. 1:5 — 1:6
Коэффициент естественного освещения (КЕО)
Палаты, кабинеты врачей 1.0 %
42 . Микроклимат больничных помещений
Температурный режим.
| Больничное помещение | Температура (°С) |
| Палаты для взрослых | |
| Палаты для детей | |
| Палаты для лихорадящих больных и больных с гипертиреозом | |
| Палаты для больных гипотиреозом | 22-23 |
| Палаты для недоношенных детей | |
| Палаты с ожоговыми больными | 25-26 |
| Перевязочные и процедурные | |
| Операционные | |
| Родовые палаты |
Изменения температуры не должны превышать:
• В направлении от внутренней до наружной стены — 2°С
• В вертикальном направлении — 2.5°С на каждый метр высоты
• В течение суток при центральном отоплении — 3°С
Относительная влажностьвоздуха должна составлять 30-60 % Скорость движения воздуха- 0.2-0.4 м/с
Критерии оценки чистоты воздух в ЛПУ. 1. БАк показатель. 4 класса о чистоте. 1. А особо чистые помещения — операционые, родльныре. Для гематологичских больных, ожоговые палаты, недоношенных детей.
2. Б. Чистые перевзочные, процедурные, предоперационные, ДЕТСКИЕ ПАЛАТЫ РЕАНИМАЦИОННЕ ЗАЛЫ , 3. Условночистые — паалаты хир отделений, коридоры вблизи операционыох и род залов, палаты инф отделений.
4. Грязные -Г коридоры, ТУАЛЕТЫ комнаты грязногобоелья
Микробное число, колво колоний Золотистого стафилокка.
Количество плесневелых и дрожжевых грибков.
ПО окисляемости возлуха, содерж Угл кислорода
Показатель воздуха по химич в-вам, уча в процессе.
Воздушная среда является важнейшей компонентом окруж среды.
Значение: необходима для дыхания, воздух явл важнейшим климатообразующим фактором, оказывающим влиянием на процессы теплоощущения, обеспечивает защиту от коротковолнового уф излучения, космического излучения, некоторых других видов космической энергии, необходим для передачи сигналов, резервуар, для выбрасывания отходов деятельности человека.
Физич свойства воздуха обладают высокой лабильностью в отличие от химического состава. НА улице образуют погоду, климат. Внутри помещения — микроклимат
43) Гигиенические требования к водоснабжению, канализации и очистке больничных учреждений. Нормы водоснабжения больниц, санитарные правила спуска сточных вод и удаления твёрдых отбросов.
Гигиенические требования к водоснабжению:
— больница должна быть подключена к системе центрального водоснабжения населенного пункта;
— в сельской местности больница должна иметь местный источник водоснабжения (артезианские скважины с водой относительно постоянного состава – лучший вариант, но можно использовать и ключи достаточной мощности, открытые водоёмы, колодцы);
— в качестве источника водоснабжения необходимо использовать подземные воды;
— открытые водоисточники можно использовать лишь в случае правильной организации зон санитарной охраны и при создании очистных водопроводных сооружений.
Гигиенические требования к канализации и очистке:
— лучше подключить больницу к общегородской канализации с обезвреживанием и обеззараживанием вод на общегородских и других очистных станциях; если общегородской канализации нет, то используется локальные сооружения, например, малая канализация – поля орошения, поля фильтрации и т.д., где используют почвенные методы обезвреживания сточных вод;
— в помещениях для приготовления гипса нужно установить гипсоотстойник.
Нормирование: в больнице расходуется в сутки из расчёта на одну койку до 400 л и на амбулаторного больного 15л; в сельских больницах минимальное количество воды составляет около 100 л/сут (50 л – если для водоснабжения используются колодцы).
Санитарные правила спуска сточных вод:
— сточные воды больниц, в которых отсутствуют инфекционные отделения, могут спускаться в городскую канализацию без предварительной обработки; если нет общей канализации, то использовать локальные очистные сооружения, в которых сточные воды подвергаются механической (отстойники) и биологической (биофильтры) очистке с последующим обеззараживанием;
— в инфекционных отделениях испражнения больных кишечными инфекциями до слива в общебольничную канализацию хлорируют в течение 2 ч, но сейчас отдают предпочтение централизованному обеззараживанию всех сточных вод инфекционного отделения (больницы) перед выпуском в общебольничную канализацию (термическая обработка, механическая очистка с последующей обработкой раствором хлорной извести, непосредственная обработка раствором хлорной извести).
Удаление и обезвреживание твердых отбросов:
— во всех больницах должны иметься мусороприёмники с крышками, очистка которых должна проводиться минимум 2 раза в сутки; после опорожнения сборники тщательно промывают и дезинфицируют;
— из дворовых мусоросборников мусор вывозят ежедневно и подвергают обезвреживанию обычно применяемыми методами;
— твёрдые отбросы из заразных отделений (инфекционные, туберкулёзные, дерматовенерологические), перевязочных, операционных и родовых (перевязочный материал и т.д.) целесообразно собирать отдельно и сжигать в специальных печах; отдельно удаляются и радиоактивные отходы.
Классификация медицинских отходов:
-класс А (неопасные отходы ЛПУ = не имели контакта с инфекционными больными и нетоксичны: пищевые отходы, мебель, бумага,…);
— класс Б (опасные = рискованные отходы ЛПУ = потенциально инфицированные: материалы и инструменты, загрязнённые кровью, выделения пациентов, пат.ан. отходы,…);
— класс В (чрезвычайно опасные отходы ЛПУ = онтактировали с больными особо опасными инфекциями);
— класс Г (отходы ЛПУ по составу близкие к промышленным = просроченные лекарственные средства, ртутьсодержащие предметы, приборы, оборудование);
— класс Д (радиоактивные отходы ЛПУ).
