Нормативно правовая база: СанПин «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления и проведения медико-профилактической деятельности». Учреждения здравоохранения предназначены для оказания населению лечебной помощи, проведения лечебно-профилактической работы и санитарно-эпидемиологических мероприятий среди населения
Территория больницы должна быть удалена от источников шума, загрязнения воздуха, почвы и воды (общегородских свалок, полей ассенизации, скотомогильников и промышленных предприятий) с санитарно0защитной зоны от 50 до 1000м в зависимости от степени вредности объекта , с наветренной стороны – от источников загрязнения воздуха. Участок размещают на хорошо инсолируемой, проветриваемой и богатой растительной почве, с естественным или организуемым уклоном (0,5-10°)для обеспечения инсоляции и стока атмосферных вод. Грунты должны допускать использование естественных оснований без дополнительных мероприятий, иметь незагрязнённую, фильтрующую почву. Низкое стояние грунтовых вод (не ближе 1,5м от поверхности земли и 1м от подошвы фундамента) должно позволять строительство без проведения работ по искусственному понижению уровня и устройства сложной гидроизоляции. Участок не должен затопляться, заболачиваться, на нём не должны быть карстовых и оползневых явлений.
Гигиенические требования к микроклимату жилых и общественных зданий
Гигиеническая оценка типов строительства больниц: Больница централизованного типа состоит из одного здания (моноблок), включающего все или преобладающую часть отделений, что позволяет рационально использовать площадь участка, помещение, лечебное и диагностическое оборудование.
Больница децентрализованного типа устроена так, что каждое отделение или служба занимает отдельное здание, что уменьшает опасность возникновения и распространения ВБИ, а также созданию лечебно-охранительного режима.
Больница смешанного типа (блочная система застройки) состоит из нескольких зданий, соединенных утепленными переходами. В настоящее время это самый оптимальный тип застройки.
Создание оптимальных гигиенических условий больницы зависит: 1. Система застройки больницы 2. Выбор участков, организация территории и её функциональное зонирование
3. Внутренняя планировка больничного отделения и типовых палатных секций
4. Обеспечение функциональных технических связей при планировке здания
5. Набор помещений, их оборудования, размещения, формы, общей площади помещения, высоты, площади остекления, цветового оформления , внешний вид сооружения, вид ландшафта, парковой зоны
6. Устройство и оборудование палат
7. Оптимальный микроклимат, достаточная инсоляция и освещение
От пребывания в больнице у больных возникает беспокойство и недовольство от больничной обстановки, что вызывает ухудшение их состояния. Поэтому в больницах должен соблюдаться лечебно-охранительный режим, заключающийся в устранении неблагоприятных раздражителей и включением мероприятий, оказывающих благоприятное воздействие на организм больного. Особое внимание придается мероприятиям, щадящим психику больного: а) необходимо помнить, что неосторожно сказанное слово может вызвать волнение и ухудшение состояния больного;
Больничная гигиена. Система строительства больниц, зонирование участка.
б) больные стремятся прочитать историю болезни и от этого могут расстроиться – поэтому надо упорядочить хранение историй болезни;
в) большое значение для покоя имеет удлинение физиологического сна – соблюдается дневной сон, в это время должна быть тишина в отделении, разговаривать тихо; использовать световую сигнализацию;
г) персонал должен носить мягкую обувь;
д) уборку в палатах делать после подъема больных;
ж) сюда же входит диетическое питание с учетом патологии больного
з) строгое соблюдение распорядка дня со стороны больных и персонала
Лечебно-охранительные режимы больницы: 1. Лечебно-охранительный. Касается условий пребывания пациентов.
2. Санитарно-гигиенический. Предназначен для пациентов, персонала.
3. Санитарно-противоэпидемический. Предназначен и для пациентов, и для персонала.
16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
Структура многопрофильной больницы В настоящее время в РФ и за рубежом наблюдается тенденция к строительству крупных больниц с количеством коек более чем 600-1000. Это позволяет рационально использовать коечный фонд, дорогостоящую медицинскую технику, а также значительно уменьшать затраты на строительство. В строительстве больниц отмечается тенденция централизации межбольничных вспомогательных служб: пищеблоков, аптек, стерилизационные, патологоанатомические службы, прачечные, клининговые компании. Специализирование и централизация функционально однородных отделений и служб, как в составе больницы, так и за её пределами.
