Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения, в том числе с помощью хирургического робота da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов и различных осложнению, способствует быстрому восстановлению.
Многие российские медучреждения предоставляют бесплатные услуги по выполнению операций на da Vinci по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Операции финансируются госбюджетом, ежегодно расходы на данную программу растут на 20% (в 2020 году они составили 4 млрд рублей), а количественный показатель операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.
Операции роботом da Vinci – дорогостоящая услуга, но ее можно получить бесплатно в рамках 1 и 2 раздела ВМП. Мы подробно описали шаги для получения помощи по программе ВМП.
Шаг 1. Обращение в местную поликлинику
Обратитесь к специалисту по месту прописки. Если врач посчитает, что для вашего лечения необходима робот-ассистированная операция, он назначает полное обследование для постановки точного диагноза. Если ваша больница не имеет всех необходимых ресурсов для этих обследований, вы будете направлены в другую клинику.
Как получить драгон талон в Blox Fruits
Шаг 2. Подготовка документов
После того, как диагноз поставлен, необходимо сформировать направление. Вам понадобятся документы:
- бланк от направляющей медорганизации;
- выписка из медицинской документации с диагнозом, кодом МКБ, сведениями о состоянии здоровья, результатами исследований;
- копия документа, удостоверяющего личность, или копия свидетельства о рождении (для пациентов до 14 лет);
- копия полиса ОМС;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных.
Пациент/его законный представитель могут заниматься сбором документов самостоятельно. Это ускорит подготовку и отправку документов. Направление должно быть подписано лечащим врачом и руководителем больницы, заверено печатью.
Шаг 3. Рассмотрение документов
Лечащий врач назначает лечение и определяет в какой из перечней ВМП (по полису ОМС или через квоты) требуемое лечение попадает.
Документы передаются комиссии. Дальнейший алгоритм развития событий зависит от того, включена ли ВМП в ОМС.
Вы получите заключение —
медпоказания, диагноз и код диагноза по МКБ-10, код вида ВМП, наименование организации, где будет оказана услуга ВМП
Шаг 4. Послеоперационный период
После операции медучреждение выдает рекомендации по наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, они заносятся в медицинскую документацию пациента. В случае, когда пациент не удовлетворен качеством оказанных услуг ВМП, он может обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.
Советы пациентам
- Подавать на ВМП стоит в начале года. В конце года больницы подают заявки на государственное финансирование определенного количества робот-ассистированных операций, оно приходит в начале года. Если подавать на ВМП под конец года, вы рискуете столкнуться с отсутствием квот.
- Внимательно выбирайте клинику, где вы хотите делать операцию. Она должна иметь специальную лицензию ВМП, а также нераспределенные бюджетные операции.
- Изучите информацию о подходящих клиниках в других регионах страны. Вы можете встать на очередь в разных медучреждениях, однако комиссию для каждого нужно будет проходить в индивидуальном порядке.
- Следите за статусом талона на сайте.
Другая полезная информация
- Больной, относящийся к льготной категории граждан и направленный на оказание ВМП, финансируемую из госбюджета, имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования.
- Перечень всех медицинских организаций на территории РФ, оказывающих ВМП по необходимому профилю, можно узнать по ссылке.
- По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на оказание ВМП.
Часто задаваемые вопросы о квоте ВМП
Покрывает ли направление на ВМП проезд, проживание и лекарства?
✅Схема участка, площадь застройки, количество этажей в уведомлении о строительстве. Как заполнить?
ВМП может покрывать стоимость проезда. Право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан;
11) ВИЧ-инфицированные — несовершеннолетние в возрасте до 18 лет (предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов).
При этом для инвалидов I группы и детей-инвалидов предусмотрена оплата проезда одного сопровождающего лица.
Важно! Для оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно необходимыми условиями являются: а) сохранение набора социальных услуг (уточняется в пенсионном фонде); б) наличие медицинских показаний для обследования/лечения в медицинских организациях в других субъектах РФ за пределами Республики Крым (подтверждается соответствующим направлением).
Если больной считает, что ему незаконно отказали в ВМП, куда он может обратиться для пересмотра решения?
В случае неудовлетворения качеством оказания медпомощью человек имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
Какие могут быть причины в отказе ВМП?
Главное условие получения высокотехнологичной медицинской помощи – наличие соответствующих медицинских показаний, т.е. заболеваний и (или) состояний, требующих применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, утверждаемых ежегодно соответствующим нормативным документом.
Кому задать вопрос про квоты?
Министерство здравоохранения ежегодно утверждает количество квот на ВМП и распределяет их между медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание такой помощи. Всю информацию о наличии и количестве квот можно получить в Департаменте здравоохранения или клинике, в которой планируется получение ВМП.
Имеет ли пациент право выбора клиники?
Читать далее.
Пожелания пациента могут учитываться. Тем не менее, основные критерии — это мнение главного специалиста, а также транспортная доступность.
Оказывается ли бесплатная помощь иностранным гражданам, имеющим вид на жительство?
Что касается плановой медицинской помощи, бесплатно она будет оказана лишь гражданам, получившим в России разрешение на временное проживание, вид на жительство, а также статус беженца. Согласно ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. От 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане. Данным категориям иностранных граждан выдается страховой медицинский полис, позволяющий претендовать на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Оказывают ли клиники помощь иногородним гражданам?
Все виды ВМП в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи подразделяются на 2 раздела: 1 раздел — оказываются за счет средств ОМС, 2 раздел – оказываются за счет бюджетных ассигнований.
Если пациент не является жителем региона, к которому относится клиника, но имеет действующий полис обязательного медицинского страхования, ему может быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь, которая включена в 1 раздел и выполняется за счет средств ОМС. ВМП, которая включена во 2 раздел и оплачивается за счет бюджетных ассигнований, выполняется только для жителей региона, в котором находится клиника. Для жителей других регионов такие виды ВМП могут быть выполнены на платной основе.
Какие клиники оказывают помощь гражданам других стран?
При наличии возможности, любая клиника может принять гражданина другой страны на платной основе.
По каким направлениям проводят операции с применением робота da Vinci?
Урология: радикальная простатэктомия, аденомэктомия, резекция почки, аутотрансплантация, аллотрансплантация, нефрэктомия, адреналэктомия, цистэктомия, резекция мочевого пузыря, пластика ЛМС, уретероанастамоз, уретероцистоанастамоз, абдоминальная тестикулярная резекция, пиелолитотомия, варикоцелэктомия.
Гинекология: гистэрэктомия, экстирпация матки с придатками, экстирпация матки с трубами, экстирпация с лимфаденэктомией, оофорэктомия, пангистерэктомия, миоимэктомия, выскабливание, резекция эндометриоза, транспозиция яичников, сакрокольпопексия, позадилонная кольпо-уретросуспензия (операция по Бурчу), сальпингэктомия.
Абдоминальня хирургия: гепатэктомия, резекция печени, панкреатэктомия, фундопликация, кардиомиотомия, адреналэктомия, ПДР (панкреатодуоденальная резекция), холецистэктомия, селективная артериальная эмболизация или частичная панкреатодуоденэктомия, гастрэктомия, фундопликация по Ниссену, фундопликация по Тупе, гастро-полипэктомия, спленэктомия, протезирование аневризмы брюшной аорты.
Колоректальная хирургия: резекция прямой кишки (передняя и низкая передняя), БАР (брюшно-анальная резекция), гемиколэктомия (левосторонняя, правосторонняя), сигмоидэктомия, колэктомия.
Голова и шея: глоссэктомия, тимэктомия, териодэктомия, гемитиреодэктомия, резекция перешейка щитовидной железы.
Источник: robot-davinci.ru
Как получить направление?
Основное направление деятельности ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалов – оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
Высокотехнологичная медицинская помощь – это особо сложные, зачастую эксклюзивные, виды медицинских вмешательств, перечень которых определяется приложением к Приказу Минздрава России № 1382 от 19 декабря 2015 г.
Госпитализация в Центр
Госпитализация в Центр для получения медицинской помощи на бюджетной основе может быть осуществлена двумя способами:
Если лечебное учреждение, в котором Вы наблюдаетесь, примет решение о необходимости или целесообразности направить Вас на обследование или лечение в наш Центр.
Если Вы самостоятельно обратитесь за медицинской помощью в наш Центр и специалисты и Комиссия по отбору больных на госпитализацию примут решение о возможности и целесообразности стационарного лечения
Обязательным условием госпитализации в Центр является наличие у пациента размещенного в Специализированной информационной системе Минздрава России талона-направления на оказание ВМП.
Госпитализация в Центр для получения медицинской помощи на бюджетной основе осуществляется исключительно по направлению территориального органа управления здравоохранением.
Как получить талон-направление?
Обратиться за талоном-направлением вы можете:
Если Вас направляет в наш Центр медицинское учреждение, в котором Вы наблюдаетесь, то для получения талона-направления Вы должны:
Собрать пакет медицинской документации, взять направление от врача – онколога, затем обратиться в территориальный орган управления здравоохранением (ТОУЗ) по месту жительства.
После рассмотрения медицинской документации по Вашему заболеванию (рассматривает комиссия в течении 10 дней после приема документов) специалисты ТОУЗ при Вашем личном участии подготовят пакет документов, необходимых для обследования и/или лечения в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 930н от 29.12.2014 г).
После подготовки необходимых документов специалисты территориального органа управления здравоохранением отправят Ваш пакет документов в электронном виде в адрес ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (как правило, с помощью специальной информационной системы Минздрава РФ).
Если Вы самостоятельно обращаетесь за медицинской помощью в Центр, то Вы получаете консультацию наших специалистов о возможности, целесообразности и объеме предполагаемого лечения. В зависимости от предполагаемого лечения возможны следующие варианты:
Талон-направление Вам не нужен, и Вы получаете лечение по полису (лечение по ОМС).
Талон-направление оформляется в Центре специалистами информационно-аналитического отдела.
Вам (или Вашему представителю) на руки могут быть выданы Направление и Протокол заседания Комиссии, в которых отражаются показания к госпитализации для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи.
В случае выдачи направления и протокола на руки, их надо представить в Ваш территориальный орган управления здравоохранением. Они являются основанием для размещения в информационной системе Минздрава России талона-направления в Центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Документы, необходимые для получения талона-направления:
(Уточняйте более полный список в Вашем территориальном органе управления здравоохранением)
Заключение Комиссии по отбору больных для оказания ВМП (направление и протокол заседания Комиссии, являются основанием для получения талона-направления, направление может быть оформлено либо в территориальном органе здравоохранения, либо в нашем Центре);
Паспорт пациента (оригинал + копия);
Свидетельство о рождении (для детей) (оригинал + копия);
Страховой медицинский полис ОМС (оригинал + копия);
Пенсионное страховое свидетельство (если есть) (оригинал + копия);
Удостоверение об инвалидности (если есть) (оригинал + копия).
Обращаем внимание!
Талон-направление на ВМП или СМП оформляется в территориальном органе управления здравоохранением (ТОУЗ) на каждый случай возможной госпитализации, в том числе и повторной.
Важно!
Пациент, прибывший в Центр или его филиалы на госпитализацию для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, должен иметь при себе все запрашиваемые (необходимые) данные лабораторных и инструментальных обследований.
Все виды обследования и лечения в период госпитализации на бюджетной основе проводятся бесплатно.
ФГБУ «НМИЦ радиологии»
МНИОИ им. П.А. Герцена
тел.:+7 (495) 150-11-22
НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
тел.:+7 (499) 110-40-67
Источник: www.mnioi.nmicr.ru
Электронный талон ОССиГ
Москва и Подмосковье прикладывают максимум усилий для перехода к рациональному и осознанному использованию природных ресурсов и заботе об окружающей среде. Для решения поставленной задачи необходимо сократить количество захоронений строительных отходов, перенаправляя их на переработку.
Правительство уже провело существенные изменения в сфере обращения твердых бытовых отходов (ТБО). Были закрыты все подмосковные мусорные полигоны, созданы современные комплексы по сортировке и переработке, строятся мусоросжигательные заводы. В столице и области внедрена система раздельного сбора, для чего были переоборудованы контейнерные площадки и обновлен парк контейнеров, баков и бункеров для сбора и накопления ТБО.
Теперь фокус внимания властей сместился в сторону улучшения ситуации с отходами строительства, сноса и грунтов (ОССиГ). Именно такой термин был введен на законодательном уровне, чтобы выделить данную категорию отходов в отдельную группу и разработать для нее отдельные нормы, правила и способы регулирования.
АИС «ОССиГ» и её задачи
Для упрощения и цифровизации вывоза строительного мусора в регионе была создана автоматизированная информационная система АИС ОССиГ. Вернее, такая система существовала и ранее, но была предназначена для внутреннего пользования сотрудниками Департамента строительства г. Москвы. Теперь это открытая площадка для всех участников отрасли и надзорных органов, куда стекается подробная информация о местах образования, накопления и сбора отходов, а также данных об их перемещении, объемах переработки и захоронения.
Главная цель, поставленная перед разработчиками АИС ОССиГ, заключается в формировании понятной и контролируемой системы обращения строительного мусора для развития рынка вторичного сырья, создания экономики замкнутого цикла и предотвращения появления незаконных свалок.
Регистрация
Для начала работы в системе потребуется пройти регистрацию на странице https://grunt.rm.mosreg.ru/account/register. При внесении сведений важно корректно заполнять все поля и обязательно указать «Тип учетной записи», а именно к какой группе участников отрасли относится ваша организация:
- отходопроизводители — компании, в результате деятельности которых образуется строительный мусор;
- отходоперевозчики — транспортные компании, выполняющие перемещение ОССиГ;
- отходополучатели — предприятия и площадки, отвечающие за приём, сортировку, переработку, обезвреживание и утилизацию отходов.
По окончании процедуры регистрации и нажатия кнопки «Принять», данные будут направлены модератору для проверки и создания учетной записи.
Внимание! Все отходопроизводители, отходоперевозчики или отходополучатели должны быть зарегистрированными участниками АИС «ОССиГ» для информационного взаимодействия. Порядок и требования к регистрации утверждены соответствующим регламентом Департаментом строительства города Москвы.
Новые правила перемещения стройотходов
С 1 июня перевозка ОССиГ по территории Москвы и Подмосковья возможна только при наличии специального разрешения — электронного талона. Этот документ выписывается на каждый конкретный рейс и содержит следующие сведения:
- тип перемещаемых отходов с указанием класса опасности;
- объем груза;
- наименование и адрес грузоотправителя и грузополучателя.
Вся привлекаемая спецтехника должна быть оборудована спутниковой навигацией ГЛОНАС для возможности отслеживания маршрута. Перевозчики должны пройти процедуру лицензирования и получить разрешительные документы на право ведения соответствующей деятельности.
Важно! Несмотря на то, что электронный талон содержит сведения о размере кузова автомобиля согласно паспорта транспортного средства, эта информация не является основной. Весть учет ОССИГ, включая расчеты его стоимости, осуществляются исходя из фактического объема стройотходов.
Кто оформляет электронный талон
Для перемещения ОССиГ объёмом менее 50 кубометров, талон выписывает перевозчик. В остальных случаях эта ответственность ложится на отходопроизводителя. По такому же принципу происходит заключение договоров с перерабатывающими предприятиями и КПО. Для каждого вида или однородных групп строительного мусора компания-перевозчик имеет право самостоятельно подписать соглашение о сотрудничестве с отходополучателем при условии доставки за один рейс не более 50 куб. метров ОССиГ.
Без заключенного договора с отходополучателем невозможно оформление электронного талона. Для государственных контрактов на благоустройство, капитальный ремонт или строительство проводится отдельный конкурс на услуги по перемещению отходов. В остальном условия остаются прежними: до 50 кубов талон выписывает транспортная компания, свыше 50 м3 — заказчик или генеральный подрядчик. Открытие и закрытие разрешения на транспортировку стройотходов происходят в электронном виде через личный кабинет.
Для физических лиц оформление специальных разрешений не требуется. Однако, перевозчик, действующий по заказу физического лица, должен такой электронный талон оформить и приложить договор на оказание услуг с физлицом. Если объем мусора превышает 50 кубометров, то выписывается несколько талонов.
Сопроводительные документы
Для перевозки стройотходов водитель обязан иметь следующие сопроводительные документы:
- бумажная копия оформленного электронного талона;
- паспорт класса опасности;
- товарно-транспортная накладная.
Действия в случае смены транспорта
При возникновении внештатной ситуации на дороге, например, поломки или аварии, когда необходимо заменить автомобиль, перевозчик должен немедленно проинформировать заказчика или генерального подрядчика. Талон в таком случае должен быть переоформлен. Делает это тот, кто инициировал выпуск первоначального разрешения.
Вынужденное отклонение от согласованного маршрута не является поводом для привлечения к административной ответственности, однако, штраф может быть выписан в случае просроченного электронного талона.
На заметку! Внимательно отслеживайте соблюдение сроков действия электронного талона, своевременная замена позволит избежать штрафов.
Штрафы
Перевозка без электронного талона грозит штрафом в размере 200 000 рублей. Также штрафы будут выписываться при наличии факта выгрузки отходов вне специально отведенных для этого площадок. Фиксировать правонарушения будут дорожные камеры видеонаблюдения. Таким образом чиновники планируют предупредить образование незаконных свалок вдоль дорожных обочин и лесов. Поводом такого решения, в том числе стали результаты проверки уже существующих несанкционированных навалов, содержимое которых на 95% состоит именно из строительного мусора.
Если в момент выгрузки окажется, что содержимое кузова мусоровоза не соответствует заявленному классу и виду отходов, то оформившая такой электронный талон организация будет привлечена к административной ответственности. При этом отходополучатель не имеет права принимать ОССиГ, которые не соответствуют изначально заявленным и согласованным в разрешении.
Превышение фактического объёма стройотходов над расчетными показателями
Если разрешение на перемещение было оформлено до начала работ, но после завершения строительства отходов образовалось больше, то такой документ должен быть переоформлен. При этом смета также подлежит корректировке.
Обратите внимание! При подписании соглашения с отходополучателем важно учитывать наличие свободных мощностей для приёма расчетного объема ОССиГ.
Отказ приёмки стройотходов
Если в указанном пункте приёма получатель отказывает перевозчику в приёмке, следует незамедлительно связаться с заказчиком или генподрядчиком, имеющим договор с этим отходополучателем для уточнения ситуации и согласования дальнейших действий.
Новые правила вступили в силу с 01.06.2021 г. Регулирование ситуации со стройотходами является вторым этапом проводимой в России мусорной реформы. Внедрение нововведений курируют региональные и федеральные власти. Вопрос находится на контроле у Президента Владимира Путина. Напомним, что Подмосковье в числе первых российских регионов начало реализовывать изменения на практике, показав успешный пример другим субъектам РФ. Согласно национальному проекту «Экология» уже через 10 лет все отходы должны полностью перерабатываться, а полигонное захоронение уйдет в прошлое.
Источник: stroj-musor.moscow