44 Гигиенические требования и оценка различных видов отопления бол помещений
Отоплениебольничных помещений должно регулироваться и поддерживать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.
Источник: infopedia.su
Системы строительства больниц. Преимущества, недостатки.
• Централизованная. Все функциональные отделения и службы располагаются в одном корпусе (исключая котельную, гараж, морг, инфекционное отделение). Такая система приемлема в крупных городах, где имеются отдельные специализированные мед. учреждения (инфекционная, роддом, туберкулезный диспансер). Блочная система является разновидностью централизованной и отличается тем, что почти все отделения располагаются в моноблоках и объединяются в один общий комплекс теплыми переходами. У блочной системы большая степень изоляции и позволяет снижать этажность корпусов.
Достоинства: дешевле строительство, занимает меньшую территорию, сокращаются маршруты передвижения персонала и больных, эффективнее используется и не дублируется оборудование, улучшается доставка пищи
Недостатки: плохая изоляция больных, скученность больных, затрудняются мероприятия по борьбе с внутрибольничной инфекцией, хуже используются лечебно-оздоровительные функции больничного сада, плохая инсоляция территории и помещений, повышение уровня внутрибольничных шумов, затрудняется эвакуация больных.
• Децентрализованная. Основные функциональные отделения больницы и службы размещаются в отдельных малоэтажных изолированных друг от друга зелёными насаждениями, корпусах.
Достоинства: хорошая изоляция больных, нет скученности больных, облегчается проведение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией, полное использование лечебно-оздоровительных функций больничного сада, хорошая инсоляция территории и помещений, снижение внутрибольничных шумов и шума на участке ЛПУ, облегчается эвакуация больных
Недостатки: дороговизна строительства, занимает большую территорию, увеличение маршрутов передвижения персонала и больных, неэффективно используется и дублируется оборудование, ухудшается доставка пищи
• Смешанная. Главный централизованный корпус для основных соматических отделений и павильоны, в которых размещаются отделения, нуждающиеся в изоляции (родильное, кожно-венерологическое, инфекционное и др.). При сравнении с централизованной системой она выступает, как децентрализованная.
Гигиена труда медицинских работников. Основные меры профилактики профессиональных заболеваний. Лекция
Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.
Согласно “Гигиеническим критериям оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” (1994), появление на фоне напряженной трудовой деятельности медицинского персонала двух или более вредных производственных факторов (химических, физических и др.) характеризует условия их труда как условия наиболее высокой степени опасности развития профессиональных заболеваний, роста общей хронической заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
В настоящее время структура общей заболеваемости медицинского персонала на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми заболеваниями, и далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной и мочеполовой систем, которые составляют 5-6% от всех заболеваний.
Физические факторы, оказывающие существенное влияние на здоровье медперсонала: ионизирующее излучение; электромагнитные излучения; шум, вибрация.
Неблагоприятные факторы химической природы: высокоактивные лекарственные химиопрепараты; антисептики; медицинские газы, лекарственные аэрозоли.
Биологические факторы: микроорганизмы; аллергены; белково-витаминные препараты; иммунологические препараты.
Неблагоприятные физиологические факторы: повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение; напряжение зрительного и слухового анализаторов.
Больничная гигиена, основные задачи
Больничная гигиена разрабатывает нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно – техническому обеспечению лечебно – профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала. В лечебно-профилактическом учреждении необходимо создать благоприятные условия для лечения больных и оптимальные условия труда медицинского персонала. Это достигается соблюдением гигиенических требований к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации ЛПУ.
-благоприятном микроклимате в помещениях;
— в отсутствии загрязнения воздуха;
— достаточной инсоляции и освещенности помещений;
— создании обстановки покоя, уюта.
1. Оптимальные гигиенические условия прежде всего необходимы для самого лечебного процесса и скорейшего выздоровления больных. Больной, помещенный в стационар, кроме медицинской помощи, нуждается в заботливом и умелом уходе, светлой, теплой, достаточно просторной, хорошо инсолируемой) и вентилируемой палате, удобной (иногда функциональной) постели, тихой, спокойной обстановке, полноценном диетическом питании, регулярном мытье тела и чистом постельном и нательном белье, в рациональном режиме дня, в прогулках на открытом воздухе среди зеленых насаждений, в условиях, обеспечивающих здоровый сон (достаточной длительности, глубокий, непрерывный).
2. Гигиенические условия являются неотъемлемым элементом лечебно-охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспечивающие больным полный соматический и психический комфорт.
3. Гигиенические условия являются важной предпосылкой предупреждения госпитальной (внутрибольничной) инфекции. Борьба с госпитальной инфекцией актуальна не только для инфекционных, детских, хирургических, родильных, но и всех других отделений.
4. Гигиена больницы должна обеспечить здоровые условия труда всего персонала
5. Особо высокий уровень гигиенического обеспечения необходим при внедрении в медицину новейших достижений науки.
В Российской Федерации существуют разнообразные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие определенные задачи и выполняющие строго определенные функции. К ним относятся:
• больничные учреждения (больницы различной мощности);
• диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический и т.д.);
• амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, стоматологические поликлиники, медико-санитарные части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.);
• учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, детские консультации, ясли, дома ребенка);
• учреждения скорой медицинской помощи;
• санитарно-противоэпидемические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, противомалярийные станции, дезинфекционные станции и т.д.).
Источник: zdamsam.ru