Создание клинико-диагностических центров: — биохимические лабораторные центры, МРТ, центры функциональной диагностики. Таким образом, современная многопрофильная больница — это сложный комплекс различных подразделений выполняющих различные функции с привлечением для работы не только медицинских работников, но и высококвалифицированного инженерно-технического персонала. В современной больнице выделяют десять основных структурных подразделений: 1. Приемное отделение
2. Палатные отделения
3. Лечебно-диагностические отделения
5. Центральное стерилизационное отделение
7. Служба приготовления пищи
8. Патанатомическое отделение
9. Административно-хозяйственная служба
В крупных больницах, кроме того, могут быть дополнительные структурные подразделения: 1) консультативная поликлиника с пансионатом для больных, прибывших из отдаленных районов; 2) отделение экстренной медицинской помощи (со средствами авиации и наземного транспорта); 3) организационно-методический отдел с отделением медицинской статистики; 4) гостиница для врачей и медсестер, прибывших на специализацию
Планировка приемного отделения должна исключать возможность перекрестного заражения больных. Обычно выделяются ожидальная, смотровая комната и,ломещение для санитарной обработки больных (в крупных больницах по типу шлюза). Кроме того, в состав приемного отделения входят вести-бюль-ожидальная, регистратура со справочной, кабинет дежурного врача, уборные для персонала и больных, помещения для хранения одежды больных, каталок и предметов уборки. Помещения для выписки больных располагаются обычно смежно с вестибюлем. Важно, чтобы выписавшийся из больницы человек уходил через отдельную дверь, разобщенную с входом для поступающих больных.
С целью предотвращения внугрибольничных инфекций приемные отделения для детского, акушерского, туберкулезного, инфекционного, кожно-ве-нерологического отделений должны быть самостоятельными и располагаться при каждом из этих отделений. Помещения для приема и выписки психически больных должны быть самостоятельными и располагаться в самом отделении.
Основной структурной и функциональной единицей больничного здания является больничная секция, представляющая собой изолированный комплекс, из палат, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, коридора и санитарного узла. Больничная секция предусматривается для больных с однородными заболеваниями. Палатная секция на 25—30 коек считается наиболее целесообразной для обеспечения благоприятных условий пребывания, успешной организации лечебного процесса и ухода за больными, поддержания чистоты и порядка в помещениях. Две палатные секции составляют отделение, которое имеет общий штат медицинского персонала.
Палатное отделение — основной функциональный элемент стационара. Вместимость отделения, как правило, 60 коек, в отдельных случаях она может быть увеличена до 90—120 коек или уменьшена до 15—45 коек. В каждой палатной секции для взрослых проектируется 60% палат на 4 койки и по 20% однокоечных и двуx^ср^ч^шx^1а.ла^^ На обе секции палатного отделения предусматривается» нейтральная зона, где находятся помещения для дневного пребывания больных, кабинеты врачей, сестры-хозяйки, старшей медсестры, буфетная и столовая, а также специальные помещения (процедурная, кабинеты врачей-специалистов), санузлы.
С гигиенической точки зрения наиболее целесообразны палаты на 1—2 койки. Палаты на 4 человека удобны для обслуживания больных и экономически оправданы. Санитарными нормами проектирования палатные отделения разделены на 4 группы:
• неинфекционные отделения для взрослых, в том числе психиатрические;
• детские неинфекционные отделения;
Такое деление проведено с учетом специфики лечебного процесса (использование радиоактивных веществ), особенностей заболеваний (опасность внут-рибольничного заражения) или возраста больных.
Палаты — место круглосуточного пребывания больных, поэтому они должны иметь достаточную площадь и кубатуру на 1 больного с благоприятным тепловым, воздушным и световым режимом. В связи с этим в неинфекционных отделениях предусматриваются следующие оптимальные величины площади и кубатуры палаты:
Источник cyberpedia.suОсновные задачи гигиены лечебно-профилактических учреждений. Современные гигиенические проблемы больничного строительства
Все лечебно-профилактические учреждения 1 должны быть образцовыми в гигиеническом отношении. Необходимо, чтобы по своему устройству, оборудованию и содержанию они отвечали определенным гигиеническим требованиям. Это позволяет создать наиболее благоприятные для больных условия внешней среды; 0 способствует проведению лечебно-охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспечивающие больным физический и нравственный покой и ограждающие их от тех факторов среды, которые могут отрицательно действовать и осложнять течение заболевания;^ предупреждает возможность инфицирования больных во время пребывания в стационаре или при посещении ими учреждений амбулаторного типа;^ облегчает уход за больными и их обслуживание, а также лечебную работу медицинского персонала; содействует скорейшему выздоровлению больных; делает лечебно-профилактическое учреждение школой гигиенических навыков для больных. Вопросы гигиены лечебно-профилактических учреждений излагаются на примере наиболее распространенного меди- ^ цинского учреждения — больницы общего типа. В состав больницы, как и многих других медицинских учреждений, ) входят стационар, амбулатория и вспомогательные службы.
Больной, помещенный в_стационар, кроме лечения, нуждается в заботливом и умелом уходе, светлой, теплой, просторной, хорошо инсолируемой и вентилируемой палате, удобной постели, тихой спокойной обстановке, в рациональном режиме дня, здоровой и соответствующей его состоянию вкусной :пище, регулярном мытье тела и чистом белье. Все перечисленные гигиенические условия больницы зависят от системы больничного строительства, места расположения в населенном пункте, земельного участка и его планировки, устройства и внутренней планировки зданий, санитарно-технического благоустройства, оборудования и санитарного содержания
Источник studopedia.ruЛекция№8. Основные задачи больничной гигиены. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Сарычев А.С. 2021
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Нет! Мы не выполняем работы на заказ, однако Вы можете попросить что-то выложить в наших социальных сетях.
Источник studizba